Инфекционный полиартрит: симптомы, методы диагностики и лечения

Воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами и развивающийся в нескольких суставах, носит название инфекционного полиартрита. Это заболевание может возникнуть самостоятельно или стать следствием других болезней вирусной или бактериальной этиологии. Лечение патологии, начатое своевременно, позволит избежать серьезных осложнений и перехода процесса в хроническую форму.

Согласно данным медицинской статистики, различные формы инфекционного полиартрита у женщин встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Эта патология нередко становится причиной инвалидизации людей старшей возрастной группы (более 60 лет), но часто диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет.

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита. Медикаментозная терапия

Инфекционный полиартрит — патология, сопровождающаяся множественным воспалением суставов. Заболевание поражает одно сочленение, а затем может распространиться на здоровые структуры. Причиной развития артрита становится проникновение в суставную полость патогенных микроорганизмов. Инфекционный полиартрит клинически проявляется болью в суставах, отечностью, повышением температуры тела в области поражения. Для диагностирования патологии используется ряд лабораторных и инструментальных исследований: цитология синовиальной жидкости, рентгенография, МРТ. Терапия проводится только с помощью консервативных методов.

Классификация, список причин

Множественное неординарное поражение сочленений воспалительного характера или полиартрит суставов имеет свою особенную черту, а именно одновременно или постепенно воспаляются несколько суставов с разных областей локомоторного аппарата, а не парным образом как происходит обычно при артритах, артрозах или деформирующего артрит-артроза. Этиология и патогенез полиартрита – они идентичны с артритом, то есть нарушается строение суставной конструкции посредством истирания хрящевой пластины, появлением оголенных костей с остеофитами + ложными суставами. Далее вовлекается мышечно-связочный корсет, плюс происходит частичное или полное ограничение двигательной функции сочленений. Для наиболее полного понятия прилагается полиартрит суставов фото.

Важно! Клиническая картина артрита проявляется в нескольких суставах, а это чревато инвалидности. При первых признаках заболевания немедленно обращайтесь к травматологу или ревматологу.

Классификация полиартрита по типу факторов вызывающих патологию:

Полиартрит	Факторы и краткое описание
Рревматоидного типа	Данный тип множественного воспаления сочленений человеческого тела поражает несколько суставных групп (локтевые, фаланговые, тазобедренные, голеностопные и суставы стоп). Часто проявляется полиартрит суставов стопы, которым чаще болеют мужчины. Ревматоидные компоненты действуют не только на опортно-двигательных составляющих, поражая соединительную, хрящевую или костную ткань, но и на органы брюшной полости, грудной клетки. При наличии данной болезни нарушается работа центральной нервной системы. Рекомендуется не откладывать лечение даже полиартрита со слабой симптоматикой начальной стадии.
Инфекционного типа	Факторами, вызывающих инфекционный тип полиартрита являются инфекционные болезни ЖКТ (сальмонеллез, бруцеллез, гепатит А, В + С, дизентерия, болезнь Крона), респираторной + мочеполовой системы (туберкулез легких, бронхиальная астма, туберкулез костей, органов брюшины, сикоз, пиелонефрит, цистит, гонорея). После устранения главной причины (соматического типа) воспалительный процесс прекращается.
Кристаллического типа	Патология развивается при нефролитиазе (образования камней в почках), подагре + дисфункции обменного процесса. Кристаллические соединения мочи, осаждаются в суставных конструкциях, вызывая множественные артрозы. Интенсивность болей, паралич движения зависит от степени поражения повышенной концентрацией солей. Лечебная терапия главного заболевания, удаление отложенных солей устраняет полиартрит.
Псориатического типа	Воспаление суставов при псориазе наблюдается в основном после 1-2 лет обнаруженной патологии. Сперва псориатические бляшки появляются на коже, после долго лечения токсические и антигенные компоненты патологически действуют на сочленения. По статистическим данным псориатический полиартрит появляется в области стоп или локтей, реже поражают шейные или спинные позвонки.
Реактивного типа	Аллергические реакции вызывают множественные полиартрит. Главным фактором является комплекс антиген-антитело после агрессии иммунной системы. Результатом реактивного воспаления суставов это конъюнктивиты, полиневриты, колиты + ЦНС.
Воспаление нижних конечностей (полиартрит суставов ног)	Травмы, отравление ядохимикатами, эндартерииты, тромбофлебиты + воздействие внешних факторов как переохлаждение приводит к полиартриту ног с деструктивным ограничением подвижности до полного анкилоза.
Суставное воспаление верхних конечностей (полиартрит суставов пальцев рук)	По статистике каждый второй житель земли страдает данным типом полиартрита. Фаланговый + кистевой артрит характерен пациентам после 45 лет. Фактором возникновения может быть гормональный дисбаланс, травма, переохлаждение, постоянная физическая нагрузка, интоксикация организма тяжелыми металлами, работа с лакокрасочными материалами. Пусковым механизмом для данной патологии может быть — профессия (садовода, маляра, штукатура, сварщика, работника конвейеров, спортсмена, кондитера, хирурга, пианиста). Запущенный полиартрит заканчивается необратимой деструкционной деформацией органа. При полиартрите суставов рук лечение комплексное – медикаментозное + физиопроцедуры + ЛФК.

