Как распознать и лечить артроз пальцев рук?

Артроз представляет собой нарушение цикла обновления хрящевой ткани сустава, вследствие чего происходит истончение прослойки между головками смежных костей. Данный патологический процесс приводит к воспалению связок, мягких тканей, возникновению болей и деформации суставов. Мелкие сочленения кистей также подвержены данному заболеванию. Причем возникать артроз пальцев рук может как у пожилых, так и у молодых людей, возраст не играет решающей роли.

Артроз пальцев рук

Основные факторы развития данной патологии:

травмы;
генетически обусловленные особенности обменных процессов;
наличие провоцирующих заболеваний (например, инфекции или диабет);
высокая нагрузка на кисти рук (физические упражнения, такие, как художественная гимнастика, некоторые профессии);
гормональные нарушения.

Причины патологии

Определяющие причины развития деформирующего артроза пальцев рук:

Нагрузки, превышающие функциональные возможности сустава (непрерывная, многочасовая работа со стереотипными, повторяющимися движениями).
Снижение сопротивляемости, устойчивости хряща (болезни или травмы).

Факторы, влияющие на структуру и свойства хрящевой ткани:

наследственность (в семье, где родители или близкие родственники страдают артрозом пальцев рук, вероятность появления патологии у детей увеличивается в 2–3 раза);
гиперподвижность суставов;
перегрузка;
травмы (переломы, трещины, удары, вывихи);
гипотермия (переохлаждение);
острые или хронические воспаления (артриты);
нарушение иннервации (нервной связи), потеря чувствительности пальцев (нейротрофическая артропатия);
болезни эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, заболевания щитовидной железы);
гормональная перестройка (начало болезни у женщин приходится на период менопаузы);
дистрофические изменения костной ткани – нарушение питания и структуры (болезнь Педжета);
нарушения обмена веществ (подагра, кальциноз, пирофосфатная артропатия, гемохроматоз);
нарушение кровоснабжения кости (ишемия, некроз);
хронические гемартрозы (кровоизлияния в синовиальную капсулу на фоне нарушения свертывания крови).

Рука человека с акромегалией – эндокринным заболеванием, связанным с чрезмерной выработкой гипофизом соматотропного гормона и характеризующееся ростом и увеличением в размере у взрослого человека стоп, кистей, частей лицевого черепа, ушей Факторы риска:

пол (у мужчин заболевание диагностируют в 10 раз реже, чем у женщин);
возраст (97% – люди пожилого возраста, от 60 лет);
профессия (люди, работающие за компьютерами, пультами управления, хирурги, пианисты).

Процесс может протекать изолированно или сочетается с поражением колен (гонартроз), тазобедренных суставов (коксартроз).

Артроз кистей рук

Три формы артроза пальцев

Межфаланговые суставы кисти Различают три формы артроза пальцев:

Артроз дистальных фаланговых суставов (расположенных ближе к кончикам пальцев), характеризуется образованием безболезненных плотных узелков Гебердена (костных шипов, остеофитов) размером с небольшую горошину, придающих суставам грибовидную форму. Патология сопровождается тугоподвижностью суставов при сгибании или разгибании кисти, чрезмерной подвижностью в боковые стороны. При этой форме регулярно повторяется синовит (воспаление капсулы), пальцы становятся припухшими, покрасневшими и очень болезненными.
Проксимальных межфаланговых суставов (тех, что ближе к запястью) в 60% сочетается с артрозом дистальных суставов. Его основные признаки – боковые остеофиты (узелки Бушара), придающие пальцам веретенообразную форму. При рецидиве синовита симптомы заболевания напоминают ревматоидный артрит.
Пястно-запястного сустава (ризартроз большого пальца руки в месте его прикрепления к запястью) чаще всего диагностируют у женщин в климактерический период, характерная особенность – болезненность, хруст, ограничения подвижности в месте прикрепления к запястью и при движениях.

Ризартроз

Деформирующий артроз может протекать изолированно или сочетается с другими формами межфаланговых поражений (с ризартрозом в 70–80%).

Узелки Гебердена

Читайте также:

Ревматоидный артрит пальцев рук лечение народными средствами

Лечебная профилактика

Сохранить или восстановить подвижную активность суставов поможет лечебно-профилактическая гимнастика для пальцев рук, которую рекомендуется выполнять даже при сложнейшей патологии. Перед началом упражнений необходимо прогреть суставы в солевом растворе, затем смазать руки согревающей мазью.

Комплекс упражнений:

сгибание и разгибание пальцев рук в кулак;
положив ладонь на стол, начинаем кончиками пальцев отбивать барабанную дробь;
упираясь кончиками пальцев в перпендикулярную столу плоскость, начинаем собирать руку в кулак, равномерно скользя ладонью по поверхности стола;
пробуем поочерёдно соединять большой палец с указательным, средним, безымянным и мизинцем;
сцепив пальцы рук в замок, пытаемся вывернуть их в обратную сторону.

Комплекс упражнений для кистей рук на видео:

Для лечебной профилактики также рекомендован ручной эспандер.

Три стадии заболевания

Суставной артроз пальцев рук развивается постепенно, в несколько стадий. Они сопровождаются определенными симптомами (нарастающими болями и деформацией) и рентгенологическими признаками:

Стадии	Характерные рентгенологические признаки
1 стадия	Невыраженное, неотчетливое сужение суставной щели Признаки костных разрастаний (незначительные изменения ткани вокруг суставов) Небольшие участки окостенения хряща (оссификация)
2 стадия	На рентгенографических снимках хорошо заметны остеофиты (костные шипы, разрастания) Изменение структуры костной ткани (субхондральный склероз, дефекты, эрозии, кисты) Значительное сужение суставной щели (в 2–3 раза по сравнению с нормой), подвывихи, смещения суставов
3 стадия	Суставная щель исчезает совсем (на рентгенограмме ее не видно) Кости чрезмерно плотные Межфаланговые суставы деформированные, увеличенные из-за разрастания тканей

Рентгенограмма артроза пальцев рук 2 стадии: резкое сужение суставного пространства, эрозии суставных поверхностей

Механизм дегенерации суставов

По степени распространения деформирующий артроз межфаланговых суставов кистей рук уступает только деформирующему артрозу поясничного и шейного отделов и опережает, по статистическим показателям ВОЗ, неврологические заболевания коленного и/или тазобедренного сочленения.

