Массаж коленного сустава при артрите — это один из самых действенных способов восстановления здорового состояния ноги. Несмотря на то, что в нашем сознании наибольшим уважением пользуются таблетки, микстуры и уколы, к массажу у людей сложилось доверительное отношение. Что же хорошего в этих поглаживаниях и похлопываниях?
Массаж коленного сустава при артрите
Лечебная суть массажа
Казалось бы, массаж может сделать каждый. Премудрость небольшая — нужно помять пальцами, да постучать ладонями. А между тем на массажистов учатся, причем в специальных учебных заведениях.
Массаж — это система воздействия рук (преимущественно пальцев) на то место, где возникли проблемы с нормальным функционированием тканей.
Что же делает массажист контактными движениями своих рук? Суть лечебного массажа сводится к следующему:
- устранению застойных явлений в данной части тела;
- активизации кровотока;
- разогреву с помощью энергии пальцев и притока крови;
- оттоку накопившейся жидкости и токсинов;
- восстановлению функционирования энергетических потоков и центров.
Что такое артрит
Это очаг воспалительных процессов в суставе. Если такое воспаление носит множественный характер, то речь идет о полиартрите.
Артриты бывают разными. Обычно их подразделяют на такие виды:
- инфекционный;
- ревматоидный;
- кристаллический или обменный;
- псориатический;
- посттравматический;
- острый;
- хронический;
- реактивный и т.п.
Независимо от формы и локализации артрита, его симптомы обычно схожи. Общими симптомами для любого артрита являются:
- периодические суставные боли;
- деформация суставов;
- потеря их функций;
- повышение температуры;
- изменение цвета пораженного сустава;
- ограниченная подвижность;
- появление отеков.
Массаж показан при любом виде артрита, кроме ситуации, когда во время обострения появляются боли, усиливающиеся во время прикосновения.
Как проводить лечение?
Грамотное лечение не ограничивается таблетированными препаратами и мазями. Избавить пациента от артроза возможно только комплексно: устраняя его причины, убирая воспаление и последствия. Виды лечения артрита:
- Лекарственные препараты.
- Массаж суставов.
- Лечебные упражнения.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Специальные ортопедические приспособления.
- Народные средства.
- Полноценное питание.
Медикаментозное лечение должен выбрать только лечащий врач, изучив течение болезни. Первое, что нужно сделать, это убрать боль, улучшить кровоснабжение в коленном суставе. Для этого применяют лекарства как в таблетках, так и в уколах: Диклофенак, Мовалис. Согревающие мази (Випросал, Меновазин, Апизартрон) улучшат микроциркуляцию крови; помогут убрать болезненные ощущения гели: Кетапрофен, Диклак, Напроксен, а также пластырь Олфен. Если же анализы показали ухудшение, симптомы выражены очень ярко, тогда единственным выходом будет оперативное вмешательство.
Какой может быть противоартритный массаж
Часто больную коленку люди массируют сами, полагая, что этот процесс не представляет никаких трудностей. А между тем любой орган имеет специфическое строение и нуждается в особом подходе. Лучше всего доверить коленку специалисту, который знает тонкости своего дела.
При лечении артрита обычно применяют сегментарный и точечный массаж колена. При сегментном виде прорабатывается определенный сегмент части тела: кисть, локоть, колено, голень, бедро, плечо и т.д. Возможен даже сегментарный массаж пальцев рук или ног.
Точечный массаж — это своего рода вариант рефлексотерапии, только методы воздействия более мягкие, но не менее эффективные. В этом случае, массируя точки, специалист активизирует энергетические потоки, улучшает работу нервной и кровеносной систем, стимулирует деятельность желез внутренней секреции, снимает боль и мышечный спазм.
В зависимости от того, какую площадь тела необходимо охватить массажем, выделяют следующие категории:
- Общий. В этом случае массировать нужно все тело. Обычно к такому воздействию прибегают при необходимости провести процедуры, направленные на общее оздоровление.
- Частичный или локальный. Делать массаж такого рода приходится при сильно пораженных участках тела. Обычно объект деятельности массажиста ограничивается областью спины, шеи, головы, груди.