Внимание! Причиной для возникновения полиартрита являются вирусные инфекции как ОРВИ. Пищевые отравления, также вызывают воспаление множественных суставов (чаще всего нижних и верхних конечностей). После прекращения болезни – вся симптоматика полиартрита исчезает.

Какой именно тип поражает организм, определяет диагностика, то есть лабораторные плюс инструментальные исследования, проводимые после общего осмотра врача травматолога, хирурга или ревматолога.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Полиартрит возникает в результате поражения суставных структур инфекционными агентами, проникающими в полость сочленения в результате травмирования кожи — глубокого пореза, ранения, обширного ожога. Но чаще всего болезнетворные бактерии переносятся потоком крови из первичных инфекционных очагов. Они могут быть локализованы в органах различных систем жизнедеятельности: мочевыделительной, репродуктивной, желудочно-кишечном тракте. У человека с низким иммунитетом заболевание развивается на фоне перенесенной инфекции верхних или нижних дыхательных путей. По видовой принадлежности возбудителей патология классифицируется так:

• специфический полиартрит. Возникает после проникновения в полость суставов бледных трепонем, гонококков, микобактерий туберкулеза, возбудителей дизентерии, бруцеллеза;
• неспецифический полиартрит. Развивается в результате инфицирования сочленения энтерококками, стафилококками, стрептококками.

Попав в суставную полость, бактерии начинают активно расти и размножаться. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты. Это запускает воспалительный процесс, постепенно распространяющийся на соседние ткани и здоровые участки.

Для неспецифического полиартрита характерно инфекционно-аллергическое происхождение. Он поражает соединительнотканные структуры опорно-двигательной системы, в том числе связки и сухожилия. Диагностируются глубокие нарушения трофики: замедляются процессы, обеспечивающие питание клеток, отвечающие за сохранение функциональной активности сустава.

Этиология полиартрита

Название болезни состоит из трех частей. «Поли» означает «множественное», арт (артро) — сустав, а «ит» переводится как воспаление. Заболевание может начаться с поражения 1–2 сочленений. При постепенном прогрессировании процесса патология охватывает другие суставы.

Болезнь вызывают следующие вредоносные факторы:

• попадание внутрь патогенных бактерий, вирусов, грибов;
• аллергены различного происхождения;
• травмы (ушибы, растяжения, переломы);
• системные заболевания, поражающие соединительную ткань (ревматизм и другие коллагенозы);
• очаги хронической инфекции (тонзиллит, бронхит, кариес);
• неблагоприятные условия проживания (повышенная влажность, холод);
• профессиональная вредность, связанная с вибрацией;
• нарушения опорно-двигательного аппарата (аномалии строения, плоскостопие, остеохондроз);
• эндокринологическая патология;
• нарушение обменных процессов, в том числе ожирение.

В зависимости от выявленной причины возникновения болезни специалисты устанавливают тип патологии. Они выделяют ревматоидный, обменный (кристаллический), инфекционный, псориатический, аллергический и реактивный полиартрит. Посттравматическая разновидность патологии встречается редко, так как после травм чаще наблюдаются артрозы.