Хроническая суставная патология пальцев рук – это множественное поражение кистевых суставов, свидетельствующее о серьезных нарушениях разной этиологии в опорно-двигательном костно-суставном сегменте скелетного образования.

Читайте также:

Медикаментозное лечение коленного артроза: противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, блокада

Запущенная форма заболевания – это непослушные, негнущиеся грубые пальцы, болезненно сморщенная ладонная поверхность, узелковые образования на фалангах.

Деформирующий артроз кистей рук не позволяет людям производить привычные бытовые действия. Возникают трудности при письме, невозможно самостоятельно застегнуть пуговицы на одежде, крепко удержать рабочий инструмент или швейную иглу.

Чтобы дойти до такого клинического состояния, болезни необходимо пройти несколько стадий. На начальном этапе симптомы не доставляют человеку болевого дискомфорта. Дегенеративно-дистрофическое суставное разрушение пальцев рук наблюдается у людей пожилого и преклонного возраста.

Этот диагноз встречается у пациентов, переступивших возрастную отметку в 65-70 лет, гораздо чаще, чем у прочей возрастной категории. Из числа пациентов с деформирующим артрозом суставов кистей рук подавляющее большинство — это женщины. Однако существуют другие причинно-следственные факторы возможного развития клинической патологии.

Типичная рука пациента, поражённая артрозом начальных стадий.

Пленниками остеоартроза становятся:

люди, чьи родители, дедушки или бабушки страдали суставным артрозо-артритом. Главная причинно-следственная связь — генетическая наследственность;
сельскохозяйственные работники и прочие категории тружеников, чья работа связана со значительной перегрузкой кистевого аппарата;
люди, страдающие врожденными или приобретенными суставными заболеваниями (в результате травм, суставных дефектов);
больные хроническим артритом, псориазом или сахарным диабетом;
к образованию артроза кистей рук у женщин причастен гормональный дисбаланс, когда снижается синтез эстрогенов яичниками.

Распространенные причинно-следственные факторы артроза, деформирующего суставы кистей рук:

постоянное переохлаждение;
часто повторяющиеся суставные травмы, микротравмы;
результат действия токсических компонентов;
недостаточность обменных функций, минерализации костно-суставной ткани;
нарушения обменных функций в эндокринной системе.

Симптоматические признаки суставного артроза пальцев рук зависят от его стадии. Начало течения болезни едва заметно, и человек годами не обращает внимание на дегенеративные изменения, а тем более не думает о лечении суставов. Деформирующий кисть артроз набирает свою силу и дает о себе знать, но уже в запущенной форме.

Характерные симптомы

Артрозы пальцев рук могут протекать бессимптомно, но чаще сопровождаются явными проявлениями:

Читайте также:

Симптомы, лечение и профилактика гонартроза коленного сустава 3 степени

тупыми болями после нагрузки, длительного и однообразного труда (вечерняя «натруженность» рук):
изменениями суставов (образование узелков Гебердена, Бушара в течение 5 лет после начала заболевания);
периодически возникающими синовитами, которые дают ложную картину ревматоидного артрита (местное покраснение, температура, отечность, острая боль).

Артроз суставов пальцев рук развивается постепенно, симптомы нарастают и усиливаются в течение длительного периода (5–6 лет от начала), до определенного момента (выраженной деформации сустава) никак не отражаются на физической активности человека. (Болезнь может прогрессировать быстрее, в этом случае функциональные нарушения появляются в течение 2–3 лет).

На поздних стадиях изменения становятся причиной тугоподвижности, функциональных нарушений, больному трудно выполнять некоторые движения пальцами, удерживать мелкие предметы, писать, печатать на клавиатуре компьютера.

Патология почти никогда не становится причиной полной инвалидности (исключение составляют случаи некроза (омертвления) и полного разрушение хрящевой ткани и костей), но может помешать выполнению профессиональных обязанностей (возможно возникновение временной или постоянной нетрудоспособности).

Запущенный артроз пальцев рук

Симптомы артроза пальцев рук в зависимости от рентгенологических стадий изменения суставов:

Рентгенологическая стадия артроза	Сопровождающие симптомы
1 стадия	Непривычное ограничение подвижности сустава в определенном направлении, дискомфорт при сгибании, распрямлении кисти Тупые боли, «натруженность» пальцев, которая появляется к концу рабочего дня, после физической нагрузки и проходит в покое Характерный слабый хруст при активных движениях
2 стадия	Движения кисти ограничены (трудно сгибать, разгибать, сжимать кулак и т. д.), сопровождаются грубым хрустом, блокадами (защемление, обездвиживание из-за попадания кусочка омертвевшей ткани между суставными поверхностями) Боль сохраняется постоянно, не проходит даже в покое и усиливается при нагрузках Суставы заметно деформированы (грибовидные и веретеновидные утолщения пальцев), болезненные на ощупь, время от времени припухают, краснеют, воспаляются (синовит) Появляются гиперподвижность, смещение, подвывихи и вывихи фаланг в боковых направлениях
3 стадия	Суставы не двигаются (сращение тканей, анкилоз) Болевой синдром сильный, интенсивный Выраженная деформация суставов, искривление пальцев Регулярно повторяется синовит (острая боль, припухлость, воспаление, краснота, температура) В процесс вовлекаются мышцы и связки (слабость, дистрофия)

Отек и воспаление пораженных артрозом суставов пальцев рук Артроз суставов часто начинается с 1–3 пальцев кисти, по мере развития патологии в процесс вовлекаются все межфаланговые суставы.

Осложнения, характерные для поздних стадий артроза межфаланговых суставов:

анкилоз (сращение тканей);
некроз (асептическое отмирание тканей);
выраженная деформация сустава и функциональные нарушения.

