Определение грыжи позвоночника: основные симптомы и причины

Грыжа позвоночника. Каковы ее симптомы?

Признаки грыжи поясницы и других отделов позвоночника проявляются тем ярче, чем глубже развилась патология. Медики выделяют четыре стадии заболевания. В начале, когда диск сместился от вертикальной оси на пару миллиметров, человек ощущает дискомфорт и ноющие боли, исчезающие при покое. Далее кольцо потихоньку разрывается, его содержимое выходит наружу, нервные корешки сдавливаются и сильнейший болевой синдром становится привычным спутником. Если не лечить спину, то можно получить паралич.

Самому себе диагноз ставить нельзя, поскольку многие болезни позвоночника проявляются похожими симптомами, но требуют различных врачебных подходов.

В профессиональной медицинской литературе грыжи подразделяются по локализации. В любом отделе хребта может произойти разрыв фиброзного кольца и образоваться грыжа. По статистике, самый стойкий – шейный отдел, а чаще всего грыжу обнаруживают в поясничном, на который приходятся активные нагрузки. Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую зависят от ее локализации. Человеку, заподозрившему у себя это заболевание, следует знать, на какие его проявления необходимо обращать внимание. 1. В шейном отделе заболевание дает о себе знать:

• головокружениями;
• скачками артериального давления;
• болями в руках, плечах;
• нарушением равновесия;
• онемевшими пальцами;
• головными болями;
• потерей сознания;
• расстройствами слуха и зрения.

2. Повреждения межпозвонковых дисков в грудном отделе должны насторожить отдающими в руку болями, болевым синдромом, похожим на сердечный. Таблетки от сердца не помогают. Ноги ватные.

3. Если пострадал поясничный отдел, признаки грыжи здесь будут многочисленными, но многие из них схожи с проявлениями различных внутренних болезней, поэтому неспециалист не сможет однозначно сказать, что у человека точно образовалась именно эта патология. Назовем основные проявления, которые должны заставить более плотно заняться своим здоровьем:

• сильная резкая боль, которая по мере развития недуга захватывает ноги, ягодицы, колени, лодыжки, стопы, дает чувство онемения паха и пальцев на ногах;
• возникают сколиоз и кифоз как последствия проблем с позвонками;
• при четвертой стадии человек не контролирует дефекацию и мочеиспускание, вполне реален паралич туловища.

Если перехватить развитие грыжи на ранних этапах, то уменьшить симптомы и поддержать позвоночник в жизнеспособном состоянии можно.

Классификации

При диагностировании грыжи позвоночника необходимо правильно выявить ее основные характеристики. Поэтому грыжи классифицируют по месту расположения, размеру и другим анатомическим характеристикам.

По месторасположению грыжи делятся на:

1. Грудного отдела.
2. Шейного отдела.
3. Поясничного отдела.

Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе позвоночника, а реже всего – в шейном.

Также грыжа может быть первичной и вторичной. Первичная грыжа возникает при повреждении позвоночного столба или при чрезмерной нагрузке. Вторичная грыжа образуется при дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков, возникающие в результате разрушения оболочек дисков или их усыхания.

Еще один важный параметр, необходимый чтобы классифицировать грыжу, это размер части, которая выступает на пределы межпозвоночного пространства.

По данному параметру выделяют:

1. Протрузия. Небольшое вытягивание диска не более чем на 3 мм.
2. Пролапс. Характеризуется выпадением диска не более чем на 6 мм.
3. Развитая грыжа. Выпадение диска от 6 до 16 мм.

Также виды грыж позвоночника разделяют по анатомическим параметрам:

1. Перемещающаяся. Возникает из-за сильной нагрузки на позвоночник или травмы. Может возникать вывих диска позвоночника и его фиксация в патологической позиции.
2. Блуждающая. Теряется связь диска и выпятившегося фрагмента. Такая грыжа вызывает сдавливание спинного мозга и серьезными воспалительными процессами.
3. Свободная. Связь с диском выпятившего фрагмента сохраняется, однако содержимое межпозвоночного диска попадает через продольную связку.

Как определить грыжу позвоночника самому

Понятно, что в домашних условиях можно только заподозрить у себя или родственников наличие проблем с межпозвонковыми дисками. Но точный диагноз ставит только врач. Это может быть терапевт, ортопед или невропатолог. На всякий случай, можно внимательнее присмотреться к своему поведению, занимаемым позам, движениям, чтобы при осмотре и сборе анамнеза оперировать четкими фактами, которые помогут четче определить стадию, а зачастую – и диагноз.

Кроме боли, покалываний, судорог, нужно присмотреться к тому, как человек присаживается, встает, насколько плавно двигается. Болевой синдром заставляет действовать крайне аккуратно. Помимо этого показательны участки, где наблюдаются симптомы при грыже. Так, если начинает болеть внутренняя сторона бедра, скорее всего, пострадал какой-то из позвонков в нижней части поясницы. А вот поражение в шейном отделе отразится на верхних конечностях, которые будут неметь и болеть. Обнаружили какие-то настораживающие признаки – не откладывайте посещение врача.

Данные магнитно-резонансной томографии

протрузия; грыжа.

центральная; боковая; задняя; парамедианная.

оценка костной ткани; ущемление корешков (спинномозговых); состояние хряща (межпозвонкового); патологические изменения тканей, окружающих пораженный диск.

После выполненных снимков, результаты расшифровывает врач лучевой диагностики. При наличии патологии, он устанавливает характер распространения грыжи. Благодаря информативным снимкам, специалист может подобрать наиболее эффективную терапию.

состояние нервных корешков; изменения тонуса мышц; подвижность суставов; наличие воспалений.

Данный диагностический метод используется для исследования пациентов, у которых нет каких-либо металлических протезов. Воздействие магнитного поля может спровоцировать сбои в работе таких протезов (они могут двигаться), что приводит к травмированию окружающих тканей.

аксиальная; сагиттальная.

пульпозное ядро; костные тела межпозвонковых дисков; объем цереброспинальной жидкости; эпидуральная клетчатка.

Благодаря Т2-взвешенным изображениям специалисты могут установить размер выпячивания, характер разрыва фиброзного кольца. Диагностика дает сведения о состоянии связочного аппарата. Важную роль в постановке точного диагноза играет квалификация специалиста, который будет расшифровывать результат диагностики.

Диагностика грыжи позвоночника по симптомам

Визит к специалисту начинается с подробного расспроса, ощупывания спины, позвонков, определения рефлексов в ахилловом сухожилии и коленях. Придется также пройти аппаратные исследования. Как правило, пациента отправляют:

• на рентгенографию
• УЗИ
• также в клиниках используют томографы, которые дают визуальное подтверждение первичного диагноза.

Состояние нервов и качество их работы определяют при помощи электронейромиографического исследования. Комплексное исследование того, как проявляется грыжа, способствует назначению адекватного лечения. Способов, как проверить позвоночник, много. Методик его лечения – тоже. Поэтому доводить себя до неисправимых последствий не следует.

Важно! Последствия невылеченной грыжи

Если заболевание оставить на самотек, ситуация будет год от года ухудшаться. Возникнет радикулит, т. е. воспаление нервных волокон. Каждое движение будет вызвать боль, прострелы. Мышцы ослабнут, конечности утратят подвижность, возникнут проблемы с отправлением естественных потребностей.

На что нужно обратить внимание?

У всех патологий опорно-двигательного аппарата есть один общий симптом — боль, которая может быть ноющей или резкой, едва заметной или сильной и мучительной, приступообразной или постоянной и т. д. По этой причине в домашних условиях бывает крайне сложно определить, с чем именно связано плохое самочувствие человека — с остеохондрозом, радикулитом, миалгией или позвоночной грыжей. Чтобы диагностировать последнюю, нужно прежде всего обратить внимание на 3 основных момента:

1. Возникает ли боль в спине при резких наклонах или поворотах? Если болевые ощущения появляются практически всегда и примерно в одном и том же месте, с высокой вероятностью их можно считать симптомом позвоночной грыжи. Но если боль всегда дает о себе знать в разных местах, скорее всего она вызвана другими заболеваниями.
2. Не усиливается ли боль после долгого лежания или сидения в одной позе? Казалось бы, длительный отдых должен снимать все неприятные ощущения, но при межпозвоночной грыже дискомфорт и боль от этого могут стать интенсивнее.
3. Имеет ли место постоянный спазм мышц спины? Если спинная мускулатура все время напряжена, вызывая боли в области позвоночника, часто отдающие в плечи и голову, скорее всего речь идет именно о межпозвоночной грыже.

Конечно, даже положительные ответы на все эти 3 вопроса не могут дать 100-процентной гарантии, что больной страдает именно от грыжи позвоночника, но они являются серьезным основанием для консультации врача, который сможет поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Кроме этого, симптоматика, которую нужно принимать во внимание при самостоятельной диагностике этого заболевания, во многом зависит от локализации грыжи, то есть от того, в каком именно отделе позвоночника она расположена.

Шейный отдел

Позвоночная грыжа, образующаяся в шейном отделе, дает определенную картину заболевания, причем ее признаки проявляются в хронологическом порядке по мере развития патологии:

1. В шее появляется резкая боль, периодически отдающая в затылок, плечи и руки. При движении, а особенно во время физических нагрузок, неприятные ощущения заметно усиливаются, но быстро утихают, стоит только немного отдохнуть.
2. Болевые ощущения распространяются на зону предплечий, усиливаясь при попытке поднять руки вверх, но без потери чувствительности пальцев. Этот симптом характерен для грыжи, расположенной между 4 и 5 шейными позвонками.
3. Пациент испытывает боль в больших пальцах рук, а также мышечную слабость и онемение предплечий (при грыже, расположенной между 6 и 7 позвонками шейного отдела).
4. При локализации патологии между 7 шейным и 1 грудным позвонками появляется слабость в руках, онемение кистей и боль в мизинцах.
5. Растет артериальное давление.
6. Появляются признаки нарушения мозгового кровоснабжения: звон в ушах, головокружение, мелькание мушек перед глазами и даже кратковременная потеря сознания.
7. Часто мучает тошнота и приступы рвоты.
8. Изменяется цвет кожных покровов — они приобретают ярко-красный оттенок без видимых на то причин (нет высокой температуры воздуха, значительных физических нагрузок и т. д.).

На последней стадии болезни помимо сильных болей, сопровождающих человека почти все время, у пациента может снижаться слух и наступать частичная потеря зрения.

Грудной отдел

У патологии, затронувшей грудной отдел позвоночника, также имеются свои характерные симптомы:

1. Боли в районе грудной клетки — сначала слабо выраженные, а затем резкие и приступообразные, усиливающиеся по мере развития болезни. Во время обострения такие же неприятные ощущения могут возникать в области ребер и верхних конечностях.
2. Слабость и ощущение постоянной напряженности мышц в ногах.
3. Дискомфорт в области мочевого пузыря и кишечника без каких-либо истинных нарушений в работе этих органов.

Очевидно, что картина заболевания в случае позвоночной грыжи грудного отдела довольно смазана, поэтому при самостоятельной диагностике ее легко спутать с нарушениями в работе сердца или дисфункцией органов ЖКТ.

Поясничный отдел

Выявить без помощи МРТ межпозвоночную грыжу, расположенную в поясничном отделе, немного проще — патология, локализованная в этой области, имеет целый ряд типичных признаков:

1. Резкая боль, зарождающаяся в области поясницы и часто распространяющаяся на всю спину. Обычно приступ начинается при физических упражнениях или движениях, но по мере усугубления болезни дискомфорт и неприятные ощущения становятся постоянными спутниками человека.
2. Распространение болевых ощущений на ягодицы и ноги, включая стопы и пальцы, а также их онемение.
3. Искривление позвоночника (кифоз, сколиоз и т. д.).
4. Ощущение ползающих мурашек на коже больших пальцев ног, характерное для грыжи между 4 и 5 поясничными позвонками.
5. Боли в коленях и лодыжках при патологии, расположенной между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками.

На последней стадии болезни без надлежащего лечения пациента в подавляющем большинстве случаев ожидает инвалидность — это может быть паралич, частичный или полный, а также нарушение процессов дефекации и мочеиспускания.

Кроме этого, возможность пациента самостоятельно распознать у себя признаки позвоночной грыжи напрямую зависит от степени запущенности болезни. На 1 стадии межпозвоночный диск смещается не больше, чем на 2 мм, поэтому визуально обнаружить грыжу в это время практически невозможно. Из симптомов присутствует только ноющая боль, которая быстро утихает в состоянии покоя.

Признаки заболевания

Как определять грыжу позвоночника напрямую зависит от места дислокации новообразования. Боль при заболевании характеризуется различной интенсивностью в зависимости от того, насколько поврежден межпозвоночный диск.

Шейный отдел

На начальном этапе протекания заболевания отмечается болезненность в области головы и шеи. Диагностируется периодическая иррадация боли в область руки и плеча. Во время движения наблюдается усиление болезненности. Пациенты говорят о снижении чувствительности пальцев и возникновении онемения.

Заболевание сопровождается повышением артериального давления. Пациент периодически теряет сознание. При грыже шейного отдела появляются нарушения в координации движений. Пациенты жалуются на появление звона в ушах и легкого головокружения.

Так как головная боль возникает на фоне нехватки кислорода, то купировать ее анальгетиками невозможно. При грыже диагностируют тошноту и рвоту. Кожа пациентов приобретает красный оттенок. При несвоевременном лечении заболевании наблюдается снижение слуха и качества зрения.

Грудной отдел

Диагностика межпозвоночной грыжи в грудном отделе по симптомам является затруднительной. Это объясняется смазанными признаками, которые проявляются на поздней стадии заболевания. Больные говорят о возникновении слабости в ногах. Появляется ощущение, что они стали ватными. Пациенты говорят, что в области нижних конечностей постоянно наблюдается напряжение.

Грыжа сопровождается специфическими болями в области грудного отдела. Симптоматика заболевания напоминает болезни сердечно-сосудистой системы. Пациент должен знать, как определить межпозвоночную грыжу в грудном отделе. Если после применения кардиологических препаратов симптомы не исчезают, то это свидетельствует о развитии грыжи.

Пациенты жалуются на появление дискомфорта в области мочевого пузыря и кишечника. При диагностике межпозвоночной грыжи проводится обследование этих органов. Если заболевания в них отсутствует, то это говорит о развитии новообразования.

Поясничный отдел

Диагностика межпозвоночной грыжи является несложной. Боли локализуются в месте развития новообразования. Во время движений и физических упражнений наблюдается появление сильной боли. При отсутствии адекватного лечения болезненность приобретает постоянный ноющий характер. В запущенных стадиях наблюдается иррадация боли в область нижних конечностей и ягодиц.

Патологический процесс сопровождается возникновением сопутствующих заболеваний – сколиоза и кифоза. Если новообразование появляется между 4 и 5 позвонком, то на пальцах ног у пациентов появляются мурашки. Некоторые пациенты жалуются на возникновение болезненности в области колен и лодыжек.

При несвоевременной терапии патологического процесса пациенту дают инвалидность. Заболевание сопровождается частичным или полным параличем. При грыже поясничного отдела наблюдается нарушение процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Как определить грыжу позвоночника поясничного отдела должен знать каждый пациент. Сделать это можно в домашних условиях благодаря выраженности симптоматики.

Аппаратные исследования

Только благодаря аппаратным методам исследований можно поставить точный диагноз и определить, действительно ли у пациента имеется в наличии межпозвонковая грыжа. Самые основные методы следующие.

1. Рентгенография. Недорогой, достаточно информативный, но устаревший метод. Он покажет только дефекты костной ткани. В отношении грыжи малоинформативен, но иногда может быть полезен.
2. МРТ – пожалуй, самый информативный вариант в отношении позвоночной грыжи. Исследование демонстрирует все – и кости, и мягкие ткани, и нервные окончания. Если пациент сделал МРТ, то от других методов исследований можно просто отказаться.

Аппаратные исследования

Последующие методы диагностики принято называть дополнительными, на самом деле, методы аппаратной диагностики наиболее точные. Во всяком случае, визуальное подтверждение диагноза поможет врачу определиться с методом лечения. Возможно пациенту уже давно требуется операция по удалению грыжи. Рассмотрим методы, применяемые в медицине для постановки точного диагноза:

Рентгеновское излучение применяется повсеместно, однако, считается устаревшим видом диагностики. Рентген показывает наличие повреждений позвоночника или костные дефекты. Применяется и для проверки на образование грыжи, но в этом случае считается малоинформативным.

Инструментальное тестирование

Обследование пациентов с использованием аппаратуры позволяет определить место дислокации грыжи, а также ее размер. Благодаря использованию инновационного оборудования обеспечивается получение точных результатов. Инструментальные методики помогают доктору разработать эффективную схему лечения. Для определения патологического процесса рекомендовано применение:

Использование рентгенологической методики осуществляется продолжительный период. Но, большинство специалистов считают этот метод устаревшим и недостаточно информативным. С помощью этой диагностической методики предоставляется возможность определения повреждений в позвоночнике и костных дефектов. При определении грыжи метод является недостаточно информативным.

• Компьютерной томографии

Диагностическая методика использует рентгеновское излучение для определения новообразования. Для проведения диагностики применяется компьютерная техника, что предоставляет возможность получения послойного изображения снимков позвоночника. Благодаря манипуляции обеспечивается возможность определения смещения межпозвоночных дисков.

• Магниторезонансной томографии

С помощью специального оборудования проводится обследование костных структур, нервных окончаний и мягких тканей в области повреждения. Магниторезонансная томография является высокоинформативным методом диагностики грыжи позвоночника, что предоставляет возможность определения ее местарасположения и размеров.

• Электронейромиографического обследования

Методика применяется для оценки скорости импульса, который проводится по спинномозговым нервам. С помощью диагностической методики обеспечивается возможность оценки качественных показателей. При их отклонении от нормы можно судить о поврежденных нервных структурах. Такие отклонения наблюдаются при грыжах позвоночника.