Клиническая картина

Симптоматика специфического и неспецифического инфекционного полиартрита имеет много общего. Заболевания отличаются длительностью инфекционного периода. Неспецифическая патология развивается после ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции на стадии выздоровления. Воспаление, спровоцированное гонококками или трепонемами, возникает в самой острой стадии. Например, полиартрит сифилитического происхождения клинически проявляется на третичном периоде. Патология поражает самые крупные сочленения в организме человека. Она диагностируется в коленях, голеностопе, локтях, плечах. Для инфекционного полиартрита характерны следующие признаки:

• длительный инкубационный период и острое начало;
• болевой синдром, усиливающийся в ночные часы;
• болезненность при прощупывании сустава;
• формирование отека, локализованного в области поражения;
• покраснение кожных покровов.

Полиартрит, спровоцированный возбудителями гонореи, клинически проявляется через 3-4 недели после заражения. Заболевание сопровождается сильными, резкими болезненными ощущениями. В полости сочленения накапливается гнойный экссудат, развивается анкилоз. Нарастает неподвижность сустава в результате формирования костного, хрящевого или фиброзного сращения костей. Симптомы дизентерийного полиартрита возникают на этапе выздоровления человека. Поражается одно или несколько сочленений. Заболевание хорошо поддается лечению и практически не провоцирует осложнений. Как и все инфекционные патологии, полиартрит может сопровождаться признаками общей интоксикации организма:

• повышением температуры выше субфебрильных значений;
• неврологическими расстройствами в виде головокружений и головных болей;
• тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита.

Тяжелее всего протекает бруцеллезный полиартрит. Он нередко принимает хроническую форму, опасную частыми болезненными рецидивами. В фазу обострения возникает лихорадочное состояние, сильно увеличиваются лимфатические узлы, ограничивается объем движений в суставах.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи при сифилитическом полиартрите быстро образуются гуммы — хронические инфильтраты в виде узлов, склонных к распаду и изъязвлению. Это становится причиной необратимой деформации воспаленного сустава.

Продолжительность жизни

При инфекционном полиартрите продолжительность жизни значительно снижается из-за наличия интенсивных болевых ощущений. И наличия осложнений, которые распространяются на внутренние органы. Чем тяжелее процесс заболевания, тем ниже качество жизни.

Во-первых, нередко значительно снижается работоспособность больного. У взрослых людей это ведет к снижению качества жизни. А наличие интенсивного болевого синдромы и хронического процесса ведет к ухудшению общего состояния.

Обязательно необходимо провести лечебную терапию. Важно проводить ее под контролем специалиста. При снижении острой симптоматики необходимо провести мероприятия по укреплению иммунитета и физиопроцедуры.

Диагностика

Начальный диагноз ставится на основании жалоб пациента, изучения анамнеза и особенностей клинических признаков. На инфекционный полиартрит указывает наличие венерического заболевания или недавно перенесенные респираторные, кишечные патологии. Визуально заболевание определяется по отечности и припухлости пораженного сустава. Дифференцировать его от ревматоидного полиартрита помогает проведение лабораторных исследований. Биологический образец помещается в питательную среду, где происходит формирование колоний. При анализе выявляется:

• видовая принадлежность патогенных микроорганизмов;
• их чувствительность к антибактериальным и противомикробным препаратам.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для установления степени поражения сустава, количества развившихся осложнений больному назначается рентгенография. При ее малой информативности проводятся ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, сцинтиграфия.

Читать также: Артрит голеностопного сустава симптомы

При подозрении развития у пациента сифилитического, гонорейного, туберкулезного, дизентерийного полиартрита к диагностике подключаются специалисты узкой квалификации — венеролог, фтизиатр, инфекционист. Проводится тестирование, в том числе реакция Вассермана, бактериоскопия, микрореакция преципитации, полимеразная цепная реакция.

Классификация и причины появления болезни

На данный момент не была разработана единственная общепринятая классификация типов заболевания. Некоторые медики делят полиартрит на 4 основных вида, другие же используют систему из десятка названий. Предлагаем ознакомиться с короткой классификацией:

• инфекционный;
• ревматоидный;
• псориатический;
• реактивный.

