Левосторонний сколиоз поясничного отдела, проявление и лечение

Что это такое?

C-образный сколиоз – это неправильное положение позвоночника, при котором наблюдается одна дуга искривления. Она может локализоваться в грудном или поясничном отделах и направлять в правую или левую сторону.

Сначала выпячивается живот, искривляются ребра, появляются неправильные изгибы позвоночника. Мышцы становятся «деревянными», скорее даже каменными. Постепенно они настолько привыкают быть все время напряженными, что появляется боль – острая или ноющая.

Затем позвонки начинают смещаться. Обычно в процесс искривления вовлекается сразу несколько позвонков – 7-10. Неправильное положение позвоночного столба становится заметным зрительно и ощущается наощупь.

Как проявляется патология

Симптомы патологии зависят не только от причины возникновения сколиоза и его степени, но и от локализации дуги. На ранних стадиях выявляется первичный изгиб. Вторичные признаки считаются компенсаторными, они направлены на выравнивание позвоночной оси при воздействии нагрузок. Боли на ранних стадиях появляются крайне редко. Они возникают при дальнейшем развитии заболевания, на 2 и 3 его этапах. Внешними проявлениями считаются:

• деформация грудной клетки;
• реберный горб;
• асимметрия плеч;
• отведение лопаток в стороны.

При искривлении 2 степени наблюдается нарушение функций внутренних органов, на фоне которого возникают проблемы с дыханием, отечность нижних конечностей, синюшность кожи, воспалительные процессы в кишечнике и половых органах. Эти симптомы чаще всего наблюдаются при левостороннем искривлении. Правосторонняя деформация не способствует сдавливанию сердца.

Другими признаками сколиоза 3 степени являются:

• межреберная невралгия;
• снижение чувствительности рук;
• прострелы в пояснице;
• проседание межпозвоночных дисков;
• переход болевого синдрома на ноги.

Для определения выраженности неврологических нарушений используют пробу Ласега. Она выполняется в 3 этапа. При сгибании ноги в колене оценивается напряженность седалищного нерва. При его поражении человек не может вытянуть конечность. На втором этапе определяют сократительную активность мышц беда. На третьей стадии оцениваются функции тазобедренного сустава. При напряжении тканей голени человек не способен выпрямить ноги. Проба Ласега — самый информативный метод оценки неврологических нарушений при ущемлении корешков.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз считается сложным заболеванием, включающим симптомы одновременного поражения нескольких отделов позвоночника. Искривление 2 и 3 степени имеет неблагоприятный прогноз, поэтому лечение должно начинаться на 1 стадии.

Классификация

Выделяют 4 степени сколиоза:

• c-образный сколиоз 1 степени характеризуется незначительным искривлением позвоночного столба, угол которого не превышает 10 градусов.
• c-образный сколиоз 2 степени диагностируется, если ось позвоночника отклоняется на 11-25 градусов.
• Заболевание 3 степени тяжести характеризуется отклонение на 26-50 градусов. Эти изменения хорошо заметны.
• Наиболее тяжелой является 4 степень болезни. Угол отклонения составляет выше 50 градусов. Консервативные методы лечения оказываются неэффективными, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Как развивается заболевание

В зависимости от того, какой угол отклонения, зависит, как будет себя проявлять заболевание.

Рассмотрим симптоматику проявления для каждой степени.

Первая степень деформации позвоночного столба, как правило, не имеет осложнений. Но опасность состоит в том, что самостоятельно обнаружить начинающееся заболевание сложно. Однако, если болезнь игнорировать, могут усугубиться следующие симптомы:

• Визуально видна асимметрия ягодичной складки.
• Одна нога кажется короче другой.
• Таз смещен в лево.
• Правая почка может опуститься.
• Происходят сбои в работе органов малого таза.

Для второй степени характерно отклонение вбок на 10-25 градусов. Также существуют следующие признаки:

• Наблюдается асимметрия нижних ребер слева и справа.
• Кривошея.
• Ярко выражена сутулость.
• Одна лопатка опущена вниз.
• Наличие мышечного валика на спине.

Для третьей степени характерны следующие изменения:

• Ребра с одной стороны впалые, а с другой выпирают.
• Таз перекошен.
• Грудная клетка деформирована.

Характерные признаки 4 степени сколиоза:

• Позвоночник отклонен на 50 градусов и больше.
• Тело перекошено.
• Ходьба в полусогнутом виде.
• Нарушена работа внутренних органов.
• Быстро наступает усталость.
• Сильные боли в позвоночнике.

