У каждого из нас с момента рождения спина имеет неровности. В нижней части позвоночник всегда немного выгнут вперёд. Отклонением от нормы является выгибание позвоночника влево или вправо от своей оси, то есть левосторонний или, соответственно, правосторонний сколиоз. Лёгкая степень этого заболевания — это то, что едва ли не каждый из нас приобретает к окончанию школы. Однако не следует беспечно относиться к этому, казалось бы, почти безобидному и настолько распространённому заболеванию.
Правосторонняя дуга искривления чаще всего обнаруживается в грудном отделе позвоночника, а левосторонняя — в поясничном. Случаи S-образного сколиоза более сложные, когда позвоночник действительно напоминает по форме английскую букву S, а тело человека перестаёт быть симметричным. В особо запущенных случаях в позвоночнике развиваются целых три дуги искривления.
Что это такое?
Позвоночный столб каждого человека имеет физиологические изгибы. Если угол наклона хребта превышает нормальные показатели, диагностируют сколиоз. Хотя позвоночник имеет естественные неровности в области груди и поясницы, его движение вправо или влево не предусмотрено.
День за днем происходит развитие патологии, которая переходит из одной стадии в другую. Наряду с этим, формируются патологические изменения и во внутренних органах.
Недуг часто поражает детей школьного возраста. Считается, что главным этиологическим (провоцирующим) фактором в развитии сколиоза играет длительное, привычное пребывание в одном положении. Оно и провоцирует неправильное распределение нагрузок на позвоночник.
Оценить патологические изменения при сколиозе помогает классификация, составленная известным врачом Чаклиным.
Заболевание протекает в четыре основные стадии:
- Левосторонний сколиоз 1 степени практически незаметен. Заболевание не оказывает существенного влияния на самочувствие пациента. Во время осмотра специалист может обратить внимание на незначительную асимметрию плеч и лопаток. В положении лежа эта деформация исчезает. Это время считается лучшим для начала лечения, однако диагностика на этом этапе проводится крайне редко.
- Сколиоз 2 степени все также остается малозаметным при ношении свободной одежды. На этом этапе прогрессирует выпячивание реберного горба. Наблюдается перекос плечевого и тазового пояса.
- Изменения, происходящие на третьей стадии сколиоза, трудно не заметить. Деформация затрагивает ребра, спинальные мышечные волокна, плечевой пояс и весь позвоночный столб. На этом этапе появляются проблемы с дыханием, снижается объем емкости легких, повышается давление на ткани сердца. Все это создает предпосылки для развития сердечно-легочных патологий.
- Эта стадия является запущенной формой сколиоза. Часто она приводит к потере трудоспособности пациента и присвоению группы инвалидности. Клинически это проявляется в виде горба. С одной стороны ребра сильно выпячиваются, а с другой, наоборот, западают. Пациента беспокоят сильнейшие боли. Деформация позвоночника приводит к ограничению двигательной активности.
Степень деформации позвоночника влияет на тактику лечения, которую выберет ортопед. На ранних стадиях обычно эффективными оказываются сеансы лечебного массажа и гимнастика. При серьёзных отклонениях помогает ношение корсета. В тяжёлых случаях придется прибегнуть к оперативному вмешательству.
К сведению! Левосторонний сколиоз воздействует на функционал органов, которые находятся в правой части тела (печень, кишечник, желчный пузырь, правую почку).
Позвоночный столб вместе с ребрами формирует костный каркас для сердца, легких, кровеносных сосудов и лимфатических узлов. При сколиозе происходит уменьшение объема грудной клетки. Для выполнения жизненно важных функций вышеупомянутым органам приходится работать в усиленном темпе. Позднее это может привести к серьезным нарушениям в работе сердечной и легочной систем.
Читайте также:
Также стоит понимать, что позвоночный столб, начиная от шейного отдела и заканчивая крестцом, – это единая взаимосвязанная система. Искривление на каком-то одном уровне приводит к дестабилизации всего хребта.
Левосторонний сколиоз встречается гораздо реже, чем правосторонний. В большинстве случаев патология диагностируется у прекрасной половины населения. Ввиду того, что заболевание на первой стадии протекает бессимптомно, обнаруживается оно в момент активного прогрессирования. Иногда патологию выявляют совершенно случайно во время диагностики спины по поводу остеохондроза или межпозвоночной грыжи.
В зависимости от локализации искривления сколиоз делится на три типа:
Кифосколиоз 2 степени
- грудной;
- грудопоясничный;
- поясничный.
Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Первый вариант связан с аномалиями позвоночного столба, которые развиваются еще во утробе матери. Такая форма патологии встречается крайне редко. Приобретенный тип может развиваться на протяжении всей жизни человека.
Также специалисты выделяют отдельную группу, именуемую, как идиопатический сколиоз. Это сочетание слов означает, что точные причины возникновения деформации узнать невозможно. Идиопатический сколиоз начинает развиваться в период активного роста скелета.
Сколиоз не появляется моментально. Дефект позвоночника развивается постепенно. Чем дольше человек подвергается негативному влиянию провоцирующего фактора, тем больше будет угол наклона позвоночного столба.
Основанием для консультации ортопеда может быть быстрая усталость спины, болезненные ощущения, сутулость. Затягивать поход к специалисту нельзя. Запомните, любые изменения осанки сказываются и на работе внутренних органов, поэтому начинать поддерживающую терапию следует как можно раньше.
Если позвоночник деформировался в левую сторону, речь идет о левостороннем сколиозе
Причины заболевания
Пояснично-грудной сколиоз (другое название- тораколюмбальный сколиоз, он же грудопоясничный) – это промежуточный вид сколиоза между поясничным и грудным.
Сколиоз подразделяют на три типа:
- Врожденный.
- Идиопатический.
- Приобретенный.
Чаще всего прогрессирование грудопоясничного сколиоза (левостороннего или правостороннего) начинается ещё в подростковом возрасте, когда происходит ускорение роста ребёнка.
В большинстве случаев данного заболевания какую-то определённую причину его возникновения выявить сложно. Специалистами для таких случаев придуман термин «идиопатический» — сколиоз, причина возникновения которого неопределенна.
Идиопатический вид чаще всего встречается у тех, кто не ведёт активный образ жизни, не следит за правильной осанкой, когда сидит за столом, проводит много времени, играя на асимметричных видах музыкальных инструментов (в положении сидя). Этот вид сколиоза диагностируют практически в 80 случаях данного заболевания из 100.
В остальных же случаях, причиной данного недуга могут быть:
- травмы нижних конечностей и таза;
- синдром гипермобильности суставов;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- болезни почек;
- врожденная деформация позвонков, врожденная кривошея, рахит;
- нарушение обмена веществ в костных тканях;
- заболевание нервно-мышечной системы.
Провоцирующие факторы
Левосторонний сколиоз не формируется на пустом месте. Обычно предпосылками к его развитию является отсутствие сбалансированного питания, сидячий образ жизни, или, наоборот, тяжелый физический труд. Вызвать неправильное положение тела могут и другие причины:
- травмы спины;
- опухолевый процесс;
- церебральный паралич;
- врожденная гипотония (низкое артериальное давление);
- врожденные аномалии строения хребта;
- эндокринные нарушения;
- гормональный дисбаланс;
- лишний вес;
- такие перенесенные раннее заболевания, как полиомиелит, радикулит, плеврит, туберкулез спины;
- косоглазие или близорукость, из-за которых человеку приходится принимать неправильную позу во время работы;
- слабость мышечно-связочного аппарата;
- нарушения в работе ЦНС 9центральная-нервная система;
- нагрузка на позвоночник, которая превышает возможности опорно-двигательного аппарата.
На заметку! У правшей левосторонний сколиоз часто развивается из-за того, что правая рука оказывается сильнее, а также по причине постоянного ношения сумки на этой стороне.
У детей причиной левостороннего сколиоза может стать перенесенный раннее рахит, а также травмы, полученные при родах. Что касается школьников, то предпосылками к развитию патологии является неправильно оборудованное рабочее место за столом. Ситуация усугубляется в тех случаях, если ребенок не посещает никакие спортивные секции, а большую часть времени проводит дома. Уязвимость детей к сколиозу связана еще и с тем, что скелет в этом возрасте еще недостаточно сформирован. Вот почему нарушение осанки появляется гораздо быстрее и прогрессирует обычно интенсивнее, чем у пациентов более старшего возраста.
Сколиоз можно по праву назвать пандемией современного общества. Во многом это связано с научно-техническим прогрессом. Современный человек большое количество проводит перед экраном компьютера, планшета и телефона. Мало кто задумается о соблюдении правильной позы во время использования гаджетов. Это негативно сказывается на функционале позвоночного столба.
