Что такое бурсит пятки. Причины, симптомы и лечение воспаления

Что такое бурсит пятки? Это острое, подострое или рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки синовиальной сумки. Патологический процесс может затрагивать как само сочленение, так и расположенное в непосредственной близости ахиллово сухожилие. Причинами заболевания становятся повышенные нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения стопы. Бурсит нередко сопровождает суставные патологии, протекающие на фоне дегенеративно-деструктивных изменений тканей.

Он диагностируется при обострениях артрита, подагры, остеоартроза. Для выявления патологии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований: рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. Лечение бурсита пятки — обычно консервативное, с использованием глюкокортикостероидов, антибиотиков, НПВП, физиопроцедур. При неэффективности такой терапии больному показано проведение хирургической операции.

Что собой представляет бурсит пятки

Бурсит – заболевание синовиальных сумок суставов воспалительного характера. Сопровождается накоплением патологического экссудата в околосуставном пространстве. Бурса представляет собой небольшой «мешочек», заполненный синовиальной жидкостью, который защищает кости и мягкие ткани от трения. На фоне неблагоприятных факторов внутренняя оболочка воспаляется, что приводит к развитию бурсита.

Недуг поражает преимущественно активную молодежь и мужчин после 45 лет. Проявляется воспалением, отечностью, болезненностью в области подвижных суставов.

Бурсит проявляется воспалением, отечностью в области подвижных суставов

Зачастую патологические изменения затрагивают стопу по причине:

• сложного анатомического строения;
• наличия большого количества бурс;
• постоянных нагрузок на голеностоп.

Воспаление околосуставной сумки, расположенной в подошвенной части ноги, называется пяточным бурситом. От болезни можно полностью избавиться при условии правильного лечения подпяточного бурсита. Запущенная патология чревата суставными осложнениями вплоть до полной потери подвижности.

Виды заболевания

Классифицируется бурсит по нескольким критериям. В зависимости от локализации выделяют:

• плечевой;
• локтевой;
• лучезапястный;
• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный.

Пяточная форма является подвидом голеностопного бурсита. Зачастую к ней также причисляют ахиллобурсит – воспаление ахиллова сухожилия на задней поверхности пятки.

В зависимости от локализации классифицируется бурсит

Протекает заболевание в двух основных формах:

• острой – появляется внезапно с резкой болью, характеризуется сильным воспалением и отечностью;
• хронической – симптоматика мало выражена, внешние воспалительные признаки отсутствуют, двигательная активность сохраняется, но обязательно случаются острые рецидивы (после длительной нагрузки, из-за перемены погоды).

Основным проявлением бурсита выступает чрезмерное накопление синовиальной жидкости в околосуставном пространстве. Так формируется отек в месте поражения. Содержимое синовиальной сумки может быть разным.

По типу патологического экссудата различают:

• серозный;
• гнойный;
• серозно-гнойный;
• геморрагический;
• фибринозный.

Схема терапии во многом зависит от характера воспалительного процесса. Данный критерий определяет две формы болезни:

• инфекционную (септическую);
• неинфекционную (асептическую).

Дифференциальная диагностика очень важна, чтобы врач определил, как лечить бурсит пятки максимально быстро и эффективно.

Симптомы

• Опухоль и отек в пораженной области. Сильнейшая боль при пальпации. В месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью возможно такое заболевание, как ахиллобурсит, лечение которого производится примерно так же.
• Боли в пятке при ходьбе
• В некоторых случаях возможно повышение температуры тела
• Покраснение больного участка

Как выглядит конечность, пораженная этим заболеванием, видно на фото.

Подробнее о симптомах пяточного бурсита можно узнать на нашем сайте.

Стоит отметить, что заболевание, о котором идет речь в этой статье, имеет очень схожие симптомы с пяточной шпорой, поэтому, если вы не хотите лечить одну болезнь вместо другой, окончательный диагноз может поставить только специалист.

О том, какие первые симптомы бывают при пяточной шпоре, также читайте у нас

Причины развития бурсита

Воспалительный процесс в синовиальной сумке редко возникает сам по себе. К патологическому процессу приводят негативные внутренние и внешние факторы. В большинстве случаев причина недуга кроется в механических повреждениях пяточной области. Иногда болезнь выступает вторичной реакцией на серьезные проблемы в организме.

Сам по себе воспалительный процесс редко возникает

Асептические причины

Неинфекционный бурсит диагностируется в 80% клинических случаев. Чаще всего причиной патологии становятся механические повреждения:

• травмы у профессиональных спортсменов (растяжения, разрывы связок, вывихи, переломы, трещины);
• большие физические нагрузки ввиду тяжелых условий труда или длительного пребывания на ногах;
• ношение неудобной и тесной обуви, особенно туфель на каблуках или на плоской подошве.

Кроме того, провоцирующими факторами асептического характера могут быть:

• избыточный вес тела;
• хронический артроз, артрит;
• врожденные аномалии стопы (плоскостопие);
• аутоиммунные и обменные нарушения (ревматизм, подагра);
• патологии позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.