Анкилоз межфаланговых суставов на рентгенограмме (места сращения суставных поверхностей указаны стрелочками)

Стадии (фазы) клинической симптоматики

I стадия. Начало болезни суставов выдает себя характерным хрустом или щелчком при сгибании/разгибании пальцев. Периодически возникающий болевой дискомфорт проявляется после активной физической работы или в момент магнитных бурь. Суставы начинают ныть, отдают тупой пронизывающей или распирающей болью. Острые приступы на начальной фазе заболевания нетипичны. Однако даже при этой степени клинической патологии можно наблюдать периодически возникающую отечность в межфаланговом сочленении;
II стадия клинического развития болезненного состояния – это интенсивное нарастание болевого рефлекса, при котором ощущается жгучая пульсирующая боль в суставах пальцев рук. Частое беспокойство она доставляет человеку в ночное время. Там, где ранее наблюдалась припухлость, образуются костные наросты, или узелки Гебердена с симметричным расположением на обеих руках. В это же время отмечается заметная деформация в суставах пальцев рук, которая ограничивает подвижность;
III (заключительная) стадия деформирующего артроза – это разрушение поверхностного слоя межфаланговых суставов. Костные разрастания увеличены, сливаются между собой. Искривленная деформация, срастание суставных концов сочленяющихся поверхностей приводят к полной неподвижности суставов. На этом этапе развития болезни отмечается выраженная болевая симптоматика постоянного характера.

Лечение деформирующего артроза кистей рук зависит от степени развития болезни.

Диагностика

Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний со сходными проявлениями: подагры, ревматоидного артрита и псориатического артрита.

Диагноз подтверждают:

Рентгенографией (характерные признаки – появление узелков Бушара и Гебердена, отвердение хрящевой ткани, уплотнение костей, выраженная деформация, кисты и эрозия костей, сужение суставной щели).
МРТ и КТ (назначают, чтобы выявить изменения структуры хрящевой ткани и суставов в целом, незаметные на рентгенограмме).
Исследованием синовиальной оболочки капсулы, полученной с помощью биопсии (при исследовании выделяют нормальный тип или с фиброзными, жировыми изменениями);
исследованием пунктата суставной жидкости (должны отсутствовать признаки воспаления воспаления).

МРТ при артрозе суставов кисти: А – фото руки пациента; В – снимок в режиме Т1 вид сверху, С — снимок в режиме Т1 вид сбоку; D – снимок в режиме Т2 вид сверху

Для лечения артроза пальцев рук важны результаты лабораторных исследований:

на ревматоидный фактор (отрицательный);
на С-реактивный белок (может быть увеличен при синовите);
общие показатели крови (в пределах нормы), мочи (в пределах нормы или немного увеличено количество белка).

Причины образования артроза кисти

Когда происходит нарушение в кровоснабжении кистей и хрящ начинает разрушаться, развивается артроз суставов пальцев рук.Хрящевая ткань постепенно истончается, трескается, от нее отслаиваются кусочки, она теряет эластичность. Патологический процесс влияет и на синтез синовиальной жидкости, она перестает нормально вырабатываться. Причинами таких негативных проявлений становятся:

травмы пальцев и рук;
генетическая предрасположенность;
дисплазия суставов;
менопауза, наступающая у женщин в определенном возрасте;
подагра;
высокая подвижность суставов;
особенности профессиональной деятельности, когда от человека требуется тяжелые физические нагрузки, приходящиеся на руки;
слабая иммунная защита организма;
некоторые инфекционные болезни;
частые и тяжелые аллергии;
сбои в эндокринной системе;
постоянная повышенная влажность и переохлаждение.

Расширенную информацию по причинам и факторам риска можно посмотреть здесь:

Методы лечения

Заболевание невозможно вылечить полностью, с более или менее выраженными симптомами и проявлениями оно прогрессирует на протяжении всей жизни.

Терапию при артрозе пальцев рук направляют на:

устранение выраженных симптомов (боли, синовита);
восстановление подвижности сустава;
предотвращение дальнейшего прогресса патологии.

Основные методы лечения – консервативная терапия, хирургические вмешательства показаны при полной неподвижности сустава, разрушениях и некрозе суставных поверхностей.

Лекарственная терапия

Лечение артроза пальцев рук включает в себя назначение следующих препаратов:

Мовалиса, Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака, обладающих противовоспалительным действием, для местного (мази, компрессы) и системного применения. Дополнительно назначают Омез (чтобы предотвратить эрозию слизистой ЖКТ).
Преднизолона в виде внутрисуставных инъекций, чтобы устранить боль и снять воспаление (при синовитах).
Препаратов АТФ (аденозинтрифосфатов) в виде внутрисуставных инъекций, для регуляции обменных процессов хрящевой ткани.
Румалона, Хондроитина, Глюкозамина, Гиалуроновой кислоты для восстановления и поддержания структуры хрящевой ткани.

В среднем заболевание лечат 2–4 недели, иногда чуть дольше.

К хирургическим методам (артропластика, протезирование) обращаются в крайнем случае (при потере трудоспособности, серьезных деформациях суставов, функциональных нарушениях).

Физиотерапия

Физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением, снимая болевые ощущения при помощи фонофореза с обезболивающими и сосудорасширяющими средствами (например, с Новокаином).

Другие методы физиотерапии, показанные при артрозе пальцев рук (без синовита):

лазерная терапия;
диадинамотерапия (физиотерапевтический метод лечения электрическим током частотой 50–100 Гц);
магнитотерапия;
грязевые аппликации;
парафинотерапия;
бальнеотерапия (радоновые, сероводородные ванны, компрессы с рапой).

Физиотерапия для суставов пальцев рук Эффективные излечивающие процедуры – иглоукалывание, массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Лечение в домашних условиях

Домашние и народные средства – хороший способ поддерживать функциональность суставов, предотвратить развитие синовита.