Левосторонний сколиоз развивается при отсутствии самоконтроля за положением тела
Проявления
При левостороннем сколиозе признаки патологии будут несколько отличаться от проявлений других нарушений осанки. Если внимательно присмотреться к спине больного человека, симптомы можно увидеть даже на начальных стадиях развития заболевания. Признаки патологии будут отличаться в зависимости от причинного фактора, а также степени тяжести искривления.
Выделим общие симптомы, характерные для левостороннего сколиоза:
- мышечный спазм;
- болезненные ощущения в спине;
- головные боли, головокружение;
- дискомфорт в позвоночнике даже при выполнении простых упражнений;
- онемение верхних и нижних конечностей;
- ухудшение чувствительности;
- проблемы с дыханием;
- ухудшение слуховой и зрительной функции.
В тяжелых случаях диагностируется паралич конечностей. В этом случае потребуется помощь не только ортопеда, но и невропатолога, так как симптом указывает на защемление нервных корешков.
Если говорить конкретно о визуальных симптомах патологии, то при левостороннем сколиозе наблюдается опущение правого плеча. Левая лопатка находится выше.
При поражении поясничного отдела разный уровень крестцовых ямочек. Правая будет располагаться ниже. Меняется и положение тазовых костей. Левая половина заметно поднимается. Из-за этого правая нога визуально выглядит длиннее.
Важно! Свободная одежда скрывает деформации спины при сколиозе, поэтому во время осмотра врач попросит пациента раздеться.
Грудной
Сколиоз грудного отдела позвоночника чаще всего возникает по следующим причинам:
- регулярный сон на правой стороне;
- длительное сидение в неудобной для спины позе с выдвижением вперед левого плеча;
- частое ношение сумки на ремне на правом плече.
Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени сопровождается незначительными, малозаметными искривлениями позвоночного столба. На следующем этапе деформации угол кривизны постепенно увеличивается, достигая 11–25 градусов.
При сколиозе 3 и 4 степени наблюдается сильная асимметрия спины. В области ребер и лопаток появляется горб. Развиваются проблемы с сердцем и легкими. Нарастает общая слабость и повышенная утомляемость.
Виды сколиоза
Существует несколько характерных видов заболевания, напоминающих собой буквы латинского алфавита.
- S-образный. Сколиоз напоминает букву S, когда и грудной и поясничный отделы позвоночника искривлены в разные стороны.
- С-образный. Здесь искривление поясничной или грудной области направлено в одну сторону.
- Z — образный (достаточно редкий вид). Позвоночник искривлён сразу в трёх местах, образуя три дуги.
В случае грудопоясничного сколиоза, само искривление идёт от одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонков. Следуя из самого названия, изменение происходит на стыке поясничного и грудного отделов.
Данный тип сколиоза бывает двух видов: левосторонним и правосторонним. Следует отметить, что первый вид прогрессирует медленней и выражается меньше. Поскольку, второй вид быстро развивается за счёт частых наклонов вправо.
На фото вы можете увидеть осанку при сколиозе.
Диагностические мероприятия
Любой пациент может самостоятельно в домашних условиях проверить осанку. Для этого необходимо подойти к стене и встать к ней вплотную спиной. Пациенту следует сохранять привычную повседневную осанку. Важно быть без обуви и в лёгкой одежде, чтобы свободно чувствовать все контуры тела. Если в этой позе вы касаетесь стены затылком, лопатками, ягодицами и пятками, у вас правильная осанка.
К кому обратиться при появлении неприятных ощущений в спине? Обследование должно начинаться с консультации терапевта. Далее вас направят к ортопеду. В зависимости от запущенности процесса пациенту может потребоваться помощь мануального терапевта или же хирурга.
Диагностические манипуляции можно разделить на физикальные и инструментальные. Первые врач выполняет во время осмотра. Инструментальные методы могут быть проведены с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.
Для начала поговорим о том, что может заметить специалист во время осмотра. Важное диагностическое значение при сколиозе играет оценка в положении стоя и при наклоне. Доктор обращает внимание на положение плеч, лопаток, бедер, а также проводит замеры длины от края последнего ребра до угла подвздошной кости.
Для того чтобы врач отчетливо увидел остистые отростки каждого позвонка, пациент должен выполнять наклон так, чтобы руки свободно свисали, а колени были выпрямлены
Поставить точный диагноз помогают типичные признаки, которые можно заметить во время осмотра:
- смещение головы от центра;
- надплечия и лопатки находятся на разном уровне;
- асимметрия «треугольников» талии и гребней подвздошной кости;
- искривление позвоночного столба.