По клиническому течению данное заболевание делят на артриты острые, затяжные, хронические и рецидивирующие. Первый тип характеризуется суставной атакой до двух месяцев. Затяжной называют болезнь, которая развивается до одного года, а если больше, то это уже хроническая. Заболевание иногда возвращается после ремиссии.

Главной причиной полиартрита доктора называют инфицирование суставов, что происходит вследствие перенесенных травм, ранений и операций. Иногда он развивается из-за прорыва гноя, очаг которого локализуется в соседних тканях.

Артрит, или, как его еще называют, коксит, может встречаться наряду с сифилисом, туберкулезом и гонореей.

Асептический тип часто сопровождается псориазом и болезнью Крона. Перенесенные урогенитальные и кишечные инфекции могут привести к тому, что будет развиваться реактивный артрит.

Методы лечения

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита взаимосвязаны. Если патология сопровождается сильным болевым синдромом, то пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства в таблетированной форме. Курсовой прием Кеторолака, Нимесулида, Мелоксикама, Ибупрофена поможет снять боль, купировать воспаление и устранить припухлость сустава. Вместе с НПВП рекомендуется принимать ингибиторы протонного насоса: Ультоп, Омез, Омепразол. Они помогают предупредить изъязвление слизистой желудка — опасного побочного проявления НПВП.

Препаратами первого выбора в терапии инфекционного полиартрита становятся антибиотики. Лабораторные исследования занимают несколько суток, поэтому лечение начинается с приема препаратов широкого спектра действия:

• макролидов — Кларитромицина, Эритромицина, Азитромицина;
• цефалоспоринов 2, 3, 4 поколения — Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефазолина в инъекционных растворах;
• защищенных полусинтетических пенициллинов — Аугментина, Амоксиклава, Панклава.

В терапии специфических полиартритов часто используются противомикробные средства — Метронидазол и Бисептол. Для туберкулезной патологии проводится специфическое лечение в противотуберкулезных диспансерах. После курсового приема антибиотиков в течение 1-2 недель используются эубиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте) для восстановления кишечной микрофлоры.

Если НПВП не справляются с болью и воспалением, то пациентам назначаются глюкокортикостероиды на протяжении 3-10 дней. Применение Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Глюкокортикостероиды настолько же эффективны, насколько и токсичны для организма человека. Они противопоказаны при серьезных заболеваниях почек, печени, ЖКТ.

При диагностировании тяжелой степени полиартрита в терапевтическую схему включаются хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум. Активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости суставов и предупреждают дальнейшее разрушения тканей. Длительный прием хондропротекторов в течение нескольких месяцев способствует постепенной регенерации пораженного сустава.

Независимо от этиологии полиартрита для ускорения выздоровления пациентов используются физиотерапевтические процедуры. Они проводятся только после купирования острого воспалительного процесс на стадии реабилитации. Ревматологи назначают курсовое лечение ультразвуком, магнитными волнами, фонофорезом, электрофорезом.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Первые признаки заболевания часто недооцениваются пациентами, но боль усиливается до тех пор, пока суставы не опухнут и не воспалятся. Многие пациенты видят себя зависимыми от инвалидного кресла, но это не обязательно. Ревматизм поддается лечению сегодня. Традиционная медицина активно борется с воспалением.

Воспалительные расстройства суставов очень болезненны и сильно ограничивают повседневную жизнь пациента. Важнейшей целью лечения является уменьшение боли, а также замедление прогрессирования патологии. Для этой цели используются болеутоляющие и лекарственные средства, которые ингибируют воспалительные процессы – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ибупрофен

Натуропаты думают, что при ревматизме тело практически «застревает» в воспалении. Изменение образа жизни должно заставить организм «задуматься» о своем статусе. Это активно активирует воспалительные метаболические пути, так что организм начинает «исцеляться». Однако такие заявления не обоснованы с научной точки зрения.

Методы лечения:

• локальные мази;
• пероральные препараты (биопрепараты, НПВП);
• физиотерапия и лекарственные травы;
• лечебная физкультура (упражнения);
• гимнастика;
• диетические меры.