Как лечить артроз пальцев рук в домашних условиях:

Противовоспалительные примочки с Димексидом. Разведите 100%-й раствор водой в пропорции 1:5, смочите ватно-марлевую повязку (или бинт, сложенный в несколько слоев). Отожмите, положите на больной сустав на 1–1,5 часа. Процедуру повторяйте в течение 1–2 недель. Сделайте перерыв (на 5–7 дней), повторите курс.
Медово-солевые компрессы. Смешайте соль (50 г) с медом (100 г), положите на свернутый в 4 раза бинт. Прикладывайте к больному месту на 6–10 часов (под компрессную бумагу), на протяжении недели или двух. Затем сделайте перерыв (на 5–7 дней) и возобновите компрессы.

Любые способы необходимо согласовать с лечащим врачом. Не стоит рассчитывать на мгновенный результат, примите к сведению, что бороться с патологией придется на протяжении всей жизни.

Чем лечить

Вовремя обратившийся за медицинской помощью пациент не теряет шанс на отсрочку неизбежного патологического осложнения суставной поверхности пальцев рук. До тех пор, пока хрящ полностью не разрушен, за него нужно бороться. На первоначальной стадии болезни врачи назначают фармакологические препараты для улучшения питания, восстановления хрящевой ткани.

Хондропротекторы.

Глюкозамин – это натуральное вещество, входящее в синовиальную жидкость, вырабатываемое хрящевой тканью. Является основным строительным материалом для хондроитина (специфический компонент хряща). Дефицит глюкозамина приводит к истончению и деформации соединительной ткани. Поддержать тканевую целостность помогут фармакологические комбинации.

Очень эффективны хондропротекторы – препараты натурального происхождения, приготовленные на основе экстрактов хрящей морских животных или растительного сырья. Среди наиболее эффективных фармакологических групп выделяют комбинированные препараты (хондропротекторы) 3-го поколения, которые содержат искусственный заменитель глюкозамина с дополнительными витаминными компонентами:

Хондроксид® – стимулятор тканевой регенерации, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат улучшает подвижность суставных компонентов, уменьшает их отечность;
Структум® – лекарственное средство, влияющее на обменные процессы в волокнистом слое хряща. Препарат замедляет разрушение костной ткани, снижает потерю кальция организмом. Лекарственная форма снижает болезненность в суставах пальцев рук, улучшает их подвижность. Терапевтический эффект от применения препарата сохраняется длительное время;
обеспечить качественную регулировку обменных процессов в суставной поверхности поможет Мукосат® – лекарственная форма с основным действующим компонентом — кислым мукополисахаридом, собранным из хрящевой ткани крупного рогатого скота.

Данные вещества практически не обладают побочным действием, но требуют контроля назначения и дозировки со стороны лечащего врача, так как назначаются для длительного курса лечения.

Одновременно с хондропротекторами рекомендуется принимать нестероидные препараты противовоспалительного действия:

Ибупрофен® – анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее лекарственное средство, подавляющее агрегацию тромбоцитов. Этот фактор важен при лечении деформирующего артроза мелких суставов кистей рук, так как существует риск формирования сгустков крови с закупориванием кровеносных сосудов (тромбоз);
Диклофенак® – лекарственная форма выпускается, кроме таблеток, в виде раствора для инъекций или мази. Препарат обладает качественным противовоспалительным и мощным анальгезирующим эффектом.

В случае длительно протекающего дегенеративно-дистрофического разрушения суставов пальцев рук и при активном их воспалении проводят кортикостероидную гормональную терапию при помощи Кортизола® или Гидрокортизола®.

Медикаментозное лечение проводится до исчезновения болевых синдромов и значительного снижения прочих симптоматических признаков болезни.

Долгое, но очень подробное видео о механизмах и эффектах от использования хондропротекторов:

Деформирующий артроз мелких суставов кистей рук также помогают вылечить мануальные (вытяжение пальцев, перкуссионный массаж) и физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
парафиновые или озокеритовые аппликации.

Прогноз

Прогноз при артрозе пальцев благоприятный. Инвалидность, полная неподвижность всех суставов, нетрудоспособность – редкий исход. Чаще патология прогрессирует до тугоподвижности суставов и некоторых функциональных ограничений (сложности со сгибанием, сжиманием, удержанием мелких вещей).

Лечить артроз пальцев придется всю жизнь. Консервативные методы направлены на устранение выраженных симптомов (боли, воспаления синовиальной оболочки), курс продолжается от 2 до 4 недель. В остальное время пациенту нужно повторять физиотерапию (бальнеолечение, массаж, ЛФК), регулярно обследоваться у врача, который лечит патологию (травматолог, ортопед).

Артроз пальцев рук – преимущественно «женское» заболевание, у мужчин его диагностируют в 10 раз реже, вероятность его появления увеличивается с возрастом (вероятность возникновения после 50 лет – 27%, после 60 – 97%).

По каким симптомам определить стадию болезни?

Клинические симптомы данного заболевания зависят от стадии запущенности патологических процессов. По мере развития деформирующий артроз мелких суставов пальцев протекает 3 стадии.

На 1 стадии патологического процесса клинические проявления выражены не слишком интенсивно. У пациента могут возникать жалобы на щелчки и хруст в суставах. Повышается метеочувствительность. При холодной и сырой погоде появляется ноющая боль и ломота в сочленениях. Неприятные ощущения носят наиболее выраженный характер вечером и ночью. В утреннее время отмечается скованность в пораженных суставах. Данный симптом может исчезать через 20–30 минут активности. При этом не наблюдаются нарушения сгибательной и разгибательной функций сочленений. Однако, если присутствует артроз большого пальца руки, может выявляться незначительная тугоподвижность сочленения при попытке его сгибания. Кроме того, на этой стадии патологического процесса пациентом может отмечаться напряжение мышц и периодическое возникновение отеков в области пораженных суставов.
На 2 стадии заболевания появляется выраженное поражение суставных поверхностей и острая симптоматика. Пациентов начинает беспокоить постоянная ноющая боль. Усиление неприятных ощущений наблюдается на фоне физических нагрузок. Присутствует нарастающее нарушение подвижности суставов. Любое движение сопровождается сильным хрустом. Нарастает атрофия мышечной ткани. Суставы воспаляются и сильно увеличиваются в размере. Это хроническая стадия, при которой направленное лечение позволяет лишь приостановить патологический процесс, но добиться длительной ремиссии или полного восстановления здоровья сочленений уже не представляется возможным.
На 3 стадии хрящевая ткань почти исчезает. Происходит стремительное нарастание анкилоза, т. е. разрастание костных наростов. Костная ткань уплотняется, что приводит к блокированию поврежденных суставов. Данный процесс сопровождается выраженным воспалительным процессом и интенсивным болевым синдром. Происходит сращивание хрящей и увеличение остеофитов. Нарастает деформация и искривление пальцев.