Далее специалист проводит исследование на сколиометре. Это специальный прибор, который дает информацию о степени деформирования хребта.
В последнее время все чаще в диагностике сколиоза пользуются компьютерной оптической топографией. Это безвредный метод, который помогает в обнаружении многих заболеваний позвоночного столба. Суть диагностики заключается в проецировании и фиксировании состояния опорно-двигательного аппарата.
Рассчитать угол искривления поможет рентгенография в прямой проекции. Снимок внутреннего строения позвоночника поможет изучить имеющуюся патологию, а также сравнить ее течение на разных этапах лечения.
Что касается целесообразности применения МРТ в диагностики сколиоза, то мнение врачей на этот счет расходятся. С чем это связано? С одной стороны, этот метод отличается высокими показателями точности в вопросах определения структуры позвонков, а также помогает в исключении воспалительных и опухолевых поражений. Однако не стоит забывать и о том, что горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления, давая ложные сведения специалисту. А ведь это влияет на выбор лечебной тактики. Обычно к использованию КТ и МРТ прибегают в тех случаях, когда у врача имеются предположения о нарушении работы нервной системы больного.
Диагностика
Процедура диагностики правостороннего сколиоза отличается легкостью и простотой. Иногда и вовсе достаточно только тщательного осмотра пациента специалистом, а в некоторых случаях используются дополнительные методики обследования.
Визуальный осмотр – это первое, что делает врач, когда имеются подозрения на искривление позвоночника. Этот метод диагностики позволяет установить факт наличия сколиоза, его тип, а также сделать предварительные выводы о степени заболевания и его локализации. Во внимание берутся жалобы больного, симптоматическая картина, общее состояние пациента, подвижность позвоночника. Осмотр производится в трех положениях: стоя, при наклоне и в движении.
Муаровая топография – это эффективная оптическая методика исследования, которая позволяет провести полное обследование спины и получить заключение на снимке. Метод предоставляет возможность изучить общую картину прогрессирования искривления позвоночника в динамике.
Рентгенография – это метод диагностики, который позволяет точно определить стадию заболевания и установить угол искривления. На полученном снимке можно увидеть не только локацию ребер и позвонков, но и сопутствующие деструкции, которые могут быть вызваны сколиозом.
Лечебная тактика
Тактика лечения левостороннего сколиоза будет зависеть от многих факторов. Среди которых:
- возраст пациента;
- локализация патологического процесса;
- характер профессиональной деятельности;
- провоцирующий фактор деформации;
- стадия искривления;
- сопутствующие патологии;
- общее состояние.
Правильно подобранная терапия поможет не только замедлить процесс искривления позвоночника, но и предотвратить развитие опасных осложнений и негативное воздействие на внутренние органы. Лечение сколиоза включает в себя достижение следующих целей:
- устранение первопричины искривления;
- трансформация компенсаторной дуги в физиологический изгиб;
- укрепление мышечного корсета;
- нормализация двигательной активности.
Обратите внимание! Подход к лечению сколиоза включает в себя комплексные меры. Нет какого-то одного универсального метода, который помог избавиться от сколиоза.
Лечебная гимнастика
Левосторонний сколиоз сопровождается нарушением тонуса миотических волокон и ослаблением мышечного корсета вплоть до развития атрофических изменений. Укрепить спинальные мускулы можно при помощи лечебных упражнений.
ЛФК поможет восстановить правильную осанку
Для того чтобы получить максимальный эффект от тренировок и не навредить своему здоровью, необходимо ознакомиться с рядом несложных правил. Подобрать индивидуальную программу лечебной физкультуры поможет специалист. Не стоит заниматься самолечением, примеряя на себя роль врача. Такая самодеятельность может привести к прогрессированию сколиоза и ухудшению самочувствия.
Первые несколько тренировок лучше всего проводить под контролем инструктора. Нагрузку и длительность занятий следует увеличивать постепенно. Не стоит «насиловать» свой организм. Во время тренировки вы не должны испытывать дискомфорт. Если после выполнения упражнений боль в спине усилилась, прекратите занятие и обратитесь к врачу. ЛФК должно приносить радость. Крайне важен положительный настрой и вера в исцеление.
Тренировка включает в себя несколько основных этапов:
- Разминка. Она поможет усилить микроциркуляцию в связках и мышцах. Это сделает их более эластичными и подготовить к предстоящим нагрузкам. Не стоит забывать о правильном дыхании.
- Основная часть. Упражнения, входящие в состав этого этапа, направлены на коррекцию искривления.