Чем раньше заболевание обнаруживается и лечится специалистом, тем лучше курс терапии, потому что ревматизм может полностью разрушать суставы. Медикаменты может назначать только врач.

Содержание

Патология опорно-двигательного аппарата является очень распространенной на сегодняшний день. Во всем мире от болезней суставов страдают сотни тысяч людей. Особое внимание заслуживает такая патология, как полиартрит. Он характеризуется воспалением сразу нескольких суставов. Нередко в медицинской практике встречается инфекционный полиартрит. Он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой патологии инфекционной природы, например, сепсиса.

Полиартрит инфекционного генеза встречается в большинстве случаев у лиц в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у женщин. В роли инфекционного агента могут выступать бактерии, вирусы. Наиболее часто это стрептококки или стафилококки. При появлении первых симптомов заболевания требуется обратиться к врачу, потому что данная патология может прогрессировать, в значительной степени ограничивая движения в суставах. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение полиартрита.

Профилактика

Чтобы полиартрит не обострялся, важно тщательно следить за здоровьем, при первых симптомах обращаться к врачу, не пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Стоит контролировать образ жизни, правильно питаться, стараться ежедневно выполнять легкие физические нагрузки. Профилактика заключается и в адекватном лечении вирусно-инфекционных патологий, обращении за медицинской помощью в случае травм либо сильного ушиба суставного соединения. Выполняя эти несложные рекомендации, удастся избежать рецидивов и ухудшения самочувствия.

Характеристика инфекционного полиартрита

Артрит может поражать любые суставы. Чаще всего страдают симметричные суставы, такие как локтевой, коленный, лучезапястный. В том случае, если имеется полиартрит ног, то воспаляться способны все крупные суставы. Наиболее частая причина воспаления — патология различных органов и систем. Инфекционный агент способен попадать в полость сустава несколькими путями: из внешней среды через поврежденные кожные покровы в результате травм и изнутри. В последнем случае микроорганизмы проникают в суставную полость через кровеносные и лимфатические сосуды.

Выделяют несколько разновидностей инфекционного полиартрита:

• аллергической природы;
• ревматоидный;
• специфический;
• неспецифический.

Специфическое воспаление суставов наблюдается на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, ангины, бруцеллеза. Неспецифическое воспаление возникает вследствие реакции на ту или иную соматическую патологию независимо от типа и свойств микроорганизмов. Отдельно необходимо выделить инфекционный ревматоидный полиартрит. Он возникает как осложнение инфекционных заболеваний органов ЖКТ, легких или мочеполовых органов. Нередко он диагностируется у детей.

Суть патологии

Полиартрит — это собирательное понятие, которое используется в медицине для описания признаков целой группы суставных синдромов. Принято различать острое и хроническое течение недуга. В первом случае патологический процесс развивается стремительно, сопровождаясь яркой симптоматикой.

Хроническая форма несет в себе риск длительного и выраженного воспаления, способного привести к полному разрушению сочленений и инвалидности.

Причины полиартрита многочисленны:

• инфекционные заболевания — вирусный гепатит, туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея;
• нарушение обмена веществ, в том числе солей мочевой кислоты;
• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные сбои в организме.

Рассмотренные виновники недуга приводят к ухудшению обмена веществ, дегенерации и дистрофии тканей, чем провоцируют дальнейшее разрушение суставов.

Причиной суставного недуга может стать травма

Необходимо отметить, что даже при наследственной склонности к полиартриту далеко не все люди заболевают. Чтобы недуг начал развиваться, должны появиться следующие провоцирующие факторы:

• эндокринологические болезни;
• ожирение;
• частые инфекционные поражения дыхательных путей;
• травмы;
• авитаминоз.

Несмотря на обилие причин и предрасполагающих моментов, специалисты считают, что основным виновником воспаления суставов является генетическая предрасположенность.