Лечение

Лечение артроза мелких суставов кистей рук зависит от симптомов проявления патологии. В процессе диагностики желательно попытаться устранить причину проявления заболевания.

Медикаментозное лечение

Артроз 1-й и 2-й стадии лечат специализированными хондропротекторами.

Для устранения воспаления и обезболивания применяются нестероидные фармпрепараты: пироксикам, диклофенак, ибупрофен.

Лечение остеоартроза пальцев рук и ризартроза должно быть комплексным и направленным на устранение повреждающих факторов, предотвращение разрушения хряща, уменьшение болевых ощущений, купирование вторичного синовита, улучшение функции запястья, мелких суставов кисти.

Для предотвращения прогрессирования болезни необходимо ограничение нагрузки на больные конечности.

В тяжелых случаях может потребоваться смена профессии или отказ от спортивных занятий (если при этом на суставы рук приходится большая нагрузка), по причине того, что избыточные нагрузки являются в наибольшей степени значимым фактором при повреждении хряща.

Препараты

Медикаментозная терапия предполагает, главным образом назначение хондропротекторов (препаратов, улучшающих питание хряща) и обезболивающих препаратов, в том числе мазей.

Помимо этого могут применяться средства, усиливающие микроциркуляцию, антиоксиданты, препараты, нормализующие обмен веществ в хряще. Используют мази различного свойства – противовоспалительные, разогревающие, мази отвлекающего действия.

Лекарств, способных лечить поврежденный хрящ нет, возможно лишь замедлить прогрессирование процесса.

Процедуры и ЛФК

Широкое распространение при лечении артроза пальцев рук получили методы физиотерапии (высокочастотная электротерапия, лазеротерапия, парафин, озокерит). Показано санаторно-курортное лечение, массаж.

При сопутствующем синовите возможны ультрафиолетовое облучение, фоно- и электрофорез с новокаином и анальгином, применяют противовоспалительные мази.

Для улучшения функции суставов показано систематическое выполнение упражнений лечебной гимнастики. При этом инструктор по лечебной гимнастике должен обучить пациента заниматься самостоятельно и обязательно предупредить о том, что выполнять упражнения через боль нельзя.

Возможно выполнение упражнений в воде.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся по щадящей методике с максимальным использованием дыхательных упражнений, чередованием активных и пассивных движений. При наличии контрактур особенно важно включать в комплекс лечебной гимнастики упражнения на расслабление.

Народные методы

Существует большое количество народных средств, для того, чтоб лечить артроз рук. Народная медицина предлагает использовать мази, компрессы, настойки, в основном собственного приготовления. Некоторые средства для лечения артроза пальцев рук можно купить в аптеке.

Чаще всего в качестве народных средств для лечения артроза применяют растения: живокост, корень девясила, листья березы, сенная труха и др. Также в арсенале народной медицины для того чтоб лечить артрозы мелких суставов используют мед, перекись водорода, скипидарные ванны и много всего другого.

Необходимо только помнить, что лечить артроз суставов рук народными средствами лучше в сочетании со стандартным лечением и гимнастикой.

Пациентам с артрозом рук могут быть назначены различные методы лечения, в том числе медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, специальная диета. В запущенных и тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Для обезболивания используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, отпускаемые из аптек без рецепта, способны не только снять боль, но и устранить воспаление.

Если данные медикаменты не помогают, врач может выписать рецепт на более сильные средства. Если и в таком случае лечение не дает желаемого эффекта, переходят к инъекциям.

Когда анальгетики и противовоспалительные вводят непосредственно в суставную полость, боль и воспаление отступают практически моментально, а достигнутый результат может сохраниться на несколько месяцев.

Упражнения

Жесткие, болезненные суставы сильно влияют на то, как человек использует свои руки. Для многих пациентов обыденные дела становятся очень трудными. Разработать суставы помогут специальные упражнения, выполнять которые следует несколько раз в день:

разжимайте и сжимайте кулаки поочередно;
поочередно дотрагивайтесь подушечкой каждого пальца до основания большого пальца руки, а подушечкой большого пальца – до основания мизинца;
сжимайте в руке мягкий предмет, например, мячик, задерживая кисть в сжатом положении на несколько секунд;
положив ладонь на твердую поверхность, поднимайте поочередно каждый палец вертикально вверх;
«ходите» пальцами по столу вперед-назад или по стене вверх-вниз;
при артрозе локтей выполняйте следующее упражнение: сидя у стола положите вытянутую руку на столешницу и делайте постукивания подушечками пальцев (всей кистью) на протяжении 10–15 минут – это упражнения именно для локтей;
если поражен плечевой сустав, можно делать маховые движения, однако намного эффективнее выполнять их в воде – подумайте о том, чтобы записаться в бассейн.

Образ жизни

Изменив свой образ жизни, пациенты могут лучше контролировать свой недуг и меньше страдать от него. Горячие парафиновые ванны и холодные компрессы – хорошее народное средство от боли и отечности. Используйте компрессы по необходимости, а также между приемами медикаментов.

Ношение специальных бандажей, перчаток или эластичных бинтов стабилизирует положение пораженных суставов и дает им необходимую поддержку. За счет этого можно избежать обострения симптомов. Проконсультируйтесь у врача, какие вспомогательные средства подойдут вам лучше всего.

