Проведение МРТ стопы: показания и противопоказания

Одним из самых эффективных и точных способов определения патологий и заболеваний в сосудах, суставах и тканях нижних конечностей является магнитно-резонансная томография (МРТ) ноги. Этот метод, изобретенный в 70-х годах прошлого века, и сегодня пользуется популярностью как у врачей, так и у пациентов. Первые отдают должное диагностическому результату высокой степени точности, позволяющему назначить терапию, и возможности без последствий для самочувствия пациента провести повторное сканирование в случае необходимости. Последние – безболезненности процедуры и ее безопасности для здоровья, что подтверждено многочисленными отзывами и исследованиями.

МРТ ног

Что показывает исследование

МРТ стопы С помощью магнитно-резонансной томографии удается получить точные снимки конечности в разных плоскостях. То, что показывает исследование, в дальнейшем помогает в диагностировании дегенеративных процессов в тканях, наличия микротрещин и ушибов костей, которые невозможно различить на рентгеновском снимке.

Сканирование позволяет обнаружить или подтвердить следующие аномалии:

• надрывы и разрывы связок и сухожилий;
• дегенеративное изменение структуры хрящевой ткани;
• переломы, трещины и ушибы костей голени, лодыжки и стопы;
• скопление жидкости внутри голеностопного сустава;
• наличие опухолей;
• развитие остеоартрита.

Ограничения к исследованию

Компьютерная магниторезонансная томография относится к безвредному методу диагностики, который не наносит вред окружающим тканям, не несет за собой лучевого облучения. Тем не менее существуют некоторые ограничения для прохождения данного исследования.

К которым относятся:

• наличие острого воспалительного процесса;
• сверхчувствительность на вводимое красящее вещество. Конечно, можно сделать МРТ без контраста, но оно не будет столь информативным;
• тяжелое самочувствие пациента;
• психическая нестабильность;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность.

Кроме ограничений, имеется и наличие противопоказаний для проведения сканирования, к которым относятся:

• наличие несъемных металлических протезов;
• присутствие инсулиновой помпы, кардиостимулятора, слухового аппарата;
• татуировки, выполненные при помощи краски с металлическими вкраплениями;
• первый триместр беременности.

Если врачу не сказать о наличии электронного устройства, то магнитное поле томографа может его вывести из строя, тем самым вызвав непоправимый вред здоровью обследуемого

Кроме того, невозможно провести исследование на томографе закрытого типа людям, имеющим массу тела более 130 кг. В этом случае им рекомендуется пройти исследование на открытом оборудовании. Данное сканирование не несет негативной нагрузки на организм

Магнитно-резонансную томографию можно проводить даже через небольшие промежутки времени, что имеет важное значение при лечении серьезных заболеваний

Болезни ног могут иметь 2 причины: это или поражение костей и суставов, или проблемы с кровеносными сосудами. Чаще всего достаточно сделать рентген, чтобы узнать состояние костей и суставов. Метод ультразвуковой допплерографии эффективен при исследовании артерий, вен и кровотока по ним. Но иногда эти испытанные и доступные методы диагностики не позволяют увидеть ясной картины. В таком случае врачи рекомендуют сделать КТ нижних конечностей – компьютерную томографию, дающую 100% информацию о состоянии больной ноги. Исследование дорогое, но исчерпывающее. Томография ноги осуществляется двумя способами. В каких случаях она необходима, какой способ выбрать в каждом конкретном случае – об этом полезно знать заранее.

МРТ ноги: что показывает

МРТ стопы

Проблемы с визуализацией мягких тканей и сосудов при помощи рентгена и КТ (компьютерной томографии) решаются при применении для обследования магнитно-резонансной томографии. Это исследование позволяет получить детальное объемное изображение исследуемойобласти, плоскостные изображения и срезы под необходимыми углами.

МРТ стопы

Благодаря современным аппаратам для проведения процедуры (томографам) на МРТ нижних конечностей можно достичь следующих результатов:

• определить состояние сосудистой системы (наличие аневризмы, тромбоза и пр.);
• диагностировать, локализовать и оценить размеры опухоли;
• визуализировать аномалии и структурные изменения тканей;
• диагностировать атрофию сустава;
• локализовать воспалительные процессы в суставных тканях.

Таким образом, и врач, и пациент смогут применить максимально эффективное лечение и устранить заболевание.