Чем отличается ревматизм от полиартрита? Ревматизм относят к заболеваниям с аутоиммунной этиологией. Причина патологии кроется в активности стрептококка, который вызывает сбой в работе иммунной системы. Поэтому через некоторое время после перенесенной инфекции поражаются сердце и крупные суставы, при этом боли носят летучий, мигрирующий характер. Полиартрит является ярким симптомом ревматизма. Воспаление сразу нескольких сочленений происходит и при других болезнях.

Виды полиартрита: этиология и симптомы

Классификация форм заболевания строится на этиологическом принципе. В зависимости от причины возникновения различаются следующие виды патологии:

1. Инфекционный — ревматоидный, реактивный. Возникает как результат активности патогенных факторов. Отличается благоприятным исходом заболевания.
2. Неинфекционный (дистрофический) — псориатический, плечелопаточный, обменный. Развивается на фоне механического повреждения сочленений или под воздействием других факторов неинфекционной природы.
3. Недифференцированный — недуг с неизвестной этиологией. В эту группу входят идиопатический и узелковый полиартрит.

При появлении подобной симптоматики не следует заниматься самолечением. Оптимальным вариантом в этом случае будет обращение к врачу.

Ревматоидный

Ревматоидный вид — самое распространенное и опасное недомогание среди болезней опорно-двигательного аппарата, более чем в половине случаев приводящее к инвалидности. Это эрозивно-деструктивное изменение суставных структур чаще встречается у лиц женского пола разного возраста.

Этиология ревматоидной формы недостаточно изучена. Первые симптомы недомогания появляются после бактериальной или вирусной инфекции, но причиной становится не патогенный микроорганизм, а ослабленный иммунитет.

Наиболее серьезным поражением считается системный полиартрит, при котором, помимо суставов страдают и жизненно важные органы. Патологические суставные изменения развиваются достаточно быстро — за полгода деформируется не менее 5 сочленений.

Разновидностью системного поражения является ювенильный тип. В основном он развивается у детей до 15–16 лет. Замечено, что в старшем школьном возрасте заболевание протекает тяжелее и без своевременной терапии нередко заканчивается инвалидностью.

При быстром прогрессировании плохо поддается лечению и имеет крайне неблагоприятный прогноз

Выделяют еще две разновидности недуга: серонегативный и сероположительный. Различие между ними состоит в результатах ревмопробы. При сероположительной разновидности в крови обнаруживают ревматоидный фактор, при серонегативной — нет. Первые признаки неспецифического воспаления:

• незначительная отечность и ноющие боли в сочленениях, усиливающиеся при переменах погоды;
• быстрая утомляемость;
• покраснение кожи и повышение местной температуры над воспаленным сочленением;
• лихорадка до 37,8–38,0° C;
• потливость;
• мышечные боли.

В запущенных случаях при длительно протекающей патологии развивается атрофия мышц, прилегающих к суставам, пальцы рук и ног деформируются, постепенно возникает плоскостопие.

Чтобы не ускорять прогрессирование процесса, пациенты должны избегать переохлаждений, чрезмерных физических и нервных нагрузок.

Инфекционный

Является реакцией на проникновение в сустав с током крови патогенного агента, что провоцирует развитие гнойного процесса.

К инфекционному полиартриту относят туберкулезный, гонорейный, сифилитический, хламидийный и бруцеллезный типы. Следует отметить, что успешное лечение основного заболевания ускоряет избавление от суставной патологии.

Поражение сочленений чаще всего отмечается на пике основного недомогания. Так, через 3–4 года после заражения сифилисом появляются первые признаки поражения крупных суставов конечностей, в том числе плечевых, коленных, голеностопных сочленений. Появляются следующие признаки заболевания:

• боли в области суставов умеренной интенсивности, усиливающиеся в вечернее время и на фоне усталости;
• безболезненная пальпация области поражения.

При появлении сифилитических узелков происходит постепенная, но достаточно быстрая деформация костно-хрящевых структур.

Хламидийный полиартрит чаще всего возникает у мужчин 32–40 лет, при этом страдают крупные сочленения. Гонорейная форма проявляется через месяц после заражения сильными болями и выраженной лихорадкой. Симптомы дизентерийного полиартрита чаще развиваются в период затихания нарушений со стороны кишечника и проявляются ярко. Бруцеллезный вид болезни носит хронический характер. Он протекает с периодическими обострениями и сопровождается поражением региональных лимфоузлов.