Подумайте о том, чтобы заменить некоторые предметы в своем доме (кухонную утварь, приспособления для уборки). Такие вещи должны иметь толстые и удобные рукоятки, не требующие больших усилий для захвата и использования.

Обязательно придерживайтесь правил здорового питания. В рацион должны входить овощи, цельные злаки, нежирные сорта рыбы и мясо.

Следите за количеством потребляемого сахара, соли и жиров – это поможет избежать набора лишнего веса (при избыточной массе тела суставы подвергаются дополнительной нагрузке).

Обратите внимание на овощи и фрукты темного цвета (см. список ниже) – в них содержатся вещества, подавляющие воспалительные процессы во всем организме, в том числе и суставах.

Рекомендованы к употреблению:

Распознать заболевание самому достаточно проблематично, так как симптоматика, особенно на ранней стадии во многом напоминает другие схожие патологии. После обращения к специалисту пациенту назначается МРТ или рентген кисти.

Больному артрозом после диагностирования заболевания назначается комплексный курс терапии, который может включать в себя следующее:

При установленном диагнозе артроз кистей рук лечение основывается на применении нескольких терапевтических методик с целью достижения скорейшего положительного результата.

Лечение артроза мелких суставов кистей рук предусматривает применение таких методов:

Терапия лекарствами;
Физиотерапия;
Хирургическое лечение;
Применение средств народной медицины;
ЛФК (лечебная гимнастика);
Диета (для снижения веса).

Деформирующий артроз кистей рук лечение требует комплексное: медикаментозное и физиотерапевтическое. Совместно с приемом лекарственных средств необходимо делать специальные лечебные упражнения для рук.

Более подробный комплекс заданий для борьбы с новообразованием должен составить лечащий врач. Самые известные упражнения:.

несильно стучать пальцами по столу, играя на пианино;
быстро соединять пальцы обеих рук между собой: начинать с больших и так далее;
делать по столу шаги пальцами.

Лечащим врачом могут быть назначены и лечебные массажи рук, проводить которые должен лишь профессионал. Специалист обязан знать, на какие точки необходимо надавить для улучшения кровообращения, борьбы с искривлением пальцев и уменьшения мышечных спазмов.

Если у пациента остеоартроз мелких суставов кистей рук, лечение можно проводить народными средствами. Например, из 2 ст.

л. касторового масла и живичного скипидара можно сделать мазь для растирки запястного сустава.

Для лечения используют мед и водку, которые смешивают в равных количествах и накладывают на марлю. Затем ставят компресс, оставляя его на ночь.

Успокоят руки ванночки из сенной трухи (продается в аптеке). В кипяток необходимо опустить 3 горсти средства, прикрыть крышкой и немного остудить.

Можно опустить в смесь кисти на полчаса или добавить отвар в ванну.

Нелишней будет несложная диета при остеоартрозе.

Быстрее справиться с недугом помогут красная рыба, орехи и растительное масло.

Витамин В добавят злаки, фасоль, бананы и чечевица. Воздержитесь на время от алкоголя и жирной пищи.

Сама профилактика артроза кистей рук довольно проста. Пациент должен пытаться поддерживать свой вес в пределах нормы, пользоваться правильным питанием.

Не стоит отказываться от физического труда и занятий спортом, но нужно стараться нагружать себя равномерно, не слишком усердствуя. Для этого необходимо грамотно распределять свою трудовую деятельность и отдых, чтобы не допустить посттравматический синдром.

Целесообразно будет приобрести специальный фиксирующий аппарат на кисть, который максимально обезопасит больного во время занятий спортом. Для профилактики можно принимать разнообразные витамины и минералы.

Они будут препятствовать развитию не только ДОА, но и других патологий. При обнаружении любых изменений в организме, при болях в кистях лучше посетить врача.

Остеоартроз очень быстро и эффективно лечится именно на первой стадии.

Причины недуга

наследственная предрасположенность к нарушениям в синтезе коллагена;
врожденные аномалии, патологии в развитии костей руки и суставов (дисплазии).

К косвенным факторам относятся:

интенсивный ручной труд;
частые вывихи и травмы суставов.

Главная причина развития артроза – преждевременный износ хрящевой ткани. У одних людей хрящевая ткань может износиться и в довольно молодом возрасте (20–30 лет), другие же и в 60 не знают о таком недуге. Это зависит от многих факторов, некоторых из которых избежать в принципе невозможно.

Само заболевание не передается по наследству, но некоторые факторы, способствующие его развитию, – да. Это, например, прочность, эластичность и плотность хрящевой ткани, особенности обмена веществ и т/д

Возраст – еще один неподвластный фактор риска. Чем старше мы становимся, тем больше изнашиваются все ткани в организме, включая суставные хрящи, и тем выше риск развития болезни.

Профессиональная деятельность также может быть причастна к развитию патологии. Главным образом это касается людей и спортсменов, руки которых подвергаются большим нагрузкам: строителей, грузчиков, штангистов, боксеров.

Из-за продолжительных и чрезмерных нагрузок быстрее изнашивается хрящевая ткань, предотвращающая трение костей друг о друга.

Главной причиной остеоартроза суставов кистей рук можно считать преклонный возраст человека (d группа риска начинает свой отсчет с 40 лет). Происходит это потому, что кожная ткань со временем становится менее тонкой, поэтому она больше подвержена механическим воздействиям.

За счет увеличенных нагрузок суставов кисти возрастает риск развития данного заболевания.

Еще одна причина — гормональные скачки. Например, в период климакса артроз запястья кисти руки лечение требует обязательно, но он может развиться за счет недостатка кальция в организме. К тому же группу риска в основном составляют женщины.

Причиной артроза суставов кистей рук может быть профессиональная деятельность человека, когда он выполняет однообразные механические движения руками в течение долгих лет.

Наиболее часто к этому склонны люди, работающие на предприятиях по производству продуктов или вещей, а также секретари и те, кто постоянно трудится за компьютером или печатной машинкой.

Кроме этого, артроз мелких суставов кистей рук часто развивается у профессиональных спортсменов.