- Массаж при полиартрите нужно отнести к смешанной категории, поскольку само звучание болезни предполагает наличие воспалительного процесса во всех или почти во всех суставах. Однако техника массажа при этом носит локальный характер. Нельзя массировать сразу колено, локоть или бедро. В этом случае выделяется область воздействия по принципу приоритетности или массаж проводится по специально разработанной схеме. Особенно востребован принцип приоритетности тогда, когда нужно проводить массаж при ревматоидном артрите.
В поисках причины
Колено с самого детства получало наибольшее количество ушибов, синяков, царапин. Активно двигаясь, человек и в старшем возрасте чаще всего не обращает внимания на такие мелкие неприятности, как боль в коленном суставе. А ведь в это время в суставе происходит кровоизлияние. Изменения начинаются с хряща, после чего они затрагивают кость, а мышцы ног не отдыхают, находясь все время в напряжении.
Только с появлением трудностей в передвижении появляется вопрос, что стало причиной болезни и кто в этом виноват. Даже зная о перенесенной травме, больной не соотносит воспалительный процесс с перенесенным повреждением. Артрит — это ответ организма на травму, развивается он медленно, болевые ощущения начинают тревожить через неделю или две. Доктору приходится восстанавливать причины заболевания, используя дополнительные методы.
Некоторые больные для облегчения состояния занимаются в тренажерных залах и продолжают перегружать суставы. После утренней скованности, коленный сустав лучше двигается, исчезают или почти проходят боли. Кровь при нагрузках активизируется, больной чувствует облегчение, но через два часа все начинается снова, боль становится еще интенсивнее. Нагрузка сделала свое дело: она привела к новым повреждениям больного сустава.
Техника проведения массажа
Прежде чем рекомендовать пациенту лечебный массаж, лечащий врач должен провести полную диагностику с целью выявления формы артрита, его локализации, степень поражения суставных тканей, тяжести течения заболевания. После того как все диагнозы поставлены, схемы разработаны, приоритеты расставлены, можно применять следующие приемы и техники массажных действий:
- Поглаживание, растирание, вибрация. Такие приемы используются при полном или частичном обездвиживании сустава. Повторяемость приемов во время одной процедуры 15-20 раз.
- Воздействие ребром ладони или подушечками пальцев рук. Такая техника используется в том случае, если нужно улучшить подвижность пораженного сустава. Прежде чем начинать массаж с использованием такой техники, нужно подготовить колено с помощью встряхивания конечности. Так снимается мышечное напряжение не только в области коленки, но во и всей конечности.
- Точечный массаж. Такое воздействие на энергетические центры допустимо как в условиях медицинского учреждения, так и дома. Однако дело это ответственное, перед использованием акупунктуры нужно посоветоваться со специалистами, почитать соответствующую литературу. Не стоит в этом случае забывать о других свои болезнях, если они, конечно, диагностированы.
Делается этот массаж с помощью пальцев рук. Длительность каждого воздействия может колебаться от 15 до 20 секунд. Для пролонгированного воздействия часто кончики пальцев рук смазывают какой-нибудь раздражающей мазью. Лучше всего для этого подходит вьетнамский бальзам «Звездочка». Так снимается болевой синдром, улучшаются обменные процессы в массируемой области, восстанавливается подвижность сустава.
Правила поведения больного
При появлении болей в суставах необходимо как можно раньше приниматься за лечение. Вначале следует обратиться к специалисту, который проведет исследование ваших проблем. Если диагноз поставлен, больной осведомлен о заболевании коленного сустава, время использовать простые рекомендации:
- Не нагружайте суставы ног монотонной нагрузкой, велотренажер при артрозе вреден.
- Чтобы мышцы расслабились и суставы отдохнули, спите на жесткой постели.
- Не передайте, избавьте свой организм от избыточного веса.
- Не поднимайте тяжести более 5 кг.
- Ограничивайте по возможности употребление таблеток, пользуйтесь гелями и мазями.