Кристаллический (обменный)

Этот вид заболевания еще называют подагрическим полиартритом. Возникает при нарушениях обмена веществ и сопровождается отложением солей мочевой кислоты. Именно эти кристаллы повреждают околосуставные ткани и провоцируют воспаление. Для поражения характерно волнообразное течение с чередованием рецидивов и ремиссий. Периодически повторяющиеся приступы со временем деформируют и разрушают сустав.

Обострение проявляется следующими симптомами в области воспаленного сочленения:

• боль;
• отек;
• покраснение кожных покровов и местное повышение температуры.

Этот период длится не менее 4 суток, затем симптомы полностью исчезают. При неблагоприятном течении и отсутствии лечения приступы подагры учащаются, удлиняются и протекают тяжелее. Для хронической фазы характерно появление тофусов — узелков белого цвета, образованных отложениями кристаллов мочевой кислоты.

Реактивный

Воспаление развивается после различных перенесенных инфекций. От недуга чаще страдают мужчины 20–30 лет. Провоцирующим моментом становятся чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, переохлаждение, травмы или стрессы.

Реактивный полиартрит поражает крупные суставы ног

Нередко причиной суставной патологии становится герпетическая инфекция в генитальной зоне. Иерсиниозный полиартрит развивается на фоне внедрения в организм возбудителя кишечных инфекций — иерсиний.

Реактивный процесс обычно локализуется в локтевом и коленном суставах. Нередко поражение затрагивает также пальцы ног.

Начинается болезнь с повышения температуры, появления слабости, недомогания, нарастающей отечности сочленений, покраснения кожи над ними. Сопутствующее поражение мочеполовых органов проявляется симптомами воспаления мочеиспускательного канала, или уретрита. Также возможно одновременное развитие стоматита и конъюнктивита.

Псориатический

Псориатический тип регистрируется, как правило, у людей до 38–42 лет, страдающих псориазом. Первые симптомы появляются через несколько лет после дебюта заболевания. Ускорить патологический процесс могут эмоциональные перегрузки, травмы или инфекционные недуги.

Особенностью этого вида патологии является асимметричность воспаления, синюшный оттенок кожи над больным суставом и одновременное поражение нескольких сочленений на одном пальце. Течение всегда рецидивирующее.

Посттравматический (деструктивный остеоартрит)

Недуг формируется как результат полученной травмы — ушиба, перелома, вывиха. Проявляется следующими симптомами:

• хруст и боль при движениях в суставах;
• ограничение объема активных и пассивных движений;
• отек мягких тканей около сочленения;
• дискомфорт в мышцах, прикрепленных к суставным структурам.

Нередко результатом травмы становится воспаление слизистой сумки сочленения. Если к суставной жидкости примешивается кровь, может развиться абсцесс. Частыми осложнениями являются фурункулез, рожистое воспаление.

В эту же группу входит доброкачественный (профессиональный) полиартрит, возникающий под влиянием неблагоприятных условий труда. После исчезновения отрицательного момента симптомы заболевания постепенно уменьшаются.

У взрослых и детей нередко развивается аллергический тип полиартрита, который является аллергической реакцией организма на инфекционное поражение. При этом возможно воспаление любых крупных соединений. Протекает болезнь на фоне повышенной температуры, интоксикации, характерны отечность и появление сыпи в пораженных областях.

Особенности диагностики

На начальной стадии обследования необходимо убедиться, что присутствующие симптомы обусловлены именно суставным недугом. Для этого проводят дифференциальную диагностику, постепенно исключая ряд сходных синдромов, не связанных с патологией сочленений.

Итак, как выявить полиартрит? Врачебный осмотр начинается со сбора анамнеза и назначения следующих мероприятий:

• анализ крови на выявление ревмофактора;
• рентгенография сустава;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• гистологический анализ образцов суставных тканей;
• артрография (рентген сустава с применением контрастного вещества);
• общие анализы крови и мочи.

• острая — менее 3 месяцев;
• подострая — до полугода;
• затяжная — от 6 до 9 месяцев;
• хроническая — более 9 месяцев.