Остеоартроз чаше всего носит первичный характер, то есть развивается безо всяких видимых причин. Однозначных факторов, вызывающих его формирование, до сих пор не обнаружено. Существует предположение, что поражение сустава может иметь наследственный характер, особенно по женской линии.

Межфаланговый артроз почти всегда появляется в среднем возрасте. При этом провоцирующее влияние оказывают следующие факторы:

нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы);
различные травмы (ушибы, переломы дистальных отделов конечностей);
переохлаждение кистей рук и стоп;
однообразные, монотонные движения, связанные с профессиональной деятельностью;
климактерический период;
заболевания инфекционного происхождения.

У пациентов, страдающих артрозом, нередко наблюдается нарушение выработки коллагена и другие сопутствующие расстройства метаболизма.

Как лечить артроз?

Избавиться от деформации мизинца и других пальцев можно несколькими способами. Подходящую методику может определить только специалист исходя из индивидуальных показаний. Чтобы лечение артроза пальцев рук принесло длительный результат, подбирается комплексная терапия, состоящая из таких способов:

применение традиционных медикаментозных препаратов;
специальная гимнастика;
сбалансированное меню;
физиотерапия;
массаж и мануальная терапия;
лечение народными средствами.

Самостоятельное лечение может привести к развитию сопутствующих патологий и усугубить течение недуга.

Медикаментозная терапия

«Румалон»;
«Артепарон»;
«Структум».

Если пораженный участок опух, и боль проявляется очень сильно, для терапии указательного пальца используют нестероидные противовоспалительные средства. Выбор такого лекарства должен основываться на патологическом проявлении заболевания и степени его выраженности. При умеренном болевом синдроме применяют кремы или мази, а в случае сильной боли прибегают к таблетированной форме.

Еще одна группа лекарственных средств — глюкокортикостероиды. Эти лекарства направлены на купирование болезненных ощущений и часто вводятся в суставную полость инъекционным путем. Такое введение проводят раз в 90 дней. Курс лечения состоит из 3-х сеансов, после которых необходим перерыв. Если инъекцию провести неправильно, есть риск развития бурсита или тендинита.

Лечебная гимнастика

Лечебные упражнения восстановят подвижность пальцев рук. Еще один метод избавления от патологии — специальные упражнения. Лечебная гимнастика также поможет предотвратить развитие деформирующего процесса. Терапевтическая физкультура предполагает такие упражнения:

Сжимать и разжимать кулак, прикладывая силу — 10 раз.
Положить руку на ровную поверхность и поднимать каждый палец по 10 раз. А также можно выполнять круговые движения.
Поставить руку на локоть, направив ладонь вверх. Сжимать, разжимать пальцы и крутить ими в разные стороны.
Большим пальцем дотягиваться по очереди до всех остальных.

Правильная диета

Если ткани на пальцах опухают, важно чтобы диета при артрозе была сбалансированной и «подпитывала» организм необходимыми микроэлементами. В рацион необходимо включить:

кисломолочные продукты, содержащие большое количество кальция;
холодец, в составе которого есть желатин, повышающий эластичность мышц и сухожилий;
мясо и рыба, которые содержат белок — необходимые элементы для нормального развития хрящевых тканей.

Коррекция рациона питания – неотъемлемая часть лечения. Кроме того, в случае непереносимости продукта, нужно чтобы была правильно подобранная его замена. Например, если у больного аллергия на молоко и молокопродукты, его следует заменить другими кальцийсодержащими продуктами. Важным элементом является клетчатка, которая содержится в яблоках, крупах и некоторых овощах. Также необходимо исключить употребление алкогольных напитков и отказаться от сигарет, поскольку они могут усилить болезненные ощущения или спровоцировать развитие осложнений.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия при артрозе направлена на питание тканей и купирование воспалительного и деформирующего процесса посредством излучения специальных волн. Такие методики — хорошая замена медикаментозной терапии на начальных этапах развития патологии. Чаще используют:

воздействие магнитом;
терапию лазером;
аппликации парафином и озокеритином;
электрофорез и фонофорез;
лечебное иглоукалывание.

Массаж и мануальная терапия — действенные ли способы?

Процедура улучшает кровоснабжение. Мази при артрозе пальцев рук можно скомпоновать с массированием. Проводить сеансы должен профессионал, поскольку неправильная техника приводит к ухудшению состояния больного. К процедуре привлекается мануальный терапевт или профессиональный массажист. Чаще применяют перкуссионную технику, которая заключается в ненавязчивом растирании и поглаживании кожного покрова.

Лучше применять специальные масла, которые, проникая под кожу, усилят действие массирования.

Лечение народными средствами

Для терапии артроза пальцев часто применяются лекарства, изготовленные самостоятельно. Существует несколько эффективных рецептов, обеспечивающих быстрый и длительный результат. Среди них:

Компрессы — народные средства, воздействующие непосредственно на поврежденное место. Рецепты эффективного средства следующие: Приложить к больному месту луковицу, измельченную до состояния кашицы.
Смять капустный лист и прикладывать перед сном.
Накладывать голубую глину на больное место.
Смешать мел и кефир и прикладывать, полученную смесь, к пораженному суставу.

Тепловое воздействие расслабляет мышцы, при этом уменьшаются болевые ощущения.

Растирания и ванночки, которые позволяют купировать симптомы за счет расслабления мышц. Приготовить лекарства для процедуры можно несколькими способами: Смешать масло белены с подсолнечным маслом.
Соединить 5 ст. л. измельченной коры черемухи и 250 мл водки. Настоять неделю.
Настоять масло подсолнечное на траве зверобоя, календулы или сандала.
Приготовить отвар из еловых шишек и отмачивать в нем больную конечность.

Причины возникновения

У пожилых пациентов причиной артроза фаланг нередко становится естественное замедление процессов восстановления мягких, хрящевых костных тканей. К его развитию предрасполагает снижение выработки коллагена, наличие других хронических заболеваний. В роли провоцирующих возникновение артроза факторов часто выступают следующие патологии:

ревматоидный, реактивный артрит;
эндокринные и метаболические расстройства, в том числе сахарный диабет, подагра, гипотиреоз;
системные заболевания — склеродермия, системная красная волчанка;
врожденные и приобретенные аномалии плюснефаланговых, пястно-фаланговых, запястно-пястных суставов.

