Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени армия

Малоподвижный образ жизни, лишний вес и другие способствующие факторы привели к значительному увеличению процента суставной патологии относительно показателей прошлых лет. В большинстве ситуаций за помощью обращаются пациенты, страдающие заболеваниями крупных суставов: тазобедренных, коленных, локтевых. Однако в клинической практике встречаются и случаи разрушения суставов стопы — артроз подтаранного сустава, патология таранно-ладьевидного сочленения и пальцевых фаланг. Таранно-ладьевые процессы возникают чаще других.

Классификация и симптомы

Согласно международной классификации всех заболеваний опорно-двигательного это патологическое состояние делится на: артроз таранно ладьевидного сустава 1 степени, а также 2 и 3.

Учитывая международные стандарты классификаций опорно-двигательных заболеваний, представленная патология представлена первой, второй и третьей степенями.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени ─ появляются жалобы на повышенную утомляемость, внешне отмечают незначительную отечность. После физических нагрузок ощущается боль в области стопы, проходящая во время отдыха.

II стадия артроза ─ визуально и пальпаторно определяется воспалительный процесс. Формируются остеофиты, что приводит к деформации сустава и снижению его подвижности. Наблюдаются выраженные болевые ощущения при ходьбе по неравномерным поверхностям.

Профилактика остеоартроза

Посттравматический артроз развивается под воздействием внутренних и внешних факторов. Можно предотвратить развитие этой патологии. Рекомендуется носить удобную качественную обувь с ортопедическими стельками, а в пищу употреблять минимум продуктов, которые способствуют отложению солей. Уже при первых признаках заболевания следует обращаться к профильному специалисту, который сможет вовремя начать лечение, не допустив разрушения суставов.

Артроз голеностопного таранно-ладьевидного сустава — это распространённое заболевание, которое грозит пациентам тяжёлыми осложнениями вплоть до потери двигательной функции. При первых признаках патологии, к которым относится боль, воспаление, ограничение движения, необходимо обращаться к врачу. Специалист с помощью методов современной диагностики установит стадию патологии, подберёт правильное лечение и полностью оздоровит пациента.

Этиология и общая симптоматика

Первичная группа провоцирующих факторов представлена серьезными ушибами, вывихами, растяжениями, переломами. Вторичная – воспалительными процессами, вызванными инфекцией, гипотермией. Развитие заболевания также связано:

• с суставной дисплазией, плоскостопием (врожденными отклонениями, сказывающимися на функционировании стоп);
• неправильным местоположением подвижного сочленения;
• нарушением метаболизма;
• ношением некачественной или тесной обуви, туфель на высоких каблуках;
• избыточной массой тела;
• гормональными сбоями (возникают из-за проблем с эндокринной системой);
• наследственной предрасположенностью.

Артроз подтаранного сустава проявляется:

• отечностью стопы;
• воспалительным процессом в пораженном суставе, расположенных вблизи мышцах, тканях;
• болевыми ощущениями в зоне ступни, щиколотки, увеличивающимися при ходьбе, сгибании;
• ограничением подвижности конечности;
• характерным хрустом ноги на пораженном участке в активном состоянии.

Постоянные боли приводят к раздражительности, нервности, нарушениям нормального сна, появлению у пациента хронической усталости. Чтобы избежать негативных для нервной системы, всего организма последствий, необходимо после обнаружения первых изменений состояния конечностей незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Высокая подвижность ТЛС, обусловленная его шарообразной формой, и постоянное участие в распределении нагрузки между разными отделами создает предпосылки для подверженности травмам и дегенеративным изменениям, а также возникновению микротрещин в мышцах и разрыву связок. Это цена, которую человек вынужден платить за эволюционное развитие способности к прямохождению. По международному классификатору МКБ-10 поражение данного сустава входит в группу, которой присвоен код М19.8.

Заболевание коленного сустава (гонартроз)

Анатомические особенности строения стопы направлены на обеспечение свободного вертикального движения и правильного распределения нагрузки на кости и связки. Самая большая нагрузка приходится на таранно-ладьевидный и подтаранный суставы, которые вместе позволяют совершать вращающие движения, а также отведение и приведение стоп.

Таранная кость локализуется в области дистального участка голени и пятки. Пяточная кость является наиболее крупной на стопе и при помощи двух суставных сочленений соединяется таранной и кубовидной костью. А ладьевидная кость помещается изнутри, именно это образование определяет уровень подъема стопы. Сзади нее находится сустав, соединяющий данную костную структуру с таранной костью.

Сустав имеет форму шара, это придает ему дополнительную возможность осуществлять совместно с подтаранным соединением комбинированные движения. Прочность соединения обусловливается наличием крупной связки.

Под воздействием различных факторов происходит постепенная деградация ткани хряща и развивается деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава. Сопровождается такое отклонение болью и нарушением походки.

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени

Эта степень заболевания проявляется: периодическими болями при нагрузках и не значительных травмах в задней части стопы; параллельно с этим возникает быстрая утомляемость; в конце дня у таких больных возникает незначительный отек стопы и даже внутренней и наружной лодыжке, который исчезает после несколько часового отдыха. Именно эти жалобы заставляют человека обратиться за медицинской помощью, где и диагностируется с помощью рентгенологического исследования артроз 1 степени.

Важно то, что артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени проявляется уже более выраженными, указанными выше жалобами, но присоединяется еще и уменьшение подвижности в сочленении. Также возникают сильные боли при длительной ходьбе по неровной поверхности, а также боли во время всех сгибательных движений стопы. Необходимо добавить еще то, что в этой стадии заболевания возникают изменения костного аппарата стопы.

В 3 стадии заболевания к указанным изменениям присоединяется таранно пяточно ладьевидный сустав, в котором происходят изменения артрозного характера. В этой стадии клинические проявления болезни значительно усиливаются. Больной не может долго стоять, ходить и выполнять какие-либо физические нагрузки. Пациентов в этой стадии беспокоят постоянные боли в стопе, возникает сильный ее отек, который не проходит даже после длительного отдыха. Физиологические движения стопы значительно уменьшаются.

Условная линия тяжести пролегает за чертой тазобедренного сустава, пересекает плоскость колена и упирается в таранно-ладьевидное сочленение. Положение таранной кости образует боковую устойчивость, основная же нагрузка возлагается на внутренний фрагмент стопы.

Со временем неравномерная нагрузка может дать толчок для формирования артроза таранно-ладьевидного сустава стопы и вызвать ее деформацию. Как последствие – артроз коленного/тазобедренного сустава, искривление позвоночника.

Нарушение подвижности в таранно-ладьевидном суставе из-за отека

Изначально поражение испытывают суставные хрящи, функция которых — защита костей. Отсюда второе название заболевания — деформирующий артроз стопы. Хрящевая ткань утрачивает эластичность, начинается процесс разрушения, подавляется функция амортизации, выходят из строя сухожилия и связки. Нарушается микроциркуляция крови.