На основании результатов обследования врач подбирает пациенту оптимальный курс терапии.

Поражение суставов при разных инфекционных заболеваниях

Воспаление сразу нескольких суставов может наблюдаться при некоторых кожных заболеваниях, например, сифилисе. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Воспаление суставов происходит в третичном периоде заболевания. Основными проявлениями при этом являются:

• боли в области суставов;
• деформация пораженного сустава;
• незначительное нарушение функции;
• припухлость.

Читать также: Артроз дугоотросчатых суставов

При сифилисе часто имеет место двустороннее воспаление. В одном случае поражается синовиальная оболочка, а в другом хрящи и костная ткань. Практически всегда воспаляются наиболее крупные суставы (коленные, локтевые). Причиной инфекционного полиартрита может стать дизентерия. Полиартрит возникает в период выздоровления больного, реже через 1-2 месяца после излечения. Дополнительные симптомы включают высокую температуру тела. Анализ крови позволяет выявить высокую СОЭ и небольшой лейкоцитоз. Диагностика не представляет больших затруднений, если в анамнезе имеется указание на дизентерию.

Бруцеллез также способен вызвать воспаление суставов. Симптомы при этом ярко выражены. К ним относится боль, припухлость, ограничение подвижности. Одновременно на фоне болезни может увеличиваться селезенка, лимфатические узлы, повышаться температура тела. Нередко поражается нервная система. Это проявляется в виде невритов и невралгий. В ряде случаев воспаление локализуется в поясничном сочленении.

Полиартрит гонорейной природы отличается внезапным началом, острым болевым синдромом. Иногда может возникать нагноение с последующим развитием анкилоза. Внесуставные симптомы включают в себя слабость, повышение температуры тела, увеличение скорости оседания эритроцитов, похудение больного человека.

Ревматоидный полиартрит

Множественное эрозивно-деструктивное поражение суставов, которое носит хронический характер, называется ревматоидный полиартрит. Этиологический фактор:

• В следствие генетической предрасположенности
• Вызван инфекционным агентом
• Факторы внешней среды, такие как гиперинсоляция, переохлаждение, медикаменты, стрессы и эндокринопатии).

Если называть симптомы ревматоидного полиартрита, то нужно выделить суставные и не суставные признаки, так как заболевание может поражать не только суставы, но и другие органы.

Три стадии заболевания:

• Периартикулярный отёк синовиальных сумок (повышение температуры, припухлость и боль в области поражённого сустава).
• Усиленное деление клеток (утопление синовиальной оболочки).
• Деформация суставов (высвобождение ферментов, которые поражают хрящи и кости).

Основные суставные симптомы:

• Утренняя скованность (30 минут)
• Скованность во второй половине ночи (симптом корсета, тугих перчаток)
• Появление спонтанных болей в поражённых суставах
• Симметричное поражение суставов
• Сохранение остаточных явлений, после того, как лечение будет окончено
• «Суставы поражения» — 2 и 3 пястно-фаланговые суставы, коленные, локтевые, лучезапястные, голеностопные и проксимальные межфаланговые, плюснефаланговые.
• «Суставы исключения» — 1 пястно-фаланговый или большой палец руки и дистальные межфаланговые суставы.
• Может начинаться с любого сустава, однако, чаще всего в первую очередь развивается полиартрит пальцев рук ти предплечья.

Основные внесуставные симптомы:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов, атеросклероз.
• Дыхательная система: плеврит, интерстициальные заболевания.

• Кожа: ревматические узелки, утолщение и гипотрофия, васкулит, сетчатое ливедо.
• Нервная система: компрессионная нейропатия, сенсорно-моторная нейропатия, множественные мононевриты, цервикальный миелит.
• Органы зрения: сухой кератоконъюнктивит, эписклерит, склерит, периферическая язвенная кератопатия.
• Почки: амилоидоз, васкулит, нефрит, НПВП-нефропатия
• Кровь: анемия, тромбоцитоз, нейтропения.

Другие частые симптомы:

• Усталость
• Слабость
• Похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар.
• Боли при длительном сидении
• Вспышки активности заболевания сопