Способы устранения боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Позвоночник, его состояние во многом определяют здоровье внутренних органов, поскольку именно через позвоночный столб проходит сложнейшая сеть нервных окончаний. Грыжа позвоночника образуется после протрузии диска, когда лопается фиброзное кольцо. За пределы позвонков выхолит студенистая ткань, образующая в итоге грыжу. Поскольку именно поясница больше других отделов спины подвержена существенным ежедневным нагрузкам, зачастую пациенты жалуются на боли из-за грыжи поясницы.

Сегодня мы рассмотрим подробнее боли при грыже поясничного отдела позвоночника, определим их специфику, выясним, каким образом можно снять болевой синдром.

Структура позвоночного столба

В составе позвоночника:

• семь шейных,
• двенадцать грудных,
• пять поясничных,
• пять сросшихся крестцовых позвонков.

Далее расположен копчик – рудимент хвоста. Самыми толстыми являются поясничные позвонки – они принимают на себя всю основную нагрузку.

Позвонок состоит из тела – губчатой кости цилиндрической формы. Несмотря на губчатость, тело является самой прочной частью позвонка: оно выдерживает основную нагрузку. Сзади находится дужка с отростками, к которым прикрепляются связки. Также они участвуют в образовании фасеточных суставов.

Дужка вместе с телом образует позвоночное отверстие, а все отверстия в совокупности – межпозвоночный канал, содержащий спинной мозг с нервами и сосудами.

Тело позвонка – губчатая кость – состоит из перекладин с полостями, внутри которых располагается костный мозг. Сверху губчатого вещества – плотный кортикальный слой.

Позвонки отделены друг от друга округлыми образованиями – межпозвоночными дисками. В центральной части каждого диска – мягкое ядро с пульпой, обладающее достаточной упругостью и отвечающее за амортизацию при вертикальной физической нагрузке.

Снаружи ядра расположено фиброзное кольцо – жесткое образование, сохраняющее центральное расположение ядра и предотвращающее сдвигание позвонков. Кольцо представляет сплетение фиброзных волокон, обладающих повышенной упругостью и располагающихся в трех плоскостях. Функция межпозвонкового диска – амортизация при физической нагрузке.

По ряду причин наружное фиброзные волокна истончаются, и пульпа начинает выступать за установленные пределы расположения диска. Это и называется грыжей, или выпячиванием.

Как снять боль и напряжение в шее

Классификация грыжи позвоночника

Различают грыжу позвоночника по интенсивности выпячивания позвонков:

1. менее 3 мм – протрузия (течет бессимптомно),
2. до 6 – пролапс (появляются боли),
3. свыше 6 – непосредственно грыжа (разрыв кольца с сильными болями в спине, руках и ногах).

Самый сложный случай – секвестрация – отрыв пульпозного ядра и попадание его в спинномозговой канал. Это очень опасно, так как может привести к параличу конечностей. Грыжа в большинстве случаев является следствием давнего остеохондроза. Пик заболевания – от 40 до 55 лет.

По расположению выпячивания различают передние, задние и боковые грыжи. А также грыжи Шморля, которые выбухают внутрь. Они являются самыми опасными, так как ведут к сдавлению спинного мозга.

Профилактика болей с помощью гимнастики

Гимнастика при межпозвонковых грыжах имеет важное профилактическое и лечебное воздействие. Проводится лечебная физическая культура по методике Бубновского в период ремиссии и при подостром течении заболевания. Выполнение упражнений при острой боли может усугубить состояние больного.

Физический комплекс подбирается врачом в соответствии с особенностями течения патологии у конкретного больного. Комплекс направлен на восстановление мышечного тонуса, улучшение обменных процессов в пораженных тканях, восстановление хряща. Во время проведения сеанса строго запрещается выполнять упражнения, связанные с поднятием тяжести, исключаются прыжки, скручивания, силовые упражнения. Пациент после выполнения зарядки не должен чувствовать дискомфорта и сильной усталости.