Вследствие образующихся на суставных оболочках остеофитов (наростов на кости) у больного появляется характерный хруст и болевые ощущения при движении стопой, развивается сильный наружный и внутренний отек и резь в лодыжке. Данные факторы приводят к основному симптому деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени — затруднению движений, т.к. движение сопровождается острой или ноющей болью. Площадь поврежденной области увеличивается, воспаление переносится и на мышечную ткань, и на другие суставы.

• Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени. Присущи боли после продолжительных физических нагрузок, периодические болевые ощущения в задней области стопы, быстрая утомляемость;
• Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени. Присущи более выраженные болевые ощущения, формируются наросты на костях, несколько ограничивается подвижность костных соединений;
• Артроз таранно-ладьевидного сустава 3 степени. Сустав деформирован, большой палец стопы опускается вниз и практически обездвижен.

Болевой синдром тем интенсивнее, чем более запущена степень заболевания

Изначально заболевание слабовыраженное, его наличие возможно выявить только с помощью рентгеновского снимка. Рентгенологическое исследование дает отчетливую клиническую картину, присущую артрозу таранно-ладьевидного соединения: образование кисты, сужение суставной щели, искривление и гиперплазия костной ткани. При выполнении всех требований лечащего врача и при корректно выбранной методике, излечение артроза таранно-ладьевидного сустава, пожалуй, весьма эффективное.

Беговые и прочие нагрузки на костно-мышечную систему, что предусмотрено военной службой, при таком заболевании противопоказаны. Диагноз определяет хирург-ортопед местной поликлиники, военный комиссар только ссылается на заключение врача.

Специалисты к лечению артроза таранно-ладьевидного сустава подходят комплексно:

• Прием медикаментов – мази, таблетки, внутрисуставные и внутримышечные инъекции. Их воздействие направлено на быстрое подавление воспалительного процесса, обезболивание, препятствие возникновению мышечных спазмов. Зачастую – это гормональные препараты. Недостаток фармакологических препаратов – негативное влияние на здоровые органы и системы.

На первоначальной стадии заболевания они способны ликвидировать очаг заболевания, а если уже возникла патология – замедляют процесс дегенерации и дистрофии сустава. Эффективно проводить инъекции хондопротекторов непосредственно внутрь суставной сумки. Хорошо себя зарекомендовали также уколы гиалуроновой кислоты;

• ЛФК. Лечебная физкультура предотвращает полную дистрофию мышц, укрепляет связки, возвращает стопе подвижность, разгружает пораженный сустав;

• Физиотерапия. Магнитотерапия, лазеротерапия, оксигенотерапия, электрофорез получили хорошие отзывы в комплексной терапии;
• Фитотерапия. Безвредные для организма препараты из лекарственных растений положительно воздействуют на иммунитет и весь организм. Критики направления считают фитотерапию малоэффективной, т.к. изготовление растительных снадобий и их применение растягивается на длительный срок;
• Гирудотерапия (врачевание медицинскими пиявками) и апитерапия (продуктами пчеловодства);

• Акупунктура (иглоукалывание) – восстановление потока энергии в правильный баланс;
• Грязелечение;
• Стоунтерапия;
• Использование специальных ортопедических приспособлений;
• Режим. Чередование покоя и умеренной физической нагрузки;
• Массаж, рациональное питание, здоровый образ жизни, профилактика плоскостопия.

В любом случае, какой бы метод вы не подобрали для себя, консультация со специалистом необходима. При запущенной форме заболевания спасти работу сустава и избавить от мучительных болевых ощущений способно хирургическое вмешательство.

Остеоартроз голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава является серьезным заболеванием хрящей и костных тканей, возникающим под воздействием многих провоцирующих факторов. В данное понятие включают такие виды недуга, как остеоартроз пальцев, артроз ладьевидного сустава, а также гонартроз (поражение коленного сустава). Возникает патология преимущественно у людей старшего возраста и считается следствием природного изнашивания хрящевой ткани.

Данный вид заболевания поражает голеностоп человека и вызывает деформацию таранно-ладьевидного сустава. Развиваться недуг может под влиянием различных провоцирующих факторов. К ним относят:

• травмы голени, пятки и других областей ноги;
• некачественная и тесная обувь;
• избыточный вес;
• врожденные патологии, такие как дисплазия и плоскостопие;
• заболевания органов эндокринной системы;
• нарушение обменных процессов;
• наследственность.

Остеоартроз стопы доставляет человеку массу неприятных ощущений. Артроз таранно-ладьевидного сустава сопровождается следующими симптомами:

• развитие болевого синдрома в области стопы и пятки, который постоянно нарастает;
• покраснение и отек пораженного участка ноги;
• местное повышение температуры;
• ограничение подвижности пятки и сустава в целом;
• деформация и смещение кости;
• невозможность самостоятельного передвижения.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава имеет несколько стадий. К симптомам первой степени принадлежат такие признаки, как периодические боли, дискомфорт в области стопы, чрезмерная утомляемость. Во время второй степени патологии у больного могут отмечаться такие симптомы, как ограничение подвижности, нарастание боли, появление уплотнений и наростов на кости.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава значительно снижает качество жизни больного. В результате постоянных болей человек становится раздражительным, нервным, нарушается нормальный сон, появляется хроническая усталость.Важно! При обнаружении у себя тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Выявление патологии на ее ранних стадиях является залогом успешного лечения.

Гонартроз может развиваться как на фоне патологий голеностопного сустава, так и в виде самостоятельного заболевания. К причинам патологии относят следующие: травмы, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, нарушение уровня гормонов, физиологическое старение хрящей и суставов.

Гонартроз коленного сустава

1. Гонартроз первой степени – боли и дискомфорт проявляются преимущественно после физических нагрузок.
2. Гонартроз второй степени – заболевание все чаще дает о себе знать. Пациент быстро утомляется при ходьбе. Неприятные ощущения могут беспокоить даже в состоянии покоя.
3. Гонартроз третьей степени – у человека отмечается непреходящая боль даже в состоянии полного покоя. Пациент частично или полностью утрачивает способность ходить.

Видео по теме

Степени заболевания

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава имеет несколько стадий. К симптомам первой степени принадлежат такие признаки, как периодические боли, дискомфорт в области стопы, чрезмерная утомляемость. Во время второй степени патологии у больного могут отмечаться такие симптомы, как ограничение подвижности, нарастание боли, появление уплотнений и наростов на кости.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава значительно снижает качество жизни больного. В результате постоянных болей человек становится раздражительным, нервным, нарушается нормальный сон, появляется хроническая усталость.Важно! При обнаружении у себя тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Выявление патологии на ее ранних стадиях является залогом успешного лечения.

Артроз плюснефалангового сустава

Остеоартроз стопы может распространяться также на область пальцев. При этом могут поражаться сочленения большого и других пальцев. В результате заболевания происходит поражение и разрушение хрящей и кости пальцев. В большинстве случаев данный вид заболевания развивается в области правой или левой ступни, на обеих ногах одновременно недуг встречается реже. Наиболее распространенным является остеоартроз первого большого пальца.К симптомам заболевания относят следующие проявления:

• в области большого пальца появляется боль, которая нарастает с развитием недуга;
• значительно снижается подвижность большого пальца (первого плюснефалангового сустава);
• отек и покраснение тканей в области одного или нескольких пальцев;
• в результате остеоартроза первого плюснефалангового сустава изменяется форма, кость деформируется;
• нередко отмечается местное повышение температуры;
• искривление большого пальца, образование узелков Гебердена.

Заболевание коленного сустава (гонартроз)

Гонартроз может развиваться как на фоне патологий голеностопного сустава, так и в виде самостоятельного заболевания. К причинам патологии относят следующие: травмы, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, нарушение уровня гормонов, физиологическое старение хрящей и суставов.

Гонартроз коленного сустава

1. Гонартроз первой степени – боли и дискомфорт проявляются преимущественно после физических нагрузок.
2. Гонартроз второй степени – заболевание все чаще дает о себе знать. Пациент быстро утомляется при ходьбе. Неприятные ощущения могут беспокоить даже в состоянии покоя.
3. Гонартроз третьей степени – у человека отмечается непреходящая боль даже в состоянии полного покоя. Пациент частично или полностью утрачивает способность ходить.

Гонартроз относится к патологиям, способным привести к инвалидности и к полной утрате самостоятельного передвижения.

Лечение

1. Выявление проблемы.
2. Устранение провоцирующих факторов и нагрузки на пораженный сустав.
3. Использование медикаментозного лечения.
4. Лечение с помощью физиотерапии.
5. Народные средства.
6. Профилактика.

Мазь Гидрокортизон

После устранения причин появления заболевания и снятия острой боли пациенту могут быть назначены следующие виды лечения: УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия, парафиновые аппликации, электрофорез с использованием Гидрокортизона и Анальгина.

Методы физиотерапии подбирает врач с учетом степени течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

1. Мазь на основе прополиса. Для приготовления 150 гр. продукта помещают на водяную баню до его полного размягчения. После этого к нему добавляют 2 столовые ложки облепихового масла. После остывания средства его используют в виде противовоспалительной и болеутоляющей мази.
2. Использование голубой глины. Данный способ хорошо снимает боли в области пятки и других частей стопы. Глину можно приобрести в аптеке. Продукт наносят на пораженные участки тела в размягченном виде. Применение средства помогает успокоить боль, снять воспаление, покраснение и отек.
3. Также лечить пяточный остеоартроз, артроз первого плюснефалангового сустава (большого пальца) можно с помощью лекарственных трав. Для этого подойдут такие растения, как ромашка, полынь, крапива, череда, тысячелистник. Травы прекрасно успокаивают больные суставы, обладают болеутоляющим действием и противовоспалительным эффектом.

Остеоартроз является серьезной патологией, возникающей под влиянием многих причин. Лечить заболевание крайне необходимо на первых порах его развития. Медикаментозные средства, а также средства народной медицины помогут избежать осложнений недуга и его тяжелых последствий в будущем.

В течение эволюции стопы закладывалась ее основная функция – обеспечить устойчивое вертикальное положение тела человека. Вес тела распределяется на фиксированную площадь поверхности, поэтому, чем повыше человек, тем шире его стопа. Нарушение данной закономерности – корректного распределения нагрузки – вероятно, станет виновником артроза таранно-ладьевидного сустава, а это чревато снижением подвижности стопы.

Какая категория присваивается призывникам с артрозом ТЛС

Юношей призывного возраста волнует вопрос, как артроз таранно-пяточного сустава влияет на годность к военной службе. В зависимости от стадии заболевания в военном билете указываются следующие категории:

• Б (ограниченная годность) — при артрозе ТЛС 1 и 2 степени без плоскостопия.
• В (не направляется на службу в мирное время) — если артроз ранних степеней совмещается с плоскостопием, а также при 3 и 4 стадиях.
• Г (не годен временно до окончания реабилитационного периода) — при хирургическом лечении.

Данная классификация распространяется и на дегенеративные заболевания других суставов ноги, например колена. При прохождении ВВК призывнику следует принести рентгенографическое исследование и заключение врача для подтверждения диагноза.

Дегенеративно измененный таранный сустав (артродез) на рентгене

Артроз и армия: совместимы ли?

Для вынесения вердикта медицинского эксперта в военкомате нужны соответствующие заключения врачей после тщательного обследования. Заочно сказать, годен ли к армии молодой человек с артрозом, трудно. Здесь многое зависит от сопутствующих болезней (например, степени плоскостопия, кифоза и др.недугов), характера и тяжести самого артроза суставов. Медицинская комиссия должна обратить внимание на степень сужения суставной щели, на костные деформации, степень изношенности хрящевой ткани.

Таким образом, однозначного ответа нет, что с артрозом не беpyт в армию. Заглянем в Расписание болезней, являющейся частью Положения о военно-врачебной экспертизе. Этот документ определяет список заболеваний, которые могут дать отсрочку или будут поводом для списания с воинского учета. Расписание болезней статья 68 дает определение стадиям артроза, которые могут освободить от службы в армии:

• Остеоартроз 1 степени: наличие остеофитов не более 1 мм от края суставной щели; сужение её на менее чем 50%;
• Остеоартроз 2 степени: остеофиты разрастаются более чем на 1 мм от края суставной щели; сужение её более чем 50%; имеется субхондральный остеосклероз и деформации концов сочленяющихся костей;
• Остеоартроз 3 степени: остеофиты сильно выражены; рентгеновский снимок не выявляет суставную щель; сильная деформация и субхондральный остеосклероз суставных концoв сочленяющихся костей.

К воинской службе не берут лиц, имеющих артроз в суставах среднего отдела стопы и плоскостопие 3 степени, выражающееся сильными болями, экзостозами, имеющее поперечный или продольный характер деформаций. А вот если плоскостопие и артроз первой степени, то парню придется служить, чаще всего ставят категорию B.

Артроз коленного сустава может стать поводом для списания от армии, если врачи выявят на рентгеновских снимках сильное сужение суставной щели. Диагноз «артроз второй степени» позволяет не брать в армию призывника, но военкоматы зачастую ставят пометку в личном деле «годен», поскольку

, нет должных нормативно-правовых определений, что именно считать артрозом той или иной степени.

Факторы развития болезни

Артрозы стопы в целом являются типичной возрастной патологией, на становление которой влияют такие факторы, как:

• изнашивание хряща в результате постоянных неравномерных или чрезмерных нагрузок;
• замедление обмена веществ в организме в целом и околосуставных тканях в частности;
• избыточный вес;
• ухудшение кровообращения в ступнях, вызванное сидячим образом жизни.

Однако в некоторых случаях разрушение сустава не является следствием происходящих в организме возрастных изменений. К обстоятельствам, провоцирующим недуг в таких ситуациях, относятся:

• Ревматоидные артриты, полиартриты и другие аутоиммунные заболевания.
• Воспалительные заболевания мускулатуры и связочно-сухожильного аппарата.
• Деформации различных костей стопы как врожденного, так и приобретенного характера, в том числе плоскостопие. Часто развиваются и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Травмы, в том числе закрытые (вывихи, ушибы, закрытые переломы), особенно при неправильном срастании.
• Генетический фактор — дефицит синтеза коллагенового волокна.
• Факторы образа жизни ( увлечение обувью на каблуках и профессии, связанные с постоянными нагрузками на суставы стопы).

Так выглядит ступня левой ноги, пораженная деформирующим артрозом второй стадии Дистрофические изменения, происходящие на фоне болезни, доставляют боль и снижают двигательную активность человека.

Хрящ относится к разновидности соединительной ткани, состоит из клеток хондроцитов. Покрывая суставные поверхности, является промежуточным слоем между костями. За счет своей эластичности и упругости выступает в виде амортизатора при движении. Также содержит синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки, предотвращая трение и повреждение суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=iWeKOoi9U50

Ткань хряща регенерируется, но ее восстановлению препятствует артроз. Причины, способствующие возникновению болезни:

• травмы голеностопного сустава;
• нарушение обмена веществ;
• наследственность;
• врожденные патологии;
• избыточный вес;
• сбой в эндокринной системе;
• плоскостопие;
• обувь с узкой колодкой и высоким каблуком;
• частые переохлаждения.

В группу риска входят наиболее предрасположенные к данному заболеванию:

• лица, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом и пребыванием долгое время на ногах;
• спортсмены, получающие многочисленные травмы;
• люди преклонного возраста, страдающие ломкостью костей.

Артроз таранно-ладьевидного сочленения развивается у пациентов на фоне провоцирующих факторов, которые могут иметь различный характер:

• травматические повреждения сустава и околосуставных образований, в том числе, ладьевидной и таранной кости;
• первичные воспалительные причины в виде инфекционного или не инфекционного артрита;
• длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
• наличие отягощенной наследственности, проявляющиеся дисплазией соединительной ткани и суставов, а также нарушениями формирования хрящей;
• заболевания эндокринной системы и патология обмена веществ.

Обычно заболевание развивается уже после 25 лет, когда начинается максимальная нагрузка на ноги. У молодых людей это происходит в результате травмы или частых микротравм.

С возрастов увеличивается вероятность развития артроза, этому способствуют такие факторы:

• изнашивание суставной ткани;
• ухудшение трофики и обменных процессов;
• проблемы с органами внутренней секреции;
• очаги инфекции и хронические патологии.

Причиной дегенерации таранно-ладьевидного сустава могут стать следующие отклонения:

• ревматоидный артрит;
• нарушения связок;
• отклонение в структуре хрящей;
• воспаление сухожильных волокон;
• врожденная или приобретенная дисплазия суставов;
• уплощение свода стоп.

Спровоцировать артроз может:

• избыточный вес;
• неправильно подобранная обувь;
• постоянное переохлаждение стоп;
• избыток веса;
• предрасположенность к нарушению строения хрящей, передаваемая по наследству.

В группе риска находятся спортсмены, танцоры и другие представители профессий с высокой нагрузкой на дистальные части ног. Нередко с данным заболеванием обращаются барышни, предпочитающие постоянное ношение обуви на высоком каблуке.

Первая степень

При артрозе 1 степени происходят начальные изменения в суставе. Из-за нарушений метаболизма хрящевая ткань начинает высыхать, трескается и расслаивается. В результате нарастающей неспособности хряща выполнять функцию амортизации суставная щель постепенно сужается.

Симптоматика остеоартроза таранно-ладьевидных суставов в этот период не выражена. Человек отмечает повышенную утомляемость, и появление болезненных ощущений в пятке при увеличении нагрузки на ногу.

Вторая степень

На второй стадии в процесс вовлекаются кости (таранная и ладьевидная). В области суставных поверхностей их структура уплотняется, а по краю разрастаются остеофиты.

Клинические проявления артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени становятся более выраженными, поэтому именно на второй стадии пациент приходит с жалобами к врачу.

Боль становится почти постоянной, возникает даже при умеренной нагрузке. Для ее исчезновения требуется длительный отдых.

Развивается отек в верхней части стопы, происходит воспаление синовиальной оболочки. Движение становится ограниченным из-за болезненности, отека и механического препятствия в виде остеофитов.

Третья степень

Самая тяжелая стадия знаменуется полным разрушением хряща, суставная щель при этом почти смыкается, а костные отростки становятся заметными под кожей. Боль становится невыносимой, не прекращается даже в состоянии покоя. Она ощущается во всей стопе и даже может иррадиировать в колено.

При осмотре видно невооруженным глазом значительное изменение формы ступни. Большой палец отводится книзу, движение в голеностопе становится невозможным. Развиваются различные осложнения, так как амортизация отсутствует, поэтому увеличивается нагрузка на коленный, бедренный сустав и позвоночный столб.

Нарушение архитектоники стопы приводит к развитию отклонений в области других ее суставных поверхностей. Возникает слабость и атрофия прилегающих мышц, в ряде случаев костные отростки приводят к их воспалению. Пациент не может подобрать себе обувь из-за выраженной деформации, возникают значительные затруднения при передвижении.

• Травмы (подвывихи, вывихи, ушибы голеностопа, переломы, растяжения);
• Воспалительные процессы, первопричиной коих является инфекция или переохлаждение (ревматоидный артрит, полиартрит), регулярное промерзание стоп;
• Ношение тесной обуви, высоких каблуков и танкетки;
• Генетическая предрасположенность, нарушения связочного аппарата, суставная дисплазия, аномальное местоположение сустава;
• Нарушение обмена веществ;
• Плоскостопие;
• Избыточный вес;
• Эндокринные заболевания.

После 20-летнего возраста заболевание весьма часто развивается из плоскостопия. Также процесс роста костной ткани на данном временном промежутке еще не завершен. Чрезмерные нагрузки, ушибы и растяжения – спутники активного образа жизни спортсменов-бегунов, гимнастов, занимающихся борьбой, боксеров, танцоров – могут стать причиной деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава в достаточно юном возрасте. Хроническая форма артроза зачастую встречается у женщин после сорока лет.

Медицинские источники выделяют 3-4 степени развития артроза. Так, на начальной стадии обнаружить его практически невозможно, а симптоматика выражена неярко. У пациента начинается хруст, треск при движении поврежденной области, иногда возникают боли, которые проходят без приема медикаментов. Обнаруживается болезнь случайно при исследовании других патологий.

Вторая стадия характеризуется наличием необратимых изменений, начинается процесс деформации, сокращается суставная щель. На этой стадии значительно ограничивается подвижность поврежденных сочленений. Болезненные ощущения редко исчезают без приема медикаментов.

При третьей стадии хрящи истираются на 70-90%, исчезает просвет на снимках, а кости покрываются наростами – остеофитами. Боли доставляют настолько сильный дискомфорт, что пациент нуждается в инъекциях кортикостероидов.

Кто входит в группу риска

Берут ли в армию с артрозом? В категорию тех, кто рискует не попасть в ряды вооруженных сил РФ по причине наличия этого недуга или подозрения на него, входят юноши, которые:

• получали серьезные травмы и растяжения, одним словом, повреждали опорно-двигательный аппарат;
• профессионально занимались тяжелой атлетикой, футболом, хоккеем и другими видами спорта;
• пострадали из-за воздействия на организм воспалительного процесса, который потом осложнился вторичными заболеваниями;
• имеют врожденные нарушения в строении суставных хрящей (дисплазия суставов).

Положительный ответ призывника хотя бы на один из этих пунктов становится основанием для направления будущего солдата к специалистам, которые и определят наличие или отсутствие проблем в суставах его организма. Могут понадобиться консультации таких специалистов, как рентгенолог, травматолог и ревматолог. Именно они решают, берут ли в армию таких призывников.

Травма сустава при падении может спровоцировать развитие артрита

Течение заболевания подразделяют на 4 стадии:

• артроз 1 степени. Происходит нарушение метаболических процессов, вследствие которых не происходит уменьшение двигательной активности. Рентген в подобной ситуации не отражает каких-либо нарушений, неприятных симптомов тоже не наблюдается. Постановка такого диагноза должна настроить человека на повышенную заботу о своих суставах. На этом этапе еще можно избежать большинства проблем, просто предпринимая профилактические меры. Призывв армию и артроз в этом случае еще совместимы;
• артроз 2 степени. При отсутствии лечения заболевание переходит в следующую фазу, которая потребует лечения, назначенного специалистом. Очевидны неровности пораженного сустава на рентгеновском исследовании и проявляются первые подозрительные признаки, например, хроническая усталость, болезненные ощущения при резких движениях, хруст. Начинается процесс деформации суставных хрящей. Причиной прогрессирования артроза сустава 2 степенистановятся травмы и болезни, вызванные инфекционными заболеваниями и имеющие неспецифический характер. Годен ли в армию призывник в этой ситуации, зависит от сопутствующих болезней;
• 3 степени. Недомогание в этот период времени практически не отпускает больного. Боль сопровождает как движения, так и спокойное расположение конечностей. Возникает зависимость от погодных условий. Вполне возможно, что суставы могут потерять свои функции, и человек станет попросту недееспособным. Вопрос: берут ли в армию, здесь уже не стоит;
• артроз суставов4 степени. В это время перестают помогать даже сильные обезболивающие. Лечение в большинстве случаев проводится только посредством хирургического вмешательства, в частности, происходит замена практически разрушенного сустава так называемым эндопротезом.

Стадии развития артроза стопы

Диагностика дефективности таранно-ладьевидного сочленения

Патология имеет схожую клиническую картину с некоторыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата (подагра, переломы костей). Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования.

Осмотр

Первоначально доктор обращает внимание на походку и положение ступни. Больной, пытаясь облегчить боль, переносит нагрузку на наружную часть стопы, от чего возникает хромота. Наличие мозолистых уплотнений на большом пальце также могут свидетельствовать о начальной стадии артроза.

Пальпация

Внешний метод диагностики, проводится после осмотра, позволяет врачу оценить болезненность, отечность, подвижность сустава. Ощущение повышенной температуры в области сустава предполагает воспаление.

Рентгенография

Исследование, позволяющее точно определить стадию артроза таранного сустава. Рентгеновские снимки показывают:

• сужение внутрисуставной щели;
• разрастание костной ткани в области сустава;
• дегенеративное состояние хрящевой ткани.

Диагностировать артроз таранно ладьевидного сустава не представляет, каких либо трудностей. Заподозрить его развитие можно уже при обычном клиническом обследовании у ортопеда, хирурга, травматолога и ревматолога. Для этого заболевания характерна походка, при которой человек все время пытается перенести всю тяжести нагрузки на внешнюю часть стопы. Если посмотреть на стопу, то можно выявить старые мозоли в области первого пальца стопы.

Мазь Гидрокортизон

После устранения причин появления заболевания и снятия острой боли пациенту могут быть назначены следующие виды лечения: УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия, парафиновые аппликации, электрофорез с использованием Гидрокортизона и Анальгина.

Методы физиотерапии подбирает врач с учетом степени течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Артроз ТЛС может быть диагностирован во время осмотра у артролога. Врач проводит анамнестическую беседу, пальпацию места патологии, исследует наличие визуальных признаков – характерных проявлений деформации стопы, переноса веса на переднюю часть ступни во время ходьбы. Чтобы надежно отграничить патологию от подагры или травмы, пациенту назначают аппаратные способы диагностики: рентген стопы, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечебные мероприятия при данной патологии зависят от степени выраженности и характера повреждения хряща, эпифизов и прилежащих мягких тканей. На начальных стадиях на сустав воздействуют консервативными методами. При деформации стопы, сопряженной с сильными болями, применяется хирургическое вмешательство.

К мероприятиям консервативной терапии относятся:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в комплексе с анальгетиками при выраженном болевом синдроме).
• Пероральный прием и инъекции хондропротекторов – препаратов, улучшающих местный обмен веществ и поставляющих строительный материал для выработки хрящевой ткани.
• Использование инъекций глюкокортикостероидных гормонов.
• Вне стадии обострения показаны также лечебная гимнастика, массаж для улучшения обменных процессов и кровообращения и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хондропротекторами, лечение лазером, аппликации с парафином).

Помимо этого, больному необходима забота об образе жизни: снижение веса в случае необходимости, приобретение предписанной врачом ортопедической обуви, отказ от занятий бегом и силовых нагрузок.

Пример ортопедического приспособления, применяемого после оперативного лечения остеоартроза

Клинические проявления и стадии

Артроз таранно-ладьевидного сочленения развивается у пациентов на фоне провоцирующих факторов, которые могут иметь различный характер:

• травматические повреждения сустава и околосуставных образований, в том числе, ладьевидной и таранной кости;
• первичные воспалительные причины в виде инфекционного или не инфекционного артрита;
• длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
• наличие отягощенной наследственности, проявляющиеся дисплазией соединительной ткани и суставов, а также нарушениями формирования хрящей;
• заболевания эндокринной системы и патология обмена веществ.

Поражение таранно-ладьевидного сустава протекает по типу деформирующего артроза, характеризующегося прогрессирующим разрушением хрящевой ткани с патологическими реакциями со стороны костных поверхностей и околосуставных образований.