Обследование костной ткани

МРТ ноги позволяет визуализировать не только мягкие ткани и сосуды, но и суставы. При помощи магнитно-резонансного томографа удается выявить патологические процессы в суставах, травмы и переломы. При помощи МРТ диагностируются костные мозоли и дистрофические изменения, которые сопровождаются уменьшением толщины хряща. Исследовательская процедура дает возможность выявить снижение подвижности суставов.

https://youtu.be/vuzAKCHBFSU

Как проводится процедура

Во время сканирования пациент поудобнее укладывается на спину на выдвижном столе, который впоследствии заезжает в тоннель. Затем его фиксируют для предупреждения непроизвольных движений. Только при наличии полной неподвижности можно получить точные снимки, позволяющие выставить верный диагноз.

Обычно процедура продолжается от 20 минут до 1 часа. Если исследование проводится с контрастным препаратом, то сканирование может длиться до 2 часов. На продолжительность времени также оказывает влияние диагностируемая область. Результат обследования пациент может получить сразу на руки или, при использовании контраста и диагностики труднодоступной области, ему снимки с заключением высылаются на электронную почту.

Процедура сканирования стопы состоит из следующих этапов:

1. За пределами аппаратной пациент оставляет все металлические предметы: ремень, часы, украшения, монеты и т.д. В случае необходимости переодевается.
2. Обследуемый располагается на столе томографа. Для качественного изображения под исследуемую область подкладывается усиливающая катушка. Врач правильно укладывает конечность, после чего подвижный стол с пациентом въезжает в центр магнита.
3. Исследование проводится в течение 30–40 минут. Во избежание искажения изображения в течение этого времени нельзя двигать исследуемой конечностью. По аудиосвязи можно переговариваться с врачом, который находится в другом помещении.
4. Анализ результатов. Описание полученной на исследовании картины может занять от нескольких часов до суток. Результат выдается в виде бумажного заключения с приложением снимков, а также записи проведенной манипуляции на цифровой носитель.

Проведение МРТ может быть назначено с контрастным веществом. Такая диагностика занимает вдвое больше времени и длится около часа.

На то, как делают МРТ, может повлиять тип томографа. Современные томографы бывают двух типов: закрытые и открытые. Закрытый томограф напоминает тоннель, в который заезжает стол с пациентом. Открытый томограф имеет разомкнутое строение. Аппараты закрытого типа более мощные, потому дают более точные изображения.

Сколько по времени делают МРТ стопы

Данная процедура предполагает использование прибора цилиндрической конфигурации. Он устанавливается непосредственно на больной сустав. Время проведения манипуляции составляет примерно 40 минут. При этом человек должен находиться в горизонтальном положении полностью обездвиженным. Если используется контрастирующее вещество, то данная манипуляция будет длиться по времени немного дольше.

Цилиндр полностью оснащен магнитами. Такая конструкция называется закрытой. Однако относительно недавно появились приборы открытого типа, в которых магнит расположен вверху и внизу.

Изделия открытого типа идеальны для лиц, страдающих психическими отклонениями, которые выражаются в боязни закрытых пространств, а также в неспособности сохранения спокойствия в течение длительного времени.

Аппарат абсолютно безболезненный, но были отмечены случаи, когда люди ощущали приливы тепла в исследуемой части. Это полностью адекватная реакция на воздействие магнитных импульсов.

Помещение, в котором проходит процедура, обычно размещено отдельно. Однако контакт между пациентом и врачом не теряется, и специалист может наблюдать за состоянием человека. Методика выполняется так, что после ее проведения пациенту не требуется время, чтобы прийти в чувства. Она не оказывает абсолютно никакого влияния на состояние человека, после нее можно смело заниматься своими привычными делами.

Инновационные приборы позволяют выполнить исследование сустава без потребности введения в область магнитного воздействия. Подобный прибор может исследовать лишь нужную область. Снимки выходят довольно качественными и информативными, благодаря чему удается установить правильный диагноз.

Как проходит диагностика

МРТ сосудов нижних конечностей, голеностопа не требует проведения предварительной подготовки. Пациент может употреблять пищу и принимать лекарственные препараты в привычном режиме. В качестве исключения следует отметить проведение диагностической процедуры с использованием контрастного вещества. В данном случае за 8-10 часов до процедуры нельзя есть.