Избавиться от грыжи с помощью лечебной физкультуры за несколько дней невозможно, но регулярное и правильное выполнение физической культуры поможет снизить болезненные ощущения, повысить мышечный тонус, восстановить подвижность и предотвратить осложнения. Действие физических упражнений в одинаковой степени эффективно, как для мужчины, так и для женщины.

Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, вызывающее массу неприятных симптомов. При появлении болей в спине не следует списывать это на усталость и плохой сон, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Только ранняя диагностика заболевания позволит принять все необходимые меры для его излечения.

Причины появления позвоночной грыжи

Чаще всего грыжу позвонков провоцируют:

• Наследственные факторы.
• Травмы позвоночника – компрессионные переломы и подвывихи.
• Работа с профессиональными вредностями: вибрацией, повышенной физической нагрузкой, на сквозняке, тряска при езде на бездорожье.
• Ношение тяжелых сумок, занятия тяжелой атлетикой.
• Ведение малоподвижного образа жизни.
• Врожденные пороки развития.
• Состояние длительного психического напряжения.
• Сколиоз, плоскостопие.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Нарушение обмена веществ.
• Врожденная или приобретенная слабость связочно-мышечного аппарата.
• Гормональные нарушения.

Не последнюю роль в этом списке играют курение, чрезмерное употребление алкоголя, возрастные изменения организма и избыточный вес.

Проявления заболевания

В зависимости от локализации различают шейные, грудные и поясничные грыжи дисков, которые встречаются чаще всего.

Шейные грыжи проявляются болями в шее, плечевом поясе и руках. Головными болями с головокружением и нестабильным артериальным давлением. Слабостью в руках и онемением пальцев. Шаткостью походки и расстройством координации. Ухудшением памяти, зрения и слуха, бессонницей.

При грыже в грудном отделе беспокоят боли в грудной клетке, искривление позвоночника, ощущение «кола» за грудиной, снижение подвижности позвоночника в грудной части. Онемение внутренней части рук, кожи передней поверхности грудной клетки и эпигастрия. Одышка, затруднение дыхания, появление ночного храпа.

Как и чем снять сильную боль в горле

При поясничной грыже – боли в пояснице, ногах (от бедра до стопы), искривление поясничного отдела. Снижение чувствительности в паховой области или стопе, онемение промежности. Слабость в мышцах ног, утрата опороспособности. Нарушение функции мочевого пузыря, кишечника и репродуктивных органов.

Обезболивающие препараты

Самая основная группа таких препаратов — нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью быстро устраняется болевой синдром, замедляется течение воспалительного процесса, а также восстанавливается нормальное функционирование нервных окончаний. Такие препараты снимают отек нервной ткани, делая течение нервных импульсов стабильным.

К таким средствам, относящимся к виду скорой помощи при грыж, относятся медикаменты:

Перечисленные препараты отличаются продленным свойством останавливать болевые ощущения. Пролонгированное действие их позволяет постепенно уменьшать частоту приема, а также размер дозы для восстановления нормального самочувствия больного. Лечение с их помощью позволяет быстрее устранить резкую болезненность.

Применяться препараты от боли могут как в виде таблеток, так и нанесением в виде мази, геля. А также в виде уколов и пункций, иногда в сочетании с другими препаратами.

Облегчить резкую и изматывающую боль можно с помощью всем известного аспирина, который имеется в каждом доме. Пироксикам назначается врачом также, как и ибупрофен. Эти средства относятся к достаточно сильнодействующим.Период их применения не должен превышать времени, определенного врачом.

Нередко при грыже болезненность может наблюдаться достаточно продолжительное время. Прием средств, устраняющих или блокирующих воспалительный процесс, должен осуществляться с учетом возможных негативных последствий. Их может нести продолжительный прием перечисленных выше средств.

Как облегчить боль при грыже позвоночника

Обезболивающие таблетки при позвоночной грыже

Купировать боль можно сильными аналгетиками – Кетоналом и Кетеролаком, которые принимают при сильных болях на 2 – 3 стадии грыжи. Быстрое действие оказывает прием Солпадеина и Темпалгина.