Основной клинический симптом болезни – боль, возникающая у пациентов при физической нагрузке, а в последующем, при прогрессировании артроза, в покое. На начальных этапах развития заболевания болевой синдром проходит самостоятельно во время отдыха. В других случаях больные вынуждены использовать обезболивающие средства.

Помимо болевых ощущений, образование остеофитов на суставных поверхностях приводит к снижению подвижности стопы, что затрудняет ходьбу и проявляется нарушениями походки с последующей атрофией мышц.

В течение остеоартроза выделяют три стадии:

• Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени характеризуется болевыми ощущениями на фоне длительной физической нагрузки и утомлением мышц стоп и голени, все симптомы проходят самостоятельно во время отдыха.
• При дальнейшем развитии патологии доктора выставляют диагноз артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени, при котором отмечается образование остеофитов (костные наросты по краям суставной щели) и необходимость использования обезболивающих средств для снятия болевого синдрома. Также больные жалуются на уменьшение подвижности стопы.
• Выраженные изменения в суставе наблюдаются при остеоартрозе третьей степени. Чаще всего большой палец становится полностью обездвиженным, а болевой синдром отмечается и в покое.

• Травмы (подвывихи, вывихи, ушибы голеностопа, переломы, растяжения);
• Воспалительные процессы, первопричиной коих является инфекция или переохлаждение (ревматоидный артрит, полиартрит), регулярное промерзание стоп;
• Ношение тесной обуви, высоких каблуков и танкетки;
• Генетическая предрасположенность, нарушения связочного аппарата, суставная дисплазия, аномальное местоположение сустава;
• Нарушение обмена веществ;
• Плоскостопие;
• Избыточный вес;
• Эндокринные заболевания.

После 20-летнего возраста заболевание весьма часто развивается из плоскостопия. Также процесс роста костной ткани на данном временном промежутке еще не завершен. Чрезмерные нагрузки, ушибы и растяжения – спутники активного образа жизни спортсменов-бегунов, гимнастов, занимающихся борьбой, боксеров, танцоров – могут стать причиной деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава в достаточно юном возрасте. Хроническая форма артроза зачастую встречается у женщин после сорока лет.

Молодой человек, призывник, подлежащий прохождению воинской службы, может иметь артроз или склонность к возникновению недуга, если он:

• Были тяжелые травмы, переломы костей, подвывихи, сильные растяжения связочного аппарата;
• Занимается профессионально спортом (тяжелая атлетика, прыжки, футбол, хоккей и др.);
• Перенес воспалительные процессы в организме, давшие осложнения;
• Имеет дисплазию суставов, т.е. с рождения имеются какие-то отклонения в строении, физиологии, структуре суставов.

Если какие-то из перечисленных пунктов совпадают, то призывнику следует пройти обследование у рентгенолога, который сделает рентгеновские снимки, позволяющие определить картину. На снимках при наличии артроза могут быть видны костные разрастания по краям суставов (так называемые остеофиты), ещё одним главным признаком артроза является сужение межсуставной щели.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Врачи выделяют 3 стадии развития артроза начальный этап. Начальной стадии не характерны ощутимые изменения, нарушения в работе и внешнем виде сустава. Фиксируется лишь отечность. На ранних этапах симптомы болезни проявляются слабо, поэтому молодые люди игнорируют первые симптомы опасной болезни.

Рассмотрим стадии заболевания и характерные симптомы:

1. Первая степень характеризуется наличием изменений хрящевых тканей. Хрящ постепенно теряет эластичность, что повышает трение между суставными поверхностями. Так на хрящах образуются трещины, область коленного сочленения отекает. Появляется острая боль при движении. Боль быстро проходящая.
2. Второму этапу развития заболевания характерно усиление симптомов. Из новых признаков появляются: ограничение движения соединения, похрустывание сочленений. Из-за сильного сдавливания костей соединений происходит изнашивание хрящей. Боль появляется даже после малейших физических нагрузок.
3. Третий этап заболевания проявляется полной деформацией коленного сочленения. Суставные щели уже отсутствуют, появляются сильные боли, не утихающие в состоянии покоя. Движение суставом становится затруднительным.

Часто гонартроз диагностируется у людей преклонного возраста (пациенты старше 40 лет). Что касается пола, то болезнью чаще страдают женщины преклонного возраста. Если говорить о молодых людях, то гонартроз чаще фиксируется у юношей. Развитию болезни подвержены молодые люди, которые увлекаются спортом (прыжками, атлетикой, бегом, тяжелым видом спорта), работающие на работе с усиленными физическими нагрузками (грузчики).

Факторы, провоцирующие развитие артроза:

1. Лишний вес — причина повышенного воздействия на хрящевые поверхности.
2. Неправильный образ жизни. Курение, злоупотребление спиртными напитками негативно воздействует на состояние кровеносных сосудов, что затрудняет питание, насыщение кислородом тканей, окружающих сустав, хрящевые волокна. Наличие варикозного расширения вен повышает вероятность развития артроза.
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Присутствует при занятиях спортом. Сильное изнашивание, деформация хрящевых волокон под воздействием усиленных нагрузок часто становятся причиной хронизации артроза.

Что касается призывников, у них причинами поражения суставов выступают:

• тяжелые травмы на нижних конечностях: растяжение связок, сложные переломы, вывихи;
• дисплазия соединений (врожденные патологии, проявляющиеся в физиологическом строении сочленения);
• осложнения после воспалительного процесса.

Симптоматика артроза по степени развития

Третья степень

Развитие артроза ТЛС проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптоматическими проявлениями:

• На первой стадии боль в суставе проявляется только после продолжительных нагрузок, например долгой ходьбы или напряженного рабочего дня. Обычно пациент не видит в этом симптоме какой-либо проблемы, рассматривая его как естественное проявление переутомления. После отдыха болевые ощущения исчезают.
• При артрозе 2 степени возникает более серьезная симптоматика. Ткань хряща теряет эластичность, становится плотной, начинает сужаться расстояние между гиалиновыми прокладками. Для возникновения болевого синдрома теперь требуется меньшая нагрузка, а для восстановления – более продолжительный отдых. Боль становится сильнее при ощупывании места локализации. Иногда обнаруживает себя снижение подвижности.

На этой стадии могут возникать обострения: область сустава воспаляется, отекает, повышается местная температура.

• На третьей стадии имеют место сильные боли, перетягивающие внимание пациента на себя и не проходящие даже в покое. Свод стопы деформируется, большой палец оттопыривается вниз. На рентгеновском снимке обнаруживается почти полное отсутствие щели между поверхностями и сильно выраженная деструкция гиалинового хряща. Иногда боль может иррадиировать в пальцы.

Кости, образующие рассматриваемое сочленение, на манекене

Что такое артроз

Если вследствие травмы или дисплазии суставов произошли деформационные изменения хрящевой ткани, то здесь уже можно говорить об артрозе. Разрушение хрящей – процесс не одномоментный, а постепенный, и на начальных стадиях заболевание никак себя не обнаруживает, по крайней мере, визуальный осмотр сустава ничего не даёт.