В группу риска входят люди с лишним весом, курильщики, женщины и мужчины, злоупотребляющие алкоголем. Причиной развития патологии может стать дефицит кальция, фосфора, жиро- и водорастворимых витаминов в организме.

ВНИМАНИЕ! Довольно часто преждевременное разрушение суставов пальцев у молодых людей происходит из-за повышенных нагрузок (работа на конвейере, занятия спортом) или малоподвижного образа жизни.

Диагностика артроза сочленений рук

Диагностика артроза пальцев рук рентген снимок

При обнаружении первых же симптомов артроза пальцев рук необходимо обратиться к специалисту, который назначит необходимые обследования и пропишет правильное лечение.

После опроса и визуального осмотра врач назначает дополнительные методы обследования:

Рентген кистей рук. По снимкам можно определить стадию развития артроза пальцев рук, степень деградации хрящевой ткани.
Магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная (КТ) томография. Данный вид обследования дает более четкое и точное представление о развитии патологии – можно определить деформацию костных структур, отечность мягких тканей вокруг сустава. Является более безопасным методом обследования, чем рентгенография.
УЗИ. Более доступный диагностический метод, чем МРТ или КТ. При помощи ультразвука можно более точно определить состояние хрящевой ткани сустава – трещины, изъязвления, толщина.
Артроскопия. Инвазивный метод обследования (требующий операционного вмешательства). В полость сочленения вводится гибкий зонд с видеокамерой. Это позволяет увидеть хрящевую ткань в натуральном виде. Но такой метод обследования требует длительной подготовки.
Кроме этих обследований, назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Они помогают дифференцировать артроз пальцев рук от заболеваний с подобными симптомами.

Методы профилактики

В рамках профилактики артроза нужно избегать травм и перегрузки суставов рук. Желательно соблюдать правила здорового питания, включая в рацион свежие овощи и фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, а также злаковые. Для разработки суставов и улучшения их питания необходимо регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений для рук.

Для снижения риска развития артроза нужно избегать переохлаждения. В рамках профилактики этого заболевания необходимо регулярно проходить плановые обследования и комплексное лечение имеющихся патологий, способных подстегнуть развитие поражения суставов.

Стадии развития

В норме хрящевая ткань сустава гладкая и эластичная, за счет чего обеспечивается плавное свободное движение суставных поверхностей в отношении друг друга, равномерное распределение нагрузки на прилегающие структуры.

При остеоартрозе нижних конечностей хрящевая ткань истончается, становится шершавой, происходит разрыв коллагеновых волокон. От хряща отделаются обломки, которые иррадиируют в суставную полость, нарушая целостность синовиальной оболочки.

Из-за постоянного травмирующего воздействия синовиальная мембрана утолщается, происходит поверхностная деформация кости, образуются костные наросты (остеофиты).

Патогенез артроза проходит три стадии:

1 этап. Выраженные морфологические модификации не определяются. На данной стадии изменяется состав синовиальной жидкости, нарушается естественный метаболизм в хрящевой ткани, как результат – снижается устойчивость хряща к нагрузкам. Неприятные ощущения незначительные, возникают при повышенной нагрузке и проходят в состоянии покоя. У пациента отмечается слабость, кратковременная тугоподвижность, незначительная крепитация, частичное ограничение подвижных движений рукой.
2 этап. Происходит дегенерация хряща, по краям суставной площадки образуются костные разрастания. Продолжительная боль постепенно сменяется постоянной, интенсивность которой увеличивается в ночное время. Несмотря на тугоподвижность сустава движения сохраняются в объеме. Из-за быстрой утомляемости снижается работоспособность.
3 этап. Ярко-выраженные дистрофические процессы. Сустав деформируется, наблюдается атрофия околосуставных мышц. Любые движения рукой (активные или пассивные) вызывают болезненность. Развивается патологическая подвижность костей скелета в сочетании с ограничением двигательных актов. Возникает грубый хруст, подвывихи. За счет выпота суставная поверхность увеличивается в объеме.

Артроз кистевого сустава прогрессирует постепенно, при отсутствии врачебной помощи переходит в последнюю стадию, которая заканчивается нарушением функциональности сустава нижней конечности, вплоть полной потери, инвалидизацией.

Терапия

Лечение проводится в разных направлениях: применяются традиционные способы, физиотерапия, ЛФК, проводятся мероприятия в домашних условиях.

Первой и основной целью терапевтических процедур является стабилизация состояния больного и снижение болевого синдрома.

Медицинские методы

Необходимо снизить нагрузку на больные суставы и обеспечить им полный покой. Для этих целей могут быть использованы суппинаторы и бандажи. В больничных условиях легче обеспечить неподвижность пальцам, так как нет необходимости вести активную рабочую деятельность и рядом находится медперсонал.

Врач назначает прием лекарств:

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (уменьшаются болезненные ощущения, оказывается противовоспалительное действие);
обезболивающие средства (применяются в виде таблеток и инъекций при сильных постоянных болях);
глюкортикостероиды (содержат гормоны искусственного и натурального происхождения и используются при осложненных формах болезни, когда другие лекарства неэффективны или дают слабый лечебный эффект);
хондропротекторы (способствуют частичному восстановлению разрушенной хрящевой ткани);
артропластика и замена разрушенных суставов имплантатами (радикальный способ лечения при запущенных формах болезни, когда лекарственные препараты не дают положительной динамики).

Врач назначает также мази и кремы для наружного применения, которые действуют на очаг поражения, проникая в мягкие ткани возле больного сустава.

О лечении артроза большого пальца руки рассказывается в этом видео:

Немедикаметозные методы

Это направление включает физиотерапию:

электрофорез;
водные процедуры, среди которых особенно эффективен гидромассаж;
электрофорез;
воздействие лазерными инфракрасным излучением;
грязевые ванны.