Какие симптомы у остеопороза тазобедренного сустава и как его вылечить?

Лечение остеопороза тазобедренного сустава занимает много времени, нередко требует пожизненного приема фармакологических препаратов. Это заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей, склонно к прогрессированию. Патология проявляется спонтанными переломами, нарастанием болезненности при ходьбе, на поздних стадиях — и в состоянии покоя. Поэтому лечение остеопороза тазобедренного сустава направлено одновременно на улучшение самочувствия пациента и повышение прочности костей.

Суть патологии

Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.

В силу расположения тазобедренный сустав подвергается значительным статическим и динамическим нагрузкам. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы страдает сильнее всего.

Прогноз

Исход болезни благоприятен в начальной стадии. При выполнении назначений врача и выполнении профилактических мероприятий недуг можно полностью вылечить.

В запущенных случаях остеопороз вызывает стойкие контрактуры суставов: человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению, возможны переломы в области шейки бедра.

Также возникают патологии нервной системы, синдром вегетососудистой дистонии, панические атаки, депрессии.

Остеопороз – проблема, для разрешения которой требуется изменение образа жизни. При возникновении патологии у пожилых людей следует уделять им достаточно внимания и помогать при передвижениях.

Причины

Чаще всего остеопороз поражает всю костную систему. Однако именно тазобедренная зона подвергается высоким нагрузкам. Потому в ней нередко случаются переломы, обусловленные истощением тканей.

Постепенное разрушение костей может быть связано с такими факторами:

• Возрастные изменения. В этом случае естественные процессы в организме серьезно меняются;
• Гормональные нарушения. Такие отклонения тоже могут возникать с возрастом. Это может быть наступление климакса у женщин, появление сопутствующих патологий, индивидуальные особенности;
• Поражения эндокринной системы. Они могут быть связаны с различными факторами и часто провоцируют симптомы остеопороза тазобедренного сустава;
• Генетическая склонность;
• Побочные реакции на применение отдельных лекарственных препаратов. Ситуация может усугубляться при наличии склонности и пожилом возрасте человека;
• Дефицит минеральных элементов. Обычно такие проблемы обусловлены нехваткой витамина D и кальция.

Если у женщины старше 50 лет наступила менопауза и имеются патологии, которые отрицательно воздействуют на эндокринные органы, следует пройти обследование, которое поможет обнаружить остеопороз.

Благодаря своевременной терапии удастся избежать опасных переломов, которые можно получить от обычного ушиба или падения.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:

1. Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
2. Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
3. Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
4. Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.

Степени остеопороза тазобедренного сочленения

В зависимости от характера и клинических проявлений выделяют следующие стадии ОТС:

• 1 степень – просвет тазобедренного сочленения немного сужается, могут появиться костные наросты (остеофиты). Появляется боль ноющего или колющего характера, которая быстро проходит после отдыха. Осложнения отсутствуют, поэтому болезнь поддается лечению.
• Остеопороз ТБС 2 степени – болезненные ощущения усиливаются, они длятся дольше, ограничивается подвижность костного соединения. Мягкие ткани на пораженном участке воспаляются, появляется отечность, тяжело двигать конечностью. Боль распространяется на крестец, пах, ноги. Нередко патологию путают с пояснично-крестцовым остеохондрозом. При движении больной конечностью появляется характерный хруст, который дополняется резкой болью. Из-за атрофии мышц таза происходит укорочение пораженной ноги. Во время рентгенографии заметно, как разрастаются остеофиты, деформируется головка бедра.
• 3 степень – наблюдается полная окклюзия ТБС. Мышцы вокруг него истончаются, мягкие ткани частично отмирают. Боль не исчезает длительное время. Тазовые кости продолжают деформироваться. Суставная полость заполняется костными наростами. Шейка бедра утолщается, рассмотреть ее края на рентгеновском снимке не удается.

Рентгеновский снимок остеопороза 3 степени

На последней стадии пациент практически не может передвигаться самостоятельно, он страдает от сильных болей. Чтобы устранить мучительные симптомы и восстановить двигательную активность, назначают операцию.

Клиническая картина

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

• Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
• Резкие боли в районе ягодиц и паха;
• Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
• Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
• Отсутствие причин, вызывающих боль;
• Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Пациенты нередко жалуются врачам на усталость и депрессию, высокую раздражительность, которая уменьшает трудоспособность. За год до появления признаков остеопороза у человека возникает слабость в ногах.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:

1. Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
2. Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
3. Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.

Степени развития

При оценке состояния больного, медики выделяют три степени развития заболевания – первичная, умеренная и выраженная.

Начальный остеопороз костей

Эта стадия заболевания проходит бессимптомно. Изменения в снижении плотности костной ткани выявляются случайно, при рентгенографии, сделанной по другим причинам. На снимке видны уменьшение промежутка между суставами.

В области пораженного сустава пациент может чувствовать лишь дискомфорт.

Умеренная форма

Остеопороз 2 степени тазобедренного сустава характерен постоянными болями. Воспалительный процесс приводит к костным деформациям, которые вызывают ограничения в движении сустава.

Тяжелый остеопороз

Болевой синдром постоянный, острый. Рентгеновское обследование на остеопороз показывает разрушение костной ткани, отсутствие суставных промежутков, деформацию костей таза, бедренной шейки.

Подвижность резко ограничена, мышцы атрофируются. На хрящах могут быть участки некроза.

На этой стадии из-за необратимости патологических изменений, тяжелого состояния больного обычно применяется хирургическое лечение.

Чтобы понять, насколько оно необходимо, нужно определить уровень поражения костной ткани. Есть различные способы, как проверить состояние костей на остеопороз, процедура несложная.

Узнайте, что лечит медицинская желчь.

Доступным и информативным методом уже долгие годы является рентген. На снимке специалист увидит степень снижения плотности костей.

В последнее время появились новые, не рентгеновские варианты диагностики. Исследование проводится с помощью ультразвука, результаты врач получает очень быстро, процедура абсолютна безвредна и точна. Такая проверка костей на остеопороз называется утразвуковая компьютерная денситометрия.

Для подтверждения диагноза врач может назначить анализ крови и мочи на содержание нужных микроэлементов и гормонов.

После оценки результатов исследований назначается лечение.

Методы лечения

Многие люди интересуются, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Эта патология нуждается в продолжительной и сложной терапии. Чтобы добиться хороших результатов, важно определить провоцирующий фактор.

Остеопороз таза лечит сразу несколько врачей. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, замедление процесса потери костной массы и нормализацию метаболических процессов в организме.

Истончение костей приводит к сложным переломам тазобедренного сустава. Лечение должно быть направлено на профилактику таких повреждений. При выборе тактики терапии врачи учитывают следующие аспекты:

• Этиотропный;
• Патогенетический;
• Симптоматический.

Прежде всего нужно устранить причины остеопороза. Обязательно проводится симптоматическая терапия. В схему лечению включают физические упражнения и исключение вредных привычек.

Народные средства в лечении остеопороза

Чтобы убрать неприятные симптомы и лечение было быстрым, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Хорошо восстанавливает кальций в организме порошок из яичной скорлупы. Достаточно промыть скорлупу, прожарить несколько минут в духовке и перемолоть в порошок на кофемолке. Употреблять по 1 ч. л. каждый день.

Глиняный раствор. Если употреблять по 1 ч. л. каждый день, также способствует восстановлению костной ткани.

Если долго не заживают раны при открытом переломе, то можно делать примочки из отвара цветов герани.

Восстанавливает обменные процессы в организме яблочный уксус. Его нужно пить по 1 ст. л., разведенной в стакане теплой воды, 1 раз в день.

Лечение народными средствами — это отличное дополнение к медикаментозному, но главное — проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить еще больше.

Медикаментозная терапия

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:

1. Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
2. Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
3. Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
4. Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
5. Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.

Особенности питания

Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.

Существенные ограничения в еде при развитии остеопороза отсутствуют. Здоровое питание основывается на систематическом употреблении продуктов питания, которые содержат витамины и минералы.

К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:

• Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
• Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
• Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
• Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
• Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.

Народные рецепты

Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.

К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

1. Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
2. Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
3. Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
4. Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.

Прогноз и профилактика

Если пациент начнет комплексное лечение остеопороза ТБС на ранней стадии, то он сможет остановить патологические изменения, восстановить подвижность поврежденной конечности. Полностью вылечить патологию и восстановить нормальное состояние костной ткани не удастся.

На 3 стадии консервативное лечение малоэффективно. В таком случае не обойтись без операции. Однако устранить последствия заболевания полностью вряд ли получиться. После хирургического вмешательства будет проводиться комплексное лечение: медикаменты, ЛФК, физиотерапия и т. д. Если пациент будет строго соблюдать рекомендации врача, то ему удастся улучшить свое состояние. В противном случае болезнь приведет к инвалидности и смерти.

Легче всего предупредить патологию, для этого нужно соблюдать такие правила:

• Правильно питайтесь, пополняйте рацион продуктами, богатыми кальцием, фосфором и другими полезными веществами.
• Принимайте витаминные комплексы на основе вышеописанных минералов и витаминов группы Д.
• Будьте умеренно активными, почаще ходите пешком (особенно в солнечную погоду), выполняйте зарядку, ходите в бассейн. Избегайте чрезмерной физической активности.
• Откажитесь от курения, алкоголя.

Ранняя профилактика особенно актуальна для людей с наследственной предрасположенностью к остеопорозу.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.

Выполнять упражнения рекомендуется дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от самочувствия. Делать упражнения запрещено при появлении сильных болей. Если же в мышцах появляется напряжение, это является вариантом нормы.

К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:

1. Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
2. Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
3. Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
4. Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
5. Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
6. Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
7. Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.

Правила выполнения

Комплекс ЛФК при остеопорозе составляется специалистом. Врач учитывает возраст пациента, причину возникновения заболевания и его физические возможности. Важную роль играет не только систематическая гимнастика, но и правильное ее осуществление. Нарушение установленных правил способно снизить эффективность методики и создать травмоопасные ситуации.

Принципы выполнения упражнений:

• занятия должны осуществляться регулярно (ежедневная гимнастика по 15–20 минут или занятия 3–4 раза в неделю с целью профилактики);
• постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество упражнений);
• выполнение комплекса упражнений должно осуществляться плавно (резкие движения исключаются);
• исключение риска получения травм и болевых ощущений (если упражнение доставляет дискомфорт, то его надо заменить);
• нельзя выполнять упражнения с приседаниями, бегом или прыжками (возрастает риск получения травм);
• тяжелые предметы во время гимнастики использовать запрещено (искусственные утяжелители со слишком большой массой);
• при выполнении упражнений учитывается психологический фактор (пациент должен настроиться на выздоровление).

Справка! Лечебная физкультура должна включать в себя три направления занятий — выработка равновесия, обеспечение нагрузки собственным телом и упражнения с искусственным отягощением. Выполнение упражнений только одного типа снизит результат терапии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:

• Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
• Отказаться от спиртных напитков и курения;
• Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
• Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.

Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.