Длительное влияние перечисленных негативных факторов приводит к развитию бурсита на пятке, лечением которого должен заниматься врач-ортопед или травматолог.

Инфекционная природа недуга

Инфекционный или септический бурсит встречается гораздо реже. Подобный диагноз связан с инфицированием синовиальной сумки. Патогенная микрофлора попадает непосредственно в область повреждения или заносится по лимфо- и кровотоку. Возбудителями обычно служат бактерии рода стафилококковых и стрептококковых.

Инфекционная природа недуга встречается гораздо реже

Частые причины инфекции:

• раны, порезы, ссадины, трещины, гематомы;
• пролежни;
• карбункулы, фурункулы;
• рожистое воспаление;
• инфекционный артрит;
• простудные заболевания (грипп, ангина);
• посттравматический остеомиелит;
• туберкулез, бруцеллез.

Вредные микроорганизмы размножаются и вызывают нагноение. Инфекционный процесс распространяется на соседние мягкие ткани. Если его не купировать, может развиться сепсис.

В особую группу риска по инфекционной форме попадают люди с низким иммунитетом, сахарным диабетом, почечной недостаточностью. При наличии системных заболеваний следует внимательно следить за состоянием ног.

Клиническая картина

Симптоматика пяточного бурсита во многом зависит от формы и стадии заболевания. В некоторых случаях болезненные проявления путаются с обострением артроза или плантарным фасциитом (пяточной шпорой).

От формы и стадии заболевания во многом зависит симптоматика пяточного бурсита

Общие и характерные признаки включают:

• отечность и припухлость вокруг сустава;
• покраснение и увеличение сумки в размере (до 10 см);
• наличие жидкости в полости, которая прощупывается при поверхностной пальпации;
• ноющие, режущие, стреляющие боли, приобретающие интенсивность в состоянии покоя и ночью;
• незначительное ограничение подвижности в пораженной зоне;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• повышение температуры и лихорадку (при гнойной инфекции);
• плохое самочувствие.

Болезненные ощущения в острый период достаточно интенсивные, пациенты жалуются на невозможность встать на ногу. Хроническая форма протекает более смазано. Припухлость и покраснение могут отсутствовать, двигательные функции полностью сохраняются. Поэтому важно при первых признаках обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностика данного заболевания заключается в проведении следующих исследований:

1. Рентген пятки — помогает исключить или подтвердить наличие пяточной шпоры, а также установить очаги воспаления.
2. Взятие анализа жидкости из синовиальных суставных сумок — позволяет определить возбудителя инфекции (стафилококки, гонококки и др.) и стадию развития болезни.
3. Общие анализы крови и мочи — исследуются с целью уточнения общего состояния больного, позволяют выявить основные причины развития недуга.

После осмотра больного и получения всех результатов анализов и исследований врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.

Методы лечения пяточного бурсита

Лечением бурсита занимается врач-ортопед. При наличии травмы целесообразно записаться на консультацию к травматологу. Доктор проведет очный осмотр, назначит дополнительную диагностику – рентген, КТ, МРТ, анализ крови. После постановки диагноза подбирается терапия.

Стандартная схема включает:

• медикаменты для купирования болевого синдрома и воспаления;
• физиотерапевтические процедуры для восстановления двигательной активности;
• народные методы в качестве вспомогательных на пути выздоровления.

При заболевании пяточный бурсит лечение в домашних условиях вполне возможно. Однако острое инфекционное течение требует стационарного наблюдения. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Для устранения болезненной симптоматики используются таблетки, мази

Медикаментозный подход

Чем обезболить и как лечить пяточный бурсит? Для устранения болезненной симптоматики применяются препараты из разных групп:

1. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства снижают воспалительные проявления и боль. Используются таблетки, мази, внутримышечные уколы (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен).
2. Кортикостероидные гормоны купируют значительное воспаление и сильный болевой синдром. По строгим показаниям назначается Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон.
3. Антибактериальные препараты убивают патогенную микрофлору при септическом бурсите. Применяются антибиотики класса пенициллинов, цефалоспоринов, амоксициллинов.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Обязательно учитывается возраст, тяжесть состояния, сопутствующие патологии. Самолечение запрещено.

Физиотерапия

Физические методы лечения помогают справиться с болевым синдромом и восстановить подвижность. Применяются во время стихания острых симптомов, а также для профилактики рецидивов. В период обострения и при гнойном процессе противопоказаны.

Лучше всего в лечении пятки зарекомендовали себя:

• электро- и фонофорез;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• озокеритолечение;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание.

С болевым синдромом помогают справиться физические методы лечения К физиотерапии можно также отнести массаж и лечебную гимнастику, которые помогают улучшить функциональность суставов и предупредить тяжелые осложнения. Проводятся процедуры в условиях клиники под контролем специалиста. С хроническим бурситом полезно раз в год проходить оздоровление в санатории.