Рассмотрим особенности левостороннего сколиоза поясничного отдела.

Локализация по отделам

Патологический процесс может локализоваться в области грудного или поясничного отдела. c-образный сколиоз грудного отдела позвоночника – наиболее распространенная форма заболевания. Протекает с выраженными симптомами, тяжело подается терапии, а при ее отсутствии может привести к нарушению функций органов грудной клетки. Может быть шейно-грудным, грудным и грудно-поясничным.

Методы лечения поясничного сколиоза

Если у пациента диагностировали левосторонний сколиоз поясничного отдела, необходимо приступить к лечению. В зависимости от степени тяжести заболевания применяются следующие методики лечения:

• мануальная терапия;
• операция;
• корсет;
• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура.

Прежде чем назначить курс лечения, врач должен учесть характер нарушений, причины патологического процесса, возраст пациента, а также имеющиеся сопутствующие заболевания и возможные осложнения. Если пациент обратился в больницу своевременно, лечение может ограничиться массажем, походами в бассейн и лечебной физкультурой.

ЛФК при сколиозе

Лечебная физкультура – это специально подобранные физические упражнения, которые помогут исправить искривление. Начинать занятия разрешено только под наблюдением врача и опытного тренера, так как в противном случае пациент может навредить своему здоровью. Считается, что в ЛФК может применяться для пациентов любых возрастов, но упражнения будут подобраны под каждый случай отдельно.

Иногда физические упражнения допускаются при сильных деформациях. Как основной метод лечения лечебную физкультуру можно использовать только на начальной стадии развития сколиоза.

Симптомы и признаки

В самом начале проявления сколиоза каких-то серьезных симптомов кроме искривления самого позвоночника может не быть. Одна сторона выше другой при визуальном осмотре. Если смотреть на человека со спины, то видно, что верхний край одной лопатки находится несколько выше верхнего края другой лопатки.

При прогрессировании заболевания появляются новые признаки:

1. Наблюдается боль, которая с каждым увеличивается. Может быть как острой, так и тупой. Локализоваться она может в области поясницы или между лопатками.
2. Возможны невралгические симптомы – онемение конечностей, покалывание мышц, снижение чувствительности и прочие. Искривленный позвоночник может случайно защемить какой-нибудь нерв.
3. Появляются признаки болезней сердца и дыхательной системы – боль в области грудины, дыхательная недостаточность, удушье, одышка. Человек становится менее выносливым, быстрее утомляется. Это происходит из-за уменьшения объема грудной клетки.

Наблюдается симптом «торчащего живота». Живот вперед, плечи провисают, лопатки выпячиваются и находятся на разном уровне.

У детей из-за «мягких» косточек и хрящей сколиоз протекает легче, а исчезает быстрее при правильном лечении. Достаточно носить специальный корсет, и в скором времени осанка выпрямляется, позвоночник приобретает плавные и анатомически правильные изгибы. У взрослых же ситуация намного сложнее. Не всегда корсет эффективен. Нужны консультации хирургов, мануальных терапевтов и других специалистов.

Особенности левостороннего сколиоза пояснично-крестцового отдела

Визуально будут видны следующие отклонения:

• При осмотре область тазового пояса смещена.
• Крестец смещен.

В зависимости от того, какая степень левостороннего сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника внешние проявления следующие:

Для 1 степени характерны:

• Асимметричное расположение лопаток.
• Перекос таза.
• Опущение плеч.
• Плечи находятся не на одном уровне.
• Нет симметрии треугольников талии.

Для 2 степени характерны:

• Образование позвоночного горба.
• Асимметрия всего тела.
• Перекос таза.
• Опущены плечи.
• Лопатки асимметричны.

Для 3 и 4 степени:

• Деформация грудной клетки.
• Изменения в работе внутренних органов.
• Расхождение лопаток.

Так же существуют следующие симптомы:

• Сверхподвижность суставов позвоночника.
• Нарушение подвижности межпозвонковых суставов позвоночника.
• Органический гипермобильный синдром.
• Боли в позвоночнике при движениях и в состоянии покоя.
• Утренние боли.
• Скованность суставов.
• Хруст в позвоночнике.
• Усиление боли при физических нагрузках.

Хочется отметить, что при дистрофических изменениях повышается давление в дисках и в результате появляются спазмы мускулатуры спины. При появлении гипомобильного синдрома кроме усиления искривления также возможно усиление лордоза и формирование поясничного кифосколиоза.

Причины

Такое заболевание позвоночника чаще регистрируется у молодых людей, подростков и детей. Это связано с такими причинами:

• Молодое поколение много времени проводит за компьютером, сидя неправильно. Сидячий образ жизни приводит к нарушению кровообращения в области мышц спины, плохой осанке.
• Отсутствие занятий спортом или хотя бы выполнения зарядок, из-за чего снижается двигательная активность суставов и позвонков.
• Неправильное питание, которое приводит к ожирению и недостаточному количеству необходимых организму веществ. Из-за этого костная ткань истощается, позвонки деформируются и смещаются в сторону.

Сколиоз не передается по наследству, а вызывается другими факторами. Он может быть врожденным и возникает из-за родовых травм или неправильного внутриутробного развития.

Причины возникновения и развития заболевания

Факторы, способствующие развитию сколиоза, разнообразны. Врожденную форму связывают с неверным развитием плода внутри утробы матери, которое ведет к изменению тел позвонков. К данным факторам приводит в основном неверный образ жизни будущей матери:

• вредные привычки;
• низкая двигательная активность;
• нерациональное питание.

При родах на возможность возникновения и развития сколиоза влияет узкий таз матери.

Несмотря на то что причин, влияющих на возникновение и развитие сколиоза, много, специалисты ставят диагноз «идиопатический правосторонний сколиоз». Это означает, что причины деформации неизвестны. В иных случаях факторами, способствующими сколиозу, являются:

• наследственный фактор;
• травмы конечностей или позвоночника, сопровождающиеся смещением костей;
• несбалансированное питание, при котором возникает нехватка макро- и микроэлементов, отвечающих за костно-мышечную систему;
• нерациональная физическая активность. Излишняя физическая нагрузка так же влияет на возникновение сколиоза, как и ее нехватка;
• осложнения перенесенных заболеваний: рахит, полиомиелит;
• долгое пребывание в одном положении. Например, у детей за школьной партой;
• патологии, приводящие к неправильному положению тела, например, плоскостопие;
• сутулость, выставление одной части туловища вперед;
• профессиональные виды деятельности, связанные с несимметричной работой – скрипачи, теннисисты.

Диагностика

Доктор осматривает пациента. Для этого больной должен раздеться до пояса. Обычно искривление хорошо заметно. Также врач может провести пальцем по позвоночнику, чтобы определить, есть ли какие-то отклонения.

При подозрении на сколиоз назначается рентген. С его помощью узнают угол искривления, локализацию сколиоза и количество позвонков, вовлеченных в патологический процесс.

С-образный сколиоз на рентгене

Что такое сколиоз

В переводе с греческого «сколиоз» означает «кривой». Искривление позвоночника – это характерный признак начала патологического процесса. Говоря о левостороннем сколиозе, чаще искривление происходит в поясничном отделе позвоночника. Реже врачи диагностируют его в центральной части спины на уровне груди. Заболевание может развиться в любом возрасте. Но чаще болезнь встречается в период интенсивного роста. В зоне риска находятся дети возрастом от 10 до 15 лет.

Выделяют 4 вида сколиоза в зависимости от плоскостей искривления и места локализации. С-образный сколиоз – распространённая разновидность деформации. Патология характеризуется дугообразным искривлением конкретного отдела позвоночного столба. Другими словами, этот вид сколиоза называют компенсаторным, развивающимся на фоне того, что одна нога короче другой. Развитие заболевания начинается над крестцом. Относится такой вид сколиоза к неструктурной форме.

Формы сколиоза

Z-образный сколиоз означает, что деформация произошла в 3 отделах одновременно. Поэтому данную разновидность заболевания считают самой тяжелой, опасной и трудноизлечимой. Причиной такого искривления часто становятся травмы или продолжительное отсутствие лечения других видов сколиоза. Ещё один провокатор заболевания – это врождённые дефекты. В 30% случаев пациентам приходится делать операцию, чтобы добиться положительного эффекта.

Причина S-образного сколиоза – нарушение осанки с детского возраста. Если ребёнок начал сутулиться и постоянно проводит время в одном и том же положении, это может привести к данной разновидности искривления. Особенно, если малыш не занимается спортом. Ещё причинами могут стать болезни мышц, врождённые аномалии, ожирение, инфекции, а также механические повреждения позвоночника. При кифосколиотическом варианте позвоночник искривлен вбок, вперёд и ниже назад. Кроме этого, диагностируется искривление грудной клетки.