Бесплатная консультация Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально!

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам Москва и МО СПб и ЛО 8-800-350-23-69 доб. 248 Регионы РФ

1. Пациенту досаждают незначительные болевые ощущения и хруст при ходьбе. Так начинается артроз сустава.
2. Начало деформационных процессов. Происходит сужение суставной щели, и сустав становится менее подвижным. Боль при ходьбе усиливается, равно как и хруст.
3. На этой стадии хрящ истончается настолько, что кости начинают тесно соприкасаться друг с другом, а болевые ощущения нарастают и досаждают больному, даже если он находится в состоянии покоя. Если человек ничем и никак не лечится, то он рискует стать инвалидом.

Возможные осложнения при лечении

На фоне консервативного лечения могут возникать следующие явления:

• снижение подвижности сустава;
• изменение походки, возникновение хромоты;
• перекидывание дистрофического процесса на кости;
• боль, отдающая в другие суставы.

После проведения операции могут дать о себе знать такие явления, как:

• Внедрение инфекционного агента. Для профилактики инициируемого им воспаления больной несколько дней после операции получает антибиотики.
• Аллергическая реакция на наркоз.
• Возникновение тромба в сосуде.
• Неправильное срастание сустава.
• Продолжительное формирование слоя надкостницы.
• Боль, охватывающая прилежащие к суставу области.

На что обращать внимание при развитии артроза

Разрушение коленного сустава имеет характерные признаки:

• боли, возникающие даже при маленькой физической нагрузке;
• сохранение болезненности после прекращения нагрузки;
• учащение болевых приступов;
• смена болевой чувствительности при перемене погоды;
• изменения в подвижности сустава. Заметно нарушение в сгибании, разгибании;
• изменения в структуре колена, появление в нём характерных хрупающих звуков.

Если не проводить лечение коленного артроза, ограничение подвижности колена прогрессирует. У молодого человека существует повышенный риск установления инвалидности.

Послеоперационная реабилитация

Первые несколько дней после оперативного вмешательства больной соблюдает постельный режим, а его нога для предупреждения развития отека находится на возвышении и фиксируется шиной. Через две недели шину снимают, а ногу фиксируют повязкой. Больной продолжает соблюдать постельный режим, но 2-3 раза в день проводятся прогулки по комнате с использованием костылей и в сопровождении медперсонала.

По прошествии двух месяцев делается контрольный рентгеновский снимок. При удачном сращении повязку меняют на ортопедическую обувь. Теперь пациенту прописывается курс лечебной физкультуры. Раз в месяц его продолжают отправлять на рентген. Если работа больного не связана с постоянным стоянием или значительными физическими нагрузками, через три месяца после операции он может приступать к профессиональной деятельности.

Группы годности

Всего существует 5 разновидностей пригодности к службе, обозначаемых первыми буквами русского алфавита. Их соотношение с порядком призыва определяется следующим образом:

• Подлежат призыву лица, которым присвоена степень А (годен) либо Б (годен с незначительными ограничениями);
• Лица с группы В (ограниченно годные) не призываются в армию в мирное время, мобилизуясь только в ситуации войны (в личном деле такого призывника помечают годным);
• Группа Г (временно не годные) присваивается юношам, недавно перенесшим оперативное вмешательство, инфекционные заболевания или по другим медицинским показаниям обратимого характера. В случае успешной ремиссии после восстановительного периода и вновь пройденного обследования таким лицам повышают категорию;
• Те, кому присвоена позиция Д, призыву в армию не подлежат.

Противопоказания к артродезу сустава

Хирургическое вмешательство запрещено делать детям и старикам. Несмотря на сильные боли, портящие человеку жизнь, и надежность методики, инвалидизирующая иммобилизация сустава металлоостеосинтезом не может быть выполнена в ряде случаев. Основным противопоказанием являются возрастные рамки: операцию не проводят пациентам моложе 12 лет и людям старше 60. А также этим методом фиксации конечностей не пользуются при следующих патологических состояниях:

• гнойное воспаление сустава;
• обнаружение свищей невыясненной природы;
• варикозное расширение вен и предрасположенность к образованию тромбов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут дать осложнения до или после введения наркоза;
• непереносимость анестезирующих препаратов.

Стадии заболевания

Болезнь прогрессирует постепенно:

1. На начальной стадии ее нельзя обнаружить визуально. Симптомы патологии неярко выражены, могут наблюдаться несильные боли и хруст при движении суставов.
2. При артрозе II степени развиваются деформационные нарушения, суставная щель становится уже, уменьшается амплитуда движения в поврежденном сочленении. Болевые ощущения усиливаются, они становятся более продолжительными и хрустят они громче.
3. При артрозе III степени хрящ полностью истончается, суставы оголяются, на кости образуются наросты, которые называются остеофитами. Боли наблюдаются даже во время отдыха, а не только при движении. Если вовремя не начать лечение, то артроз может стать причиной инвалидизации.

Для предупреждения и терапии патологии необходимо принимать лекарственные средства. Поврежденные суставы нельзя переохлаждать, подвергать чрезмерным физическим нагрузкам. Пациент должен носить удобную одежду и обувь.

Такие рекомендации несовместимы со службой в армии, но это не значит, что при любой степени болезни призывник освобождается от воинской обязанности.

Кого не призовут на воинскую службу?

Военно-медицинская комиссия решает, годен ли молодой человек на основании специального документа, который называется «Расписание болезней».

В соответствии со статьей 65 призывник может быть освобожден от армии:

1. Патология сильно выражена, наблюдается разрушение хрящевой ткани, образовались остеофиты, суставная щель меньше 2 мм. В этом случае молодой человек полностью освобождается от призыва в ряды вооруженных сил и ему присваивается категория «Д».
2. Если у призывника наблюдается патологический процесс в одном из крупных суставов и ширина суставной щели максимум 2—4 мм. В этом случае молодой человек освобождается от несения воинской службы в мирное время, но может быть призван в армию в условиях войны. Ему присваивается категория «В».

Категории годности к воинской службе

Призывники с гонартрозом

Спровоцировать гонартроз могут травмы колена и мениска, воспаление, лишний вес, перегрузки конечностей и резкие движения при занятиях спортом.

Часто заболевание развивается после менискэктомии, только у одного пациента из десяти перенесших эту операцию не возникает артроз.

Согласно Расписанию болезни молодой человек освобождается от прохождения воинской службы, если у него наблюдается деформация сустава и ширина суставной щели не превышает 4 мм.

Когда же юноша был прооперирован перед самым призывом или во время него, то согласно статье 85 Расписания болезней он получает отсрочку на полгода. По истечении этого время молодой человек вновь предстанет перед военно-медицинской комиссией, которая будет решать, годен молодой человек для службы в армии или нет.

При болезни голеностопного сустава

При развитии артроза голеностопа в армию не берут, если наблюдается деформация и ширина суставной щели не больше 4 мм.