Бурсит пятки: лечение народными средствами

Хорошую вспомогательную функцию при бурсите выполняет народная медицина. Рецепты из натуральных и простых компонентов помогают справиться с симптоматикой и ускорить выздоровление. Применяются различные компрессы, примочки, ванночки. Как лечить пяточный бурсит в домашних условиях?

1. Овощной компресс. Свежий лист капусты обмыть, проколоть вилкой или слегка отбить молотком для выделения сока, смазать тонким слоем натурального меда, приложить медовой стороной к пятке, примотать пленкой, надеть носок, оставить на ночь. Альтернативный вариант: сырой картофель очистить, натереть на мелкой терке, выложить массу на чистую ткань, примотать к больному месту на 2-3 часа.
2. Примочки из льда и соли. Самый простой способ унять боль – приложить кубики льда, завернутые в марлю, к лодыжке на 10-15 минут. Такой компресс можно чередовать с солевым: 1 ст. л. поваренной соли растворить в 500 г теплой воды, смочить кусочек ткани, наложить на пяточную область на 5-6 часов.
3. Хвойная ванночка. Две горсти еловых иголок (можно шишки и ветки) прокипятить 30 мин. в 3 л воды, настоять 10 часов, смешать с теплой водой, подержать в растворе ногу 20 мин. перед отходом ко сну.

Лечение в домашних условиях пяточного бурсита не заменяет основную терапию, а только ей помогает. Перед применением следует получить разрешение лечащего врача. Если процедуры доставляют дискомфорт и не приносят облегчения, от них следует отказаться.

Народная медицина при бурсите выполняет вспомогательную функцию

Операция

На поздних стадиях бурсита и в запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Показаниями для операции служат:

• хроническое течение с формированием кальцинатов в околосуставном пространстве;
• неэффективность традиционных методов;
• частые и болезненные обострения;
• тяжелый инфекционный процесс в бурсе;
• дегенеративные изменения тканей.

В зависимости от степени поражения проводятся следующие виды операций:

• удаление с помощью иглы кальциевых отложений;
• вскрытие и прочистка бурсы с иссечением спаек;
• экстирпация околосуставной сумки;
• полное удаление бурсы (бурсэктомия);
• корригирование костных соединений (остеотомия).

Хирургия проводится исключительно в условиях стационара по индивидуальным показаниям. Извлекать экссудат самостоятельно категорически запрещено.

В запущенных случаях и на поздних стадиях бурсита проводится хирургическое вмешательство

Важные рекомендации

Во время лечения пяточного бурсита необходимо соблюдать некоторые правила:

• обеспечить ноге полный покой на весь острый период;
• исключить любые физические нагрузки, особенно спортивные;
• использовать специальные ортопедические бандажи, стельки, фиксаторы для стопы;
• соблюдать умеренность в питании, исключить острые, жирные, жареные блюда, алкоголь;
• строго выполнять все врачебные предписания;
• не игнорировать реабилитационный период, посещать физиотерапию, занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа;
• контролировать хронические суставные заболевания, провоцирующие воспаление бурсы.

При правильном и ответственном подходе болезнь проходит быстро, не оставляя последствий.

Компрессы при ахиллобурсите

Лечение бурсита можно проводить народными средствами, но такая терапия должна быть вспомогательной. Консервативное лечение является обязательным.

Методы лечения бурсита ахиллова сухожилия:

1. Распарить стопу при помощи ванночки или нагреть грелкой, после чего приложить компресс со льдом.
2. Сделать на ночь компресс из тертого хрена или сала.
3. Соляной компресс. В 500 мл воды растворить 1 ст. л. соли. В растворе намочить хлопчатобумажную ткань и приложить к стопе, обмотать пищевой пленкой на ночь.
4. Компресс из хрена или черной редьки. Прикладывать на час два раза в день. Предварительно кожу смазать маслом или глицерином.

Примечание. Для того чтобы лечение дало результат, компрессы нужно делать ежедневно в течение двух недель.

Наложение давящей повязки способствует скорому выздоровлению

Стопе необходимо обеспечить покой, во избежание осложнений надо носить только ортопедическую обувь.

Профилактика подпяточного бурсита

Предотвратить бурсит вполне реально, если внимательнее относиться к своему здоровью и состоянию суставов:

• своевременно лечить ушибы, переломы, растяжения, спортивные травмы;
• дезинфицировать и промывать даже небольшие ранки и ссадины;
• не злоупотреблять неудобной, тесной обувью на каблуках;
• при повышенной нагрузке и плоскостопии носить специальные ортезы;
• активно проводить время (пешие прогулки, велосипед, плавание, бег, фитнес);
• отказаться от вредных продуктов (полуфабрикатов, фастфуда, колбас), алкоголя и курения;
• проходить профилактические осмотры у ортопеда при наличии системных суставных патологий и склонности к ним.