- Принимайтесь за лечение как только почувствуете дискомфорт в колене, чтобы избежать оперативного вмешательства.
- Сделайте рентгеновский снимок коленного и тазобедренного суставов.
Проверьте подвижность коленного сустава в домашних условиях. Для этого воспользуйтесь простыми тестами:
- Сидя на плоской поверхности, согните ноги в коленях, голень должна коснуться бедра.
- Встаньте боком к зеркалу, если голень является естественным продолжением бедра, суставы не нуждаются в лечении.
- Сядьте на пол, ноги выпрямите. Если есть переразгиб в коленном суставе, пятки заметно оторвутся от поверхности пола. На малую подвижность коленного сустава указывает пространство между полом и коленями.
Если хотя бы по одному параметру тест подтверждается, посоветуйтесь с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением: вместо облегчения возможны осложнения.
Самомассаж при полиартрите
Если диагноз артрита коленного сустава подтвержден специалистами, то массаж нужно начинать снизу вверх. В самом начале процедуры массирующий человек осуществляет свои действия, проводя круговые или прямолинейные поглаживания и растирания на промежуточных косточках и суставах. Обычно массажист это делает подушечками пальцев рук, преимущественно большого или всеми пальцами сразу, с помощью растирания ребром ладони, а также пилящими движениями.
Лучше всего на коленке применять растирания всей ладонью, круговые растирания большим пальцем, пиление, растирание ребром ладони. Однако такие приемы, как выжимание и пощипывание, в этой области тела затруднительны.
Если массаж проводится своими силами, то лучше действовать следующим образом:
- Перед процедурой обязательно нужно сделать короткую лечебную гимнастику в щадящем режиме воздействия на коленки. Длительность такой гимнастики — не более 15 минут.
- Старайтесь применять всего три приема: поглаживание, разминание, растирание. Все остальные приемы тоже принесут пользу больной коленке, но для правильного их применения необходимы знания профессионала.
- Сам массаж нужно делать в следующей последовательности: сидя на кровати, нужно вытянуть одну ногу вдоль поверхности кровати, другая нога должна быть опущена вниз.
Массировать нужно двумя руками. При этом левая рука располагается несколько ниже колена, правая — немного выше. Поглаживание колена нужно производить обеими руками, при этом двигая ими в противоположные направления. Так вы не только разогреваете колено, активизируя поток крови, но и создаете слабый скручивающий эффект, что способствует снятию застойных процессов.
- Закончив массаж одного колена, развернитесь в другую сторону и начните массаж другого колена.
- В массажные действия должны быть вовлечены и боковые поверхности коленных суставов. Сначала их нужно разминать кончиками пальцев, а затем и всей ладонью. Воздействовать на ткани нужно сразу с двух сторон коленки. Боковые поверхности лучше разминать и растирать спиральными движениями. Сила такого спирального воздействия зависит от состояния колена. При больших отеках, покраснениях и сильных болевых ощущениях спираль нужно «описывать» подушечками пальцев. Если артрит проявляется в слабой форме, то боковой массаж можно проводить всей ладонью или даже ее ребром. При этом надавливать и смещать кожу нужно сильно и глубоко.
- Любой массаж всегда заканчивается успокаивающими поглаживающими движениями.
- При проведении массажа нужно использовать какие-нибудь смазывающие вещества. Они делятся на три части: смягчающие, раздражающие и лечащие. В качестве смягчающих мазей или кремов можно использовать что-нибудь нейтральное вроде вазелина, детского жирного крема, растительных или животных жиров. Такие средства необходимы только для того, чтобы не травмировать кожу, массируя ее сухими руками.
Использование специальных раздражающих мазей или кремов выполняет сразу две функции: смягчающую и активизирующую поток крови. При этом раздражающая функция обычно носит длительный характер — массаж уже давно закончен, а раздражающее и активизирующее действие все еще продолжается.
В качестве лечебных мазей используют, например, барсучий жир, свиное нутряное топленое сало, гусиный жир и т.п. Сами по себе эти жиры, проникая в сустав, оказывают лечебное действие, снижая воспаление. Однако в состав жиров можно включать и другие ингредиенты, например, мумие, различные травы, чеснок и т.п.
Трудно сказать, что здесь главное — массаж или лечебные жировые смеси. Массаж, оказывающий все описанные выше воздействия на больное колено, может рассматриваться в данном случае всего лишь способом втирания лечебных смесей в больное место.
Правила выполнения
Все движения должны выполняться мягко и легко. Не нужно делать сильных захватывающих движений и пощипываний, так как ткани уязвимы. Возможно применение разогревающего крема во время процедуры, согревающего – после проведения сеанса.
Пациент должен находиться максимально спокойном и расслабленном состоянии, чтобы мышцы массируемого участка во время всего сеанса не напрягались.
Темп нагрузки наращивать постепенно с каждым приёмом и обязательно чередовать техники поглаживания, растирания и массирования, чтобы область была разогрета.
- Правильно сделанный самомассаж не должен доставлять болезненных ощущений, травмировать кожу и оставлять на ней следы в виде кровоподтеков. Движения должны быть активными, не резкими и ритмичными. Если он выполнен правильно, в зоне, подвергнутой массажу, должно ощущаться тепло.
- При проблемах в крупных диартрозах (особенно это касается суставов на ногах) самомассаж необходимо начинать с участков, расположенных выше места поражения (массирование коленного сустава следуют начинать с бедра). После обработки прилежащих тканей можно выполнять самомассаж проблемной части тела.
- Самомассаж при артрите можно делать от 3 (проработка кисти) до 25 (массирование крупного сустава на ногах) минут.
- Правильно выполняя самомассаж, необходимо принять удобное положение (согнув суставы рук и ног под нужным углом).
- Самомассаж проводят с учетом направления потока лимфы: массирующие движения должны быть направлены к самым близким лимфоузлам (массировать сами лимфоузлы нельзя).
- Самомассаж не проводят во время кровотечения, в период обострившейся болезни, на участках, где есть гнойнички и повреждения кожи.
- Самомассаж при артрите крупных диартрозов на руках и ногах (локтевого, плечевого, коленного) можно делать с использованием лечебных средств: кремов и гелей.
Массаж при ревматоидном артрите назначается в период ослабления болезни, после исчезновения болевого синдрома.
Он может быть как общим, так и сегментарным (массируются отдельные суставы рук, ног, прорабатываются мышцы спины).
Основные движения массажиста:
- разминающий прием;
- поглаживающий прием;
- растирающий прием;
- сдвигающий прием;
- прием кручения;
- прием растягивания.
Курс лечебного массажа при ревматоидном артрите включает 12-15 сеансов, продолжительностью 20-30 минут.
Для массирования суставов рук лучше всего использовать мягкий валик (вследствие этого пальцы на кисти принимают полусогнутое положение).
Массаж кисти состоит в разглаживании каждого сухожилия с тыльной стороны пораженной кисти выступом и подушечкой большого пальца (8-10 манипуляций вверх и вниз).
Далее следует прием глубокого растирания штрихованием. Массируя межкостные мышцы кисти, массажист разводит пальцы пациента в стороны. Ладонную сторону кисти массируют движениями растирания и глажения.
Массаж кисти рук
За один сеанс необходимо промассировать кисти обеих рук.
При ревматоидном повреждении ступней ног массажист использует прием глубокого поглаживания, направленного от пальцев ног к голеностопу и до нижней трети голени. Правильно сделанный массаж двуглавой (икроножной) мышцы хорошо сказывается на состоянии ступней. Массирование ступней на ногах можно выполнять большими пальцами рук и ладонями.
Массирование коленного сустава, пораженного ревматоидным артритом, осуществляют ладонной частью кисти и большими пальцами на обеих руках.
Начинают делать массаж коленного сустава, располагая большие пальцы чуть ниже коленной чашечки, а затем продвигают их в сторону бедра, используя поглаживающий прием, а затем — прием (спиралевидного) растирания. Массирование колена должно быть щадящим, потому что подколенная ямка вмещает множество нервных окончаний.
Особенности массажа спины состоят в следующем: сначала осуществляют воздействие на её левую половину, затем на правую. Используются приемы граблеобразного поглаживания, растирания, накатывания мягких тканей спины, растяжения, разминания, сдвигания.
Гимнастика при артритах
Упражнения при заболевании коленного диартроза должны быть нацелены на растяжку мышц на ногах и преодоление тугоподвижности коленей.
Делать упражнения необходимо медленно, постепенно увеличивая нагрузку. Правильно подобранные упражнения не должны вызывать болевых ощущений в суставах ног.
Гимнастика при артрите
Упражнения при артрите коленного диартроза:
- Ложимся на спину, вытягиваем позвоночник, устремляясь руками вверх, а ногами вниз. Делая выдох, тянем носки ног к себе, выставляя вперед пятки. Тянемся вниз каждой пяткой (по очереди) в течение 10 секунд. В конце упражнения выполняем круговые вращения ступнями ног.
- Садимся на стул, выпрямляем спину, расслабляем колени и по 3 минутки по очереди покачиваем каждой ногой (с амплитудой до 30 см). В завершение упражнения выпрямляем одну ногу параллельно линии пола и удерживаем её в течение 3 секунд. Повторяем 10 раз для обеих ног.
- Ложимся на спину, вытягиваем руки вдоль корпуса. Поднимаем и выпрямляем одну ногу. В момент вдоха тянем вверх носок, в момент выдоха – пятку (делаем 5 повторов). Согнув одну ногу в районе коленного сустава, «крутим» ею педаль на велосипеде (другая нога должна лежать на полу). Делаем по 10 вращений каждой ногой, а затем – 20 вращений с чередованием обеих ног.
- Садимся на пол и обхватываем стопы ног руками. Ровно держа спину и ноги, направляем грудь к коленям. Переворачиваемся на живот. Согнув ногу в зоне коленного сустава, пытаемся пяткой коснуться ягодичной мышцы (не отрывая бедро от пола).
При артритах коленного диартроза упражнения на приседание категорически запрещены. Можно делать упражнения, находясь в воде: это снизит нагрузку на суставы ног, поврежденные артритом.
Упражнения для разработки плечевых диартрозов включают движения руками (с отведением их в стороны, за спину и вверх).
Разрабатывать кисти рук можно, используя резиновые мячики и мягкие эспандеры. Упражнения для суставов кисти можно заменить лепкой из пластилина.
Кисти рук, находящиеся в покое, лучше всего ставить на ребро. Можно положить их на особый резиновый мячик. Этот прием направлен на предотвращение вывихов и подвывихов кистей рук.
Существуют специальные фиксаторы – ортезы, которые фиксируют кисти рук и стопы на ногах в правильном положении во время сна.
Кисти рук, находящиеся в покое, лучше всего ставить на ребро. Можно положить их на особый резиновый мячик. Этот нехитрый прием направлен на предотвращение вывихов и подвывихов кистей рук.
Медовый массаж и его техника
Эта особая техника массажа представляет собой болезненную, но очень эффективную процедуру.
Его техника состоит в следующем:
- На поверхность колена (сверху, снизу или сбоку, но не на всю сразу) накладывается небольшой слой меда.
- Сначала этот слой просто размазывается в пределах того места, которое вы собираетесь лечить.
- Сразу же после размазывания, не втирая в кожу, всей поверхностью ладони, а лучше внутренними поверхностями пальцев, нужно прижимать руку к медовой поверхности так, чтобы создался присасывающий эффект. Потом рука резко отдергивается от массируемой поверхности. С этого момента начинают появляться болевые ощущения, которые придется перетерпеть.
- Такой массаж по типу присоски продолжается до тех пор, пока на поверхности колена и на руках не появится белый налет. На этом массаж заканчивается, а налет смывается.
Этот белый налет представляет смесь меда, солей, токсинов и других веществ, которые образуются при воспалении. Делать часто медовый массаж нельзя. Не только потому, что это больно, а и потому, что можно вызвать сильное раздражение кожи. Рекомендуемая регулярность — 1–2 раза в неделю.