При использовании препаратов на основе гадолиния гораздо большее внимание уделяется подготовке к проведению исследования. Контрастные препараты могут вызывать неприятные ощущения в виде появления привкуса металла во рту и разливающегося тепла или холода по телу. Контраст необходим при диагностике новообразований и для определения состояния сосудистых структур.

МРТ нижних конечностей проводится в несколько этапов:

1. Подготовка – пациент снимает металлические украшения и одежду, переодеваясь в специальный халат.
2. Обездвиживание – пациент укладывается на специальный выездной стол, врач фиксирует конечности при помощи специальных ремней. Кушетка заезжает в аппарат и начинается сканирование.
3. Время проведения – процедура длится на протяжении 20 минут. При использовании контрастного вещества время увеличивается в 2 раза.

Ценовая категория на проведение МРТ ноги отличается в разных медицинских учреждениях. В среднем стоимость процедуры варьирует в пределах от 5 до 10 тыс. рублей в Москве, в частности в центре МРТ-Перово либо в одной из многопрофильных клиник ВАО. В других регионах России от 3 до 7-8 тыс. рублей.В столице имеются мед. учреждения, принимающие пациентов в любое время суток, следует отметить, что функциональная диагностика в ночное время обходится дешевле.

Диагностика суставов нижних конечностей

Больше всего переломов, вывихов, растяжений и трещин приходится на долю стопы и голеностопа. При таких травмах происходят изменения внутри суставов: поражаются хрящи, смещаются обломки. Обыкновенный рентген пораженных участков не всегда видит мелкие изменения в суставах, осколки в результате травмы. Уже после срастания переломов обнаруживаются дегенеративные изменения в суставах, которые вызывают резкую боль при ходьбе и ведут к инвалидности. Поэтому при таких травмах необходима более детальная диагностика, чем рентген.

В случаях травм голеностопа, переломах пяточной кости со смещением подтаранного сустава КТ стопы и КТ голеностопного сустава необходимо делать всегда — для адекватного лечения, чтобы не было последующих осложнений. Если есть подозрение на артрозы, артриты, воспаления и опухоли близлежащих тканей – нужна магнитно-резонансная томография вместо КТ стопы и КТ голеностопного сустава. В редких случаях КТ стопы и голеностопного сустава делают с применением контрастного вещества, его введение нужно только при диагностике опухолей, а с этим лучше справляется магнитно-резонансная томография. Поэтому КТ стопы и КТ голеностопного сустава обходятся гораздо дешевле (3000-4500 руб.), чем аналогичная магнитная томография (7000 руб.). Беременным женщинам, если есть срочная необходимость, показано делать исследование электромагнитными волнами вместо КТ стопы или голени, и то во второй половине беременности.

Если не вводится контрастное вещество, подготовка в этом виду диагностики не требуется. Пациента усаживают на кресло, нога его фиксируется на столе и помещается в туннель томографа. Облучение и сканирование длится от 1 до 20 минут. Обработка результатов на компьютере – 15-20 минут. Готовые снимки с заключением диагноста выдаются на руки больному. Теперь он может видеть свою ногу изнутри так же ясно, как и врач.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют подробно увидеть картину всех заболеваний нижних конечностей и выбрать правильные пути исцеления.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это один из наиболее современных и перспективных методов медицинской диагностики. В последнее время МРТ начали применять для исследования сосудов нижних конечностей, ведь такая диагностика является прекрасной альтернативой допплерографии сосудов. Несмотря на то, что допплерография, которая, по сути, представляет собой ультразвуковое исследование с использованием допплер-приставки, является достаточно хорошим методом определения ангиологических заболеваний, все же она существенно уступает МРТ. позволяет провести подробное обследование сосудов, выявить функциональные параметры и патологические процессы, создать объемную модель сосудистой сетки. Все это способствует максимально точной диагностике.

Как проходит диагностика

Что диагностирует МРТ? Данное исследование имеет широкий спектр установления заболеваний. А именно оно может показать:

• воспалительные и инфекционные процессы в органах;
• поражения головного и спинного мозга;
• онкологические поражения органов;
• доброкачественные образования;
• поражения сосудов;
• аномалии врожденного характера строения внутренних органов;
• деформации, воспалительные процессы и инфекционные поражения суставов и костных тканей.

Довольно часто назначается МРТ для исследования внутреннего уха и при заболеваниях глаз. Также это важно при диагностике рассеянного склероза.

Ни один метод инструментальной диагностики не может выявить рак и стадию его развития. МРТ способно распознать как первичный, так и вторичный рак. Врач при этом может определить вероятность прорастания метастаз и степень поражения. Сегодня благодаря этому исследованию есть возможность на ранней стадии определить поражение и вылечить его.

Диагностика сосудов – это также прорыв в медицине, так как с помощью МРТ сегодня можно определить:

• воспалительные процессы сосудистых стенок;
• атеросклероз;
• поражения аорты;
• тромбоз кровеносных сосудов.

Что выявляет МРТ миокарда? Благодаря МРТ можно точно определить параметры и патологии сердца. Очень важны при диагностике патологий размер и функционирование полостей сердца, толщина стенок, а также после томографии врач может оценить насколько поражено сердце после инфаркта, сердечного приступа и других заболеваний.

МРТ головного мозга

Всем известно, что голова до конца еще не изучена, поэтому и диагностика ее патологий всегда была затрудненной. МРТ головного мозга же позволяет изучить его работу, изменения при заболеваниях, состояние после травм, а также при этом исследовании можно изучить состояние сосудов и гипофиза.

Назначается МРТ головного мозга при таких симптомах:

• головные боли, разной интенсивности, которые постоянно сопровождают человека;
• обмороки;
• расстройство сознания;
• головокружение;
• изменение чувствительности лица;
• нарушение зрительной и слуховой функций. Это может быть временная утрата этих способностей или появление нечетких изображений.

Снимок МРТ головного мозга

При этом томография способна выявить причины этих признаков. Как правило, они связаны с нарушением мозгового кровообращения, воспалительными процессами в структурах мозга, черепно-мозговыми травмами или опухолями. Диагностируются кисты, гематомы, области, пораженные ишемическими процессами. Этот метод показан при диагностике эпилепсии.

МРТ головного мозга – это очень важное исследование, которое проводится в различных режимах (их разработано достаточно много). Также проводят еще трактографию, которая позволяет исследовать белое вещество мозга. Таким образом, диагностировать можно поражения мозга, что имеют токсический, механический или радиационный характер.

Возможные противопоказания и ограничения

К диагностике патологий стопы посредством МРТ есть ряд противопоказаний:

• психические расстройства;
• наличие электрических устройств внутри тела (это могут быть кардиостимуляторы, внутренние слуховые протезы);
• клаустрофобия;
• начало беременности (I триместр);
• незакрепленные металлические конструкции на поверхности тела и внутри него, которые невозможно удалить.

МРТ с контрастированием

Контрастное вещество – это препараты на основе йода или брома, которые вводятся внутривенно перед проведением магнитно-резонансной томографии. Они не токсичны.

Наиболее часто МРТ с контрастированием проводится для диагностики новообразований, а именно опухолей. Это можно объяснить тем, что они отлично впитывают контраст. С помощью такого исследования можно точно определить локализацию, размеры, четкие границы, и состав клеток опухоли.

Контрастирование дает возможность определить структуру патологических тканей. Также контрастирование необходимо при патологиях сосудов. Например, достаточно часто его делают при инсультах головного мозга и аневризме. Так как можно точно определить очаг кровоизлияния.

Особенно хорошо просматриваются области где есть много кровеносных сосудов, так как контраст попадает в ткани через кровь.

Ангиография

Как мы уже говорили выше, ангиография как метод предполагает рентгеновское исследование состояние сосудов. Чаще всего его используют для оценки состояния сосудов нижних и верхних конечностей. Однако, в последнее время говорят про МР-ангиографию. Это исследование не проводят без контраста, иначе результаты будут малоинформативными.

В качестве контрастных препаратов используют соли металла гадолиния. Они не накапливаются в организме, мгновенно распространяются по организму пациента и выводятся из него в течение примерно 48 – 72 часов после введение.

Контраст вводят через бедренную артерию, чтобы он быстрее распространился по нижней конечности. Во время МР-ангиографии проводят МРТ тканей конечности. Это даст дополнительные сведения для оценки результатов исследования.

Ангиография поможет не только увидеть состояние вен, но и измерить кровотоки, проходящие через них, увидеть даже малейшие тромбы, места сужений и аневризмы.

Также во время исследования препарат накопится в тех местах, где приток крови наибольший. А именно к таким относятся опухоли, потому что они быстро обрастают большим количеством сосудов. Поэтому МРТ мягких тканей непременно их выявит. И тогда можно будет определить их контуры, размеры и точное расположение.

Голень является тем отделом, который с трудом поддается диагностике.

Патологии, которые можно выявить

МРТ голени позволяет определить:

• различные травмы мягких тканей голени;
• локализацию инородных тел;
• травмы и повреждения голеностопного и коленного суставов;
• воспалительные изменения тканей голени;
• посттравматические процессы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• метастазы в мягких тканях голени;
• состояние сосудов и нервов;
• степень выраженности воспалительного процесса;
• повреждения сухожилий и связок.

Магнитно-резонансная томография выявляет даже незначительные изменения, происходящие мягких тканях и сосудах ног. С помощью диагностики можно выявить новообразования маленького диаметра (от 1 мм).

1. Онкологические заболевания сосудов различного генеза.
2. Наличие инородных тел.
3. Аневризму (выпячивание сосудистой стенки, развивается вследствие истончения или растяжения).
4. Наличие тромбов на внутренней стенке сосуда.
5. Травмы сустава.
6. Врожденные аномалии сосудистой системы.
7. Облитерирующие заболевания сосудов.

МРТ ноги показывает все то, что невозможно обнаружить при других способах диагностики, в частности УЗИ, КТ и рентгенографии.

МРТ сосудов нижних конечностей

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/bfEk6f_l2ps

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/bfEk6f_l2ps

Часто в результате воздействия неблагоприятных факторов на ноги происходит нарушение работы сосудов нижних конечностей. Для того чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения и выявить их степень, используется магнитно-резонансная томография сосудов нижних конечностей. Это исследование позволяет с наибольшей вероятностью выявить мельчайшие сосудистые аномалии и травмы, а также диагностировать заболевания, даже если они находятся на начальной стадии развития.

С помощью магнитно-резонансной томографии сосудов ног можно:

• Визуализировать состояние сосудов.
• Выявить развитие патологических образований и распространённость патологических процессов.
• Диагностировать нарушения кровотока в мягких тканях и суставах нижних конечностей.
• Увидеть трёхмерную картинку сосудистой сети нижних конечностей, которая отражает мельчайшие анатомические особенности строения.

Показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей

МР-томография сосудов ног показывает состояние всей сосудистой сети конечности, либо частично, только одного нужного отдела. Помимо этого, сканирование может проводиться с одной стороны или же с обеих. Выбор метода зависит от показаний и наличия симптомов предположительного заболевания.

Выделяют следующие показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей:

• Чувство онемения в ногах, болит стопа, слабость, ощущение потери «контроля» над конечностями, а также снижение мышечной силы.
• Снижение или полное отсутствие чувствительности в некоторых отделах ног, а также изменение состояния кожных покровов, например, побледнение или наоборот, покраснение.
• Хронические заболевания сосудов ног, включая ревматические заболевания — облитерирующий эндартериит, или атеросклеротические поражения.

• Наличие трофических язв на нижних конечностях.
• Сосудистые аневризмы на ногах.
• Тромбоз глубоких вен.
• Диагностика сосудистых аномалий.
• Выявление новообразований, возможно сдавливающих кровеносные сосуды и нервы.
• Обнаружение доброкачественных или злокачественных опухолей сосудов – гемангиомы, ангиосаркомы.
• Острая венозная недостаточность, непроходимость артерий.

В исследовании сосудистой сети нижних конечностей актуальным и информативным считается метод магнитно-резонансной томографии с контрастированием, или ангиография. Методика заключается в том, что пациенту непосредственно перед процедурой в бедренную артерию вводится контрастное вещество. Сканирование с контрастированием позволяет исследовать функциональное состояние артерий и вен, выявить патологические процессы, оценить характер кровотока в сосудах нижних конечностей. При помощи этого метода можно проанализировать состояние периферических артерий и вен, а также определить состояние лимфатических сосудов, если это необходимо.

Существуют ограничения к применению магнитно-резонансной томографии сосудов ног. К ним относят:

• Аллергия на контрастное вещество. В том случае, если у пациента отягощен аллергологический анамнез, перед процедурой рекомендуют сделать аллергопробу.
• Острый воспалительный инфекционный процесс.
• Тяжелое состояние больного.
• Нестабильное психоневрологическое состояние – процедура требует от больного длительного неподвижного нахождения в закрытом пространстве.
• Почечная, печёночная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Подготовка к процедуре

Обычное МРТ стопы не требует предварительной подготовки. В день диагностики пациент может употреблять пищу, как обычно, на него также не накладываются ограничения в жидкости. Кроме того, не требуется коррекция применяемых лекарственных препаратов. То есть человек может жить в обычном для него режиме.

Однако, если сканирование совмещается с использованием контрастного препарата, то, если исследование назначено на утро, последний прием пищи должен приходиться на 19 часов, а воды на 22 часа. Когда диагностика проводится в дневные часы, то употребление еды должно быть не позднее 6 часов до обследования, а жидкости – 4 часов. Если больного беспокоят сильные боли, то врач ему может поставить обезболивающее, тем самым делая процедуру более комфортной.

Процедура с контрастом делает диагностику наиболее качественной

Если у пациента имеются психические проблемы или боязнь замкнутого пространства, то возможно проведение томографии под наркозом. В этом случае следует заранее прийти в клинику для беседы с анестезиологом. Подобную консультацию игнорировать не стоит, поскольку, таким образом, у врача будет возможность собрать полный анамнез больного, тем самым сведя риски от медикаментозного сна к минимуму. Необходимо специалиста предупредить о принимаемых лекарственных препаратах, и наличии аллергических реакций.

МРТ голени, бедра, стопы и кровотока не требует соблюдения строгих правил, питьевой режим и питание не нуждается в корректировании. При использовании контрастного вещества перед проведением процедуры исключается прием пищи за 4 часа.

МРТ сосудов и мягких тканевых структур нижних конечностей требует выполнения следующих действий:

• непосредственно перед исследованием необходимо снять из тела все украшения, в частности серьги для пирсинга;
• сменить одежду, на которой имеются металлические элементы (в большинстве клиник предоставляют на процедуру удобную и просторную медицинскую одежду);
• необходимо удалить макияж, так как в некоторых косметических средствах имеются частицы металла;
• длинные волосы следует заплети.

Магнитно-резонансная томография в СПБ: адреса и цены

Сделать МРТ стопы в СПБ можно как самостоятельно, так и по направлению лечащего врача. Для начала необходимо определиться с местом и временем проведения процедуры. В этом вам как нельзя лучше поможет наш сайт! Мы располагаем информацией о множестве клиник, которые предоставляют услуги по МРТ-диагностике. Данные медицинские центры работают круглосуточно и имеют в своем штате высококлассных специалистов с большим опытом работы. Диагностика осуществляется на современном томографе, так что чувствовать себя во время исследования вы будете максимально комфортно.

Записаться на процедуру можно по телефону, номер которого указан на нашем сайте. Для прогрессивных пользователей интернета доступна также возможность зарегистрироваться в режиме он-лайн. Если вы не прочь сэкономить, тогда не забывайте следить за акциями и скидками, которые мы регулярно предоставляем своим клиентам.

Показания к назначению

МРТ — сопутствующее исследование, которое может быть назначено, если для постановки диагноза недостаточно данных рентгенографии или КТ. Сканирование назначается в случае травмы или жалоб на боль в голеностопном суставе. Задача исследования — уточнить наличие воспалительных процессов, повреждений мягких тканей (хрящей, сухожилий, связок голеностопа) и травм костей. При диагностировании с помощью МР–томографии также можно увидеть аномалии нервов и кровеносных сосудов.

В большинстве случаев на данную процедуру пациента направляет ортопед или травматолог, реже 1 ревматолог или невролог.

Пациент может быть направлен на томографию:

• при подозрении повреждения сухожилий, связок, хряща или мениска;
• для диагностирования перелома, вывиха или подвывиха;
• при подозрении на наличие опухоли костей или мягких тканей;
• при наличии диагностированной опухоли для уточнения ее локализации (перед запланированным оперативным вмешательством);
• перед артроскопией для уточнения анатомического строения тканей;
• при артрите и артрозе для уточнения степени тяжести;
• при боли и отеке голеностопа неясной этиологии;
• при нарушении кровообращения;
• при неоднозначных результатах предыдущих исследований;
• для контроля врожденных аномалий.