- Завершающие упражнения. На этом этапе интенсивность нагрузки снижается, восстанавливается дыхание и ЧСС (частота сердечных сокращений).
В конце стоит упомянуть о некоторых медицинских ограничениях к занятиям. К ним можно отнести:
- сильную боль в спине;
- гипертермию (повышенная температура тела);
- обострение хронических патологий;
- злокачественные опухоли;
- артериальная гипертония (повышенное давление).
Медикаментозная терапия
Сами по себе лекарственные средства не устраняют деформацию позвоночного столба, однако в сочетании с другими методами они помогают улучшить кровообращение, устранить болевой синдром и воспаление, снять мышечный спазм и восстановить прежнюю двигательную активность. С этой целью назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.
Операция
Четвертая стадия характеризуется необратимы разрушением позвонков. В этом случае консервативная терапия не даст никаких результатов. Пациентам показано хирургическое вмешательство.
В зависимости от необходимости корректировки могут применяться различные операции. Задачей одних является стабилизация позвоночного столба, в то время как другие сдерживают прогрессирующую асимметрию и исправляют видимый дефект.
Профилактика болезни
Самым основным профилактическим методом при данном диагнозе является комплекс специально разработанных упражнений. Также очень хороший эффект будет от курса массажа. Его необходимо проходить каждые полгода, минимум – раз в год.
Занятия некоторыми видами спорта поможет избежать сколиоза, особенно детям. Только нужно избегать ассиметричных нагрузок, таких какие есть в художественной гимнастике или хореографии.
Самыми лучшими вариантами будут занятия некоторыми восточными единоборствами, плаванием, йогой или спортивной гимнастикой. Но занятия должны проходить строго под контролем тренера
Ну и конечно, основной составляющей профилактики будет правильное питание. В рационе должны присутствовать каши, высокобелковая пища, морепродукты, молочные продукты, а также продукты, богатые витаминами A, E, C, D и B.
Подведение итогов
Левосторонний сколиоз – это заболевание, при котором позвоночный столб искривляется в сторону. Поначалу патология не тревожит пациента и не влияет на общее состояние. В дальнейшем появляются боли и быстрая усталость в спине. Заболевание вызывает нарушение в работе жизненно важных органов.
Левосторонний сколиоз не является приговором на ранних стадиях. От него можно избавиться, если вовремя предпринять необходимые меры для торможения прогрессирования искривления, больше двигаться и изменить привычный образ жизни. Лечение должно назначаться и контролироваться специалистом. Обследование начинается у терапевта, который в дальнейшем направит к ортопеду.
Лечение
Лечение правостороннего сколиоза должно быть комплексным, эффективным и безопасным. Назначить правильный курс может только грамотный специалист и делает он это с учетом общей картины патологии, ее симптоматики, стадии болезни, а также наличия сопутствующих деструктивных процессов. Медикаментозное лечение является эффективным тогда, когда заболевание позвоночника протекает с сильными болевыми ощущениями и воспалительными процессами. Как правило, применяются в основном методы терапии.
ЛФК
Лечебная физкультура – это основа лечения искривления позвоночника. Определенный комплекс упражнений помогает в восстановлении позвоночника, устранении искривления и тонизировании мышц. Гимнастика способствует корректировке осанки больного, общей физической активности, умеренным нагрузкам, укреплению спины. Обязательным условием для ЛФК является непосредственное участие специалиста в разработке программы тренировок. Выполнять упражнения можно только под присмотром, ведь необходимо следить за правильностью и корректностью выполнения комплекса занятий.
Массаж и физиотерапия
Массаж – это эффективный метод профилактики и лечения сколиоза, который показывает хорошие результаты на начальных степенях заболевания. При поздних стадиях курс лечебного массажа не отличается высокой эффективностью. Комплекс процедур позволяет остановить прогрессирование патологии, привести в тонус мышцы, улучшить кровообращение, восстановить осанку, а также предупредить возникновение искривления позвоночника.
Физиотерапия предусматривает комплексное воздействие на весь организм больного. Как правило, эта методика лечения правостороннего сколиоза является одной из наиболее эффективных и необходимых вместе с лечебной физкультурой.
Бандажи и корсеты
Корсетирование – это фиксация спины в анатомически правильном положении. Этот метод лечения применяют в том случае, если угол искривления достигает 20-25 градусов. Ношение жесткого корсета или бандажа является эффективным способом коррекции искривления позвоночника.