Довольно сильными ненаркотическими аналгетиками являются Найз и Нейродолон.

Положительный эффект отмечается от приема препаратов пропионовой кислоты – Вольтарена, Бруфена, Кетопрофена: малотоксичных, хорошо всасываемых из желудочно-кишечного тракта и обладающих достаточной широтой действия.

Хорошо действуют на болевой синдром и производные уксусной кислоты – Индометацин, Триптофан, Кетанов. Наиболее сильным является Кетанов – он обладает морфиноподобным действием. Помимо этого, они оказывают антиагрегантное действие, уменьшают отечность и утреннюю скованность суставов при сопутствующем воспалении.

Широко применяются салицилаты – Аспирин, Метилсалицилат и Салицилат натрия. Как вариант – комбинированные препараты, содержащие аспирин – Цитрамон и Седалгин. Помимо обезболивания, снижают вязкость крови. Что дает возможность применять их при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии для профилактики тромбоза.

Хорошо купируют боль производные пиразолона – ненаркотические аналгетики Аналгин, Реопирин, Бутадион. Бутадион действует сильнее распространенных салицилатов.

Противопоказаниями для всех групп препаратов являются индивидуальная непереносимость, беременность, бронхиальная астма, заболевания желудка и кишечника, и заболевания крови с пониженной свертывающей функцией.

Противоспазматические препараты

Совместно с аналгетиками для усиления эффекта принимают миорелаксанты, снимающие спазм мышц: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд и пролонгированный Катадолон-форте.

Последний является не только миорелаксантом, но и аналгетиком. Может применяться для экстренного купирования болевого приступа и при наличии противопоказаний для приема других ненаркотических аналгетиков.

Болят суставы, как снять боль в домашних условиях

Побочные эффекты подобных препаратов: тошнота, понижение артериального давления, рассеянность, снижение работоспособности, расстройства органов малого таза.

Наружные (мази и гели)

Местно – применение растирок и мазей. Хороший эффект оказывают «раздражающие» мази – Капсикам, Финалгон, Скипидарная мазь. После нанесения мази для лучшего эффекта укутать больное место платком. Не мочить!

Хорошо помогают мази на основе змеиного яда – (Випросал, Випратокс) и пчелиного – Апизартрон.

Интенсивно действуют нестероидные воспалительные мази – Кетонал, Нурофен, Вольтарен. При присоединении болей в ногах действенный эффект оказывают гели – Вольтарен Эмульгель, Лиотонгель и Быструмгель. Они хорошо всасываются, оказывают противоотечное действие и совершенно не пачкают одежду.

Аналгезирующий и противовоспалительный эффект оказывает и Амелотекс-гель, содержащий нестероидное противовоспалительное вещество мелоксикам с минимальными побочными эффектами.

ДИП Рилиф содержит два лекарственных вещества – ибупрофен с противовоспалительным эффектом и левоментол с охлаждающим, оказывая на поврежденное место комплексное действие. Охлаждающий эффект отмечается и от растирки Меновазином.

Комбинированные мази – Декспантенол и Долобене снимают боль и усиливают обмен веществ.

Димексид с новокаином в пропорции 3 к 5 используется, как жидкость для компрессов.

Дополнительные методы и терапия

Современные методы лечения грыжи позвоночника направлены на комплексное лечение заболевания, когда пациенту дают различные лекарства для купирования болевого синдрома, снятия мышечного спазма. Комплексная терапия при грыже позвоночника включает в себя использования групп препаратов, дополняющих действие анальгетиков и противовоспалительных препаратов. К ним относятся хондропротекторы, витамины и минералы, а также седативные лекарственные средства.

Хондропротекторы – это лекарства, направленные на восстановление целостности костной и хрящевой ткани позвоночника и предотвращение дегенерации при остеохондрозе (это один из провоцирующих факторов грыжи).

Параллельно с ними назначаются препараты кальция и фосфора в качестве вспомогательного средства для укрепления костей и мышечных тканей.

Витамины – прежде всего группы В – направлены на усиление кровоснабжения в области пораженных участков позвоночника.