В каких случаях назначается процедура МРТ

МРТ назначается как дополнительная мера диагностики. Процедура может проводиться и по рекомендации доктора, и по своему собственному усмотрению (если вы, к примеру, врач и заметили предпосылки к необходимости проведения манипуляции). Как правило, манипуляция показана людям, которые изъявляют жалобы на:

1. Сильные боли в стопе, которые в течение длительного времени не проходят.
2. Наличие ограниченности в движениях сустава.
3. При сильной припухлости.
4. В случае возникновения сильного хруста в данном участке.

Костные ткани должны быть достаточно крепкими, чтобы выдерживать регулярные нагрузки. В противном случае у человека будут развиваться многочисленные патологии, вплоть до возникновения переломов. Однако и этого не стоит ожидать.

Даже минимальные расстройства в функциональности ступни может поспособствовать появлению сильнейшего дискомфорта, потому ни в коем случае не стоит упускать ситуацию на самотек. Обращайтесь к грамотному специалисту за помощью, ведь только квалифицированный доктор способен установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Принцип действия

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ)

– это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

На «заре» томографии

Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать… пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого.

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безопасный метод диагностики для организма. Несмотря на мнение многих, МРТ не имеет никакого отношения к вредному радиационному излучению. Механизм воздействия томографа заключается в физическом явлении ядерного магнитного резонанса. Под словом «ядерный» подразумевается ядро водорода, так как все наши органы насыщены именно водородом.

Тело человека излучает радиосигналы, которые улавливает томограф. Аппаратура их упорядочивает и считывает из нужной части тела. Здоровые клетки излучают одинаковый сигнал, а патологически измененные – совершенно другой. Эти сигналы обрабатываются сверхчувствительным и скоростным компьютером, который выдает уже изображение в проекции 3D. Кроме того, можно получить снимки срезов исследуемого органа. Поэтому врачу не нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы оценить ситуацию.

Точность данного метода очень велика, так как с его помощью можно диагностировать воспалительный процесс с точностью до 4 мм. И благодаря этому врач способен точно установить причину недомогания пациента.

Для того чтобы правильно диагностировать патологическое состояние органа, врач задает нужные параметры – основным является ширина среза. Благодаря этому специалист поймет в чем заключается поражение: в жировом замещении тканей, новообразовании с жидкостью или гноем.

Преимущества методики

Самым важным преимуществом способа является способность визуализировать даже незначительные по объему анатомические образования. Их невозможно отыскать на рентгеновском изображении из-за слабой детализации последнего.

Также многих пациентов интересует – что лучше: компьютерная томография или МРТ. Но КТ предусматривает использование рентгеновского излучения, что может негативно сказаться на здоровье. Кроме того, часто исследование необходимо проводить с применением контрастирующего вещества, которое может быть весомым аллергеном и способно превращаться в токсины при накапливании в клетках. У магнитно-резонансного исследования нет лучевой нагрузки на организм, а у контрастирующего препарата, применяемого при необходимости, аллергическое воздействие отличается, так как основу составляют другие вещества.

Принцип обследования базируется на последовательном сканировании заданного структурного образования. У каждой модели оборудования имеется свой среднестатистический шаг для фиксации изображения. Обычно он не превышает 5 миллиметров, что меньше, нежели у классического аппарата компьютерной томографии. Это позволяет получить улучшенное финальное качество «снимков».

Также некоторых пациентов интересует вопрос, можно ли им использовать оба популярных формата диагностики для подтверждения итогов. В большинстве случаев достаточно расшифровки заключения МРТ. Если у доктора имеется подозрение на патологию костной ткани и сосудов, то тогда нелишним будет сделать КТ или ангиографию. Но, как свидетельствуют отзывы многочисленных больных, обычно хватает МР-томографии.

Родители детей обычно высоко ценят методику за ее неинвазивный подход, что означает безболезненность для малыша. А вот врачи отдают предпочтение магнитно-резонансному сканированию из-за того, что оно дает информацию сразу почти по всем структурам нижних частей ног.

При этом если посчитать, сколько стоит одна обобщенная процедура и сложить стоимость УЗИ, рентгена и КТ, то единый анализ окажется на порядок дешевле. Он даже времени потребует меньше, чем три разные диагностики.

Кроме получения информации о проблемах по части самой стопы, результат расскажет о состоянии голеностопного сустава, чего сложно добиться от других диагностических аналогов.