Нужно помнить, что военно-медицинская комиссия сама не выставляет диагноз, она выдает заключение на основании предоставленных ей документов.

Поэтому в военкомат необходимо предоставить рентгенограмму голеностопного сустава и заключение врача. Диагностировать артроз может ортопед и хирург.

Призыв парней с коксартрозом

Коксартрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе.

Патология прогрессирует медленно. Она причиняет пациенту боль при движениях, что провоцирует нарушение походки и человек начинает хромать.

Это в свою очередь приводит к тому, что нагрузка на позвоночный столб становится неправильной. В результате может развиться сколиоз, асимметрия тазобедренных костей и атрофия мускулатуры.

Как и при остальных разновидностях патологии освобождение от призыва можно получить согласно статье 65 Расписания болезней:

• Когда наблюдается деформирующий артроз и ширина суставной щели максимум 2—4 мм молодому человеку присваивается категория «В»;
• Когда патология сильно выражена, наблюдается деформации оси ног больше 5⁰ и ширина щели меньше 2 мм юноша полностью освобождается от несения воинской службы.

При болезни стоп

Дегенеративно-дистрофические изменения таранно-ладьевидного сустава, как правило, наблюдаются на фоне плоскостопия. Но спровоцировать патологию могут и иные причины: травмирование ступни, воспаление и врожденные аномалии.

Клиническая картина болезни схоже с другими разновидностями артрозов: пораженный сустав воспаляется и отекает. Пациент испытывает выраженные боли при движении. Диагноз подтверждается рентгенограммой и КТ.

При таком течении заболевания военные врачи выносят решения о годности молодого человека для службы в рядах вооруженных сил на основании статьи 68 Расписания болезней.

Негодными признаются юноши с деформацией пяточной кости, максимальным углом Белера 10⁰ и остеоартрозом.

Категории годности к военной службе. Какие бывают

Решение об освобождении от службы в армии принимается военно-медицинской комиссией в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от тяжести поражения сустава.

OsteoCure.ru

Doctor

Причины возникновения патологии

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие артроза, поражающего таранно-пяточно-ладьевидный сустав. К наиболее распространенным из них относятся следующие факторы:

1. Различного вида травмы и повреждения голеностопа (ушибы, переломы, вывихи и т. п.).
2. Воспаления суставов.
3. Инфекционные процессы в организме.
4. Переохлаждение.
5. Общее ослабление организма.
6. Суставная дисплазия.
7. Врожденная деформация суставной сумки.
8. Избыточный вес.
9. Нарушение обменных процессов в организме пациента.
10. Артрит.
11. Патологические аутоиммунные процессы.
12. Полиартрит.
13. Возрастная категория (в 85% случаев данный недуг поражает людей старше 55 лет).
14. Заболевания эндокринной системы.
15. Генетическая предрасположенность.
16. Неудобная или тесная обувь.
17. Плоскостопие.
18. Наследственная предрасположенность.

Все вышеперечисленные причины приводят к истощению костных и хрящевых тканей и в итоге становятся причиной их деформации.

Хондропротекторы для обеспечения высокой эффективности воздействия вводятся в суставную сумку внутрисуставные инъекции. Данный вид артроза является опасным заболеванием, приводящим к суставной деформации.

При этом возможны такие осложнения, как сколиоз, деформирующий артроз и патологии тазобедренных и коленных суставов. Для данного вида артроза пяточно-фалангового сочленения характерны следующие особенности:.

Как проводится диагностика

Диагностика необходима, что определить заболевание, степень его развития, особенности течения. На основании диагностических мероприятий врач будет подбирать лечение для пациента. Используются такие методы:

• Томография – для выявления места поражения;
• Рентгенограмма – для определения стадии развития патологии;
• Биохимический анализ крови – чтобы определить наличие воспалительного процесса;
• МРТ – чтобы выявить нарушение в кровоснабжении сочленения.

Методы диагностики заболевания

Альтернативная терапия

Нетрадиционные виды лечения артроза таранно-ладьевидного сустава включают всевозможные процедуры, среди которых:

1. Апитерапия;
2. Фитотерапия;
3. Гирудотерапия;
4. Грязевые ванны;
5. Иглоукалывание;
6. Народную медицину.

Большой плюс в лечении заболевания рецептами народной медицины – практически абсолютная безвредность используемых компонентов, а также укрепление иммунитета и организма в целом.

Не менее популярны в лечении патологии – пчелы и пиявки. Ужаливания способствуют активной циркуляции крови в сосудах, что существенно повышает питание тканей, хрящей и суставов. При этом организм больного получает незаменимые природные элементы, которые оказывают положительный эффект на суставы голеностопа.

Нестероидные препараты

Медикаментозная терапия, которую предлагает консервативная медицина, включает непосредственное введение в больной сустав инъекций, а также внутримышечные уколы, курс таблеток и втирание противовоспалительных мазей.

Перед назначением лечения, врач обязан обследовать пациента, для выявления возможных хронических заболеваний и оценки здоровья в целом. Поскольку, несмотря на очевидный эффект используемых фармакологических препаратов, они все без исключения негативно сказываются на здоровье остальных органов и систем человеческого организма.

К тому же, большая часть стероидных и нестероидных препаратов, цель которых -победить артроз таранно-ладьевидного сустава, обостряют течение заболевания, разрушая хрящ. Как правило, обычная инъекция данного препарата поможет пациенту избавиться от сильных болевых ощущений, но параллельно ускорит разрушительные процессы хрящевой ткани, тем самым только усложняя течение заболевания.

Курс лечения длится около двух недель, в зависимости от стадии болезни. К нестероидным препаратам, обладающим противовоспалительным эффектом относятся:

1. Нимесулид;
2. Ибупрофен;
3. Дексалгин;
4. Ацеклофенак;
5. Диклофенак;
6. Мелоксикам;
7. Кетолорак.

Нимесулид Ибупрофен Дексалгин Ацеклофенак Диклофенак Мелоксикам

При приеме вышеперечисленных препаратов, могут наблюдаться побочные реакции и обострения со стороны кишечника и желудка. Поэтому, при наличии у пациента язвы или гастрита, средства стоит принимать курсами по два-три дня.

Когда показано вмешательство?

Поскольку операция по полному обездвиживанию сустава и фактически всей конечности является последней мерой избавления от острых болей, артродезирование проводится в случаях, когда остальные методы не эффективны или не могут быть задействованы. Соединение костей путем артродезного остеосинтеза выполняется при следующих недугах и состояниях:

• полиомиелитные дегенерации суставов;
• последняя стадия артроза и артрита;
• не подлежащие восстановлению травмы сухожилий пальцев;
• застарелые вывихи со смещением;
• бурсит большого пальца ноги;
• синдром «вялых суставов»;
• неоперабельная косолапость;
• хронические воспаления суставов;
• синдром Шарко-Мари-Тута;
• Hallux rigidus (рекомендован лапидус артродез).