Главной причиной развития заболевания считают аномальное развитие позвонков. В 25% случаев деформация связана с патологическим развитием мочеполовой системы. Если ребенок уже родился с данным заболеванием, заметить его сразу сложно, поэтому болезнь могут заметить только через полгода.

Лечение

Самостоятельно исправить искривление будет сложно. Требуется консультация врача. Во время лечения необходимо выровнять осанку, сделать лопатки симметричными, плечи параллельными земле, живот подтянуть, грудь выправить.

Нужно, чтобы человек привыкал ходить правильно. Сначала будет непривычно и неудобно. Ведь позвоночник и мышцы уже привыкли быть в неправильном положении длительное время.

Для этого могут быть использованы лекарственные препараты, корсет, упражнения, а в сложных случаях – операция. Особенности терапии зависят от степени тяжести патологического процесса.

1 степень

Она лечится легко, ношение специального корсета не требуется. Чтобы исправить осанку, можно использовать такие упражнения при с-образном сколиозе:

• Сесть на стул, чтобы было удобно. Руки на затылок, сложить их в «замок». Далее 4-5 раз сделать само упражнение: на вдохе сделать прогиб грудным отделом назад, а на выдохе — вперед, как бы наклоняясь.
• Постелить на пол что-нибудь (полотенце, коврик для йоги, плед), но только не очень мягкое. Лечь лицом вниз, а под грудь подложить наподобие валика (скрученное покрывало, полотенце, маленькая подушечка). Руки на затылок — в этом положении лопатки смещаются навстречу друг другу, а грудь «выдвигается» вперед. На вдох прогнуть спину, как кошка, а на выдох поднять торс. Количество повторов — 4-5 раз.
• Стать ровно, ноги на ширине плеч. Руки поднимать вверх. Запястье левой руки обхватить правой, сделать максимально возможный наклон влево. В процессе этого поднимать правую руку вверх. После 5 раз сделать все то же самое с другой рукой, наклоняясь в правую сторону.
• Снова сесть на стул. Взять большое полотенце и обмотать им грудную клетку снизу. Глубоко вдыхать полной грудью, натягивая ткань на себя. Выдох должен быть медленным. И в этот момент ткань ослабляется. Повторить можно 10 раз.

Такая гимнастика помогает исправлять осанку и подкачивает мышцы спины и пресса. Выполнять ее необходимо ежедневно.

2 степень

Врач назначает ношение специального корсета, который фиксирует позвоночник в правильном положении. Его подбирают в соответствии с особенностями фигуры пациента. Нельзя, чтобы корсет чрезмерно сдавливал – так кости могут быть деформированы. А если он будет свободным, лечебный эффект не наступит. Поэтому самостоятельно подбирать его для себя нельзя.

Также ношение корсета следует сочетать с выполнением гимнастического комплекса, указанного выше. Также довольно положительный эффект имеет массаж. Ну а плаванье позволит укрепить мышцы.

Очень важно занимать правильную позу во время сна. Диван должен быть твердым, спать лучше на спине. Подушку рекомендуется подбирать ортопедическую.

3 и 4 степени

Лечение с-бразного сколиоза 3 и 4 степени затрудняется, так как уже произошли серьезны деформации. Исправить их полностью без хирургического вмешательства может не получиться.

Если такие изменения произошли у детей до 13-14 лет, операция не назначается, пока формирование костного скелета не закончится. Для предотвращения прогрессирования патологии врач назначает ношение специального корсета. Его рекомендуется надевать на 3-4 часа в день. Но в очень запущенных случаях может потребоваться постоянное ношение кроме сна.

Причины развития

Левосторонний сколиоз может иметь различное происхождение. Основные причины его возникновения следующие:

• врожденная патология. Если пациент болен с рождения, то это обычно связывают с аномалией формирования позвоночного столба. Непосредственным фактором развития такого сколиоза является наличие большего количества позвонков или же ребер. В отличие от приобретенного сколиоза, врожденный встречается значительно реже;
• приобретенный сколиоз. Развивается в течение жизни, причем чаще у женщин, нежели у мужчин;
• идиопатический сколиоз. Если путем обследования первопричину установить не получается, недуг называют идиопатическим. Риск развития такого сколиоза увеличивается во время, когда скелет активно растет.

Как говорит статистика, 50% людей, которые основное свое время проводят в офисе на протяжении 3-х и более лет, имеют первую стадию поясничного сколиоза. Если не поменять такой образ жизни, то болезнь плавно переходит во вторую стадию. Но даже такие осложнения можно ликвидировать, если вовремя прибегнуть к консервативному лечению. Сделав обследование своевременно, можно вылечить как видимые, так и невидимые последствия прогрессирования сколиоза.

Но чаще проблемы с осанкой начинаются еще в детстве. Её формированию стоит уделять особое внимание. Как правосторонний, так и левосторонний поясничный сколиоз может возникать на фоне специфических анатомических изменений, которые проходят в три этапа:

• период до 8 лет. В это время у позвонков все еще хрящевая структура;
• период с 8 до 14 лет. Формируются первые очаги окостенения, расположенные на отростках и дужках;
• период с 15 до 17 лет. Это завершительная стадия формирования позвоночника. Позвонки, а также межпозвоночные диски уже стали одной системой, которая будет служить на протяжении всей дальнейшей жизни человека.

Пока в позвонках еще есть хрящевые части, лечение может быть произведено достаточно быстро и эффективно. С возрастом коррекция боковых смещений становится более затруднительной. Именно поэтому важно недотягивать до момента, когда можно будет лишь предотвратить деформации в будущем вместо того, чтобы полностью избавиться от проблемы.

Осложнения

В запущенных случаях сколиоз может привести к нарушению работы внутренних органов – сердца, легких, кишечника, почек и других. Из-за искривления грудной клетки ее объем уменьшается, поэтому дышать становится труднее. Кровь не насыщается необходимым количеством кислорода. Из-за этого страдают все внутренние органы, а также головной мозг.

Также может происходить сдавливание спинного мозга. Если никак не среагировать, произойдет полный паралич.

Сколиоз — это не только эстетически некрасиво, но и очень вредно для здоровья. Поэтому нужно внимательно следить за позвоночником, а при возникновении любых симптомов обратиться к врачу.

Проявления искривления

В зависимости от того, куда направлена вершина искривления, сколиоз может быть правосторонним или левосторонним.

При левостороннем сколиозе искривление дуги позвоночного столба направлено влево. Такое искривление, как правило, большое влияние оказывает на работу внутренних органов, расположенных справа.

С правой стороны расположены печень, желчный пузырь, правая почка, часть кишечника. Возможны сбои в работе этих органов. Они оказываются сдавленными, нарушаются естественные процессы. По этой причине могут возникать заболевания малого таза. Болезнь может проявить себя не сразу. Но развитие заболевания приведет к различного рода осложнениям.

Локализация сколиотического нарушения

Исходя из локализации поражения позвоночного столба, левосторонний сколиоз может коснуться: поясничного, грудного и шейного отдела.

Шейное искривление

Этот вид заболевания ещё называют высоким сколиозом. Он диагностируется вследствие искривления позвоночника в районе шеи.

Благодаря небольшой длине данного анатомического сектора, внешне выявить недуг на начальных стадиях его развития достаточно сложно.

Болезнь характеризуется незначительной С – видной деформацией шейного отдела позвоночника и ассиметричным положением головы. У детей она может выражаться в следующем: одно ухо выше другого, искривление костей лицевой области, неправильное формирование черепной коробки.

Кроме этого шейный сколиоз может привести к нарушению кровообращения и недостаточному поступлению кислорода в мозг. По этой причине на поздних стадиях болезни могут возникать головные боли.

Грудной сколиоз

Наиболее распространённый вид болезни, который в большинстве случае склонен к дальнейшему прогрессированию и возникновению осложнений.

Симптомами заболевания являются:

• различный уровень расположения плеч;
• выпирающая часть лопатки;
• дискомфорт и регулярные боли в средней области спины;
• при наклонах визуально определяется искривление позвоночного столба.

Возникнуть левосторонний грудной сколиоз может из-за врождённой патологии, перенесённых болезней, смещения первого шейного позвонка или неправильной осанки.

Искривление в поясничном отделе

При данном виде болезни происходит искривление в нижней части позвоночника (в области первых двух поясничных позвонков).

Основными симптомами лоевостороннего сколиоза поясничнго отдела могут быть:

• слабое развитие мышечной ткани в области поясницы или талии с правой стороны;
• нарушенное функционирование мышц спины с левой стороны;
• ассиметричное положение таза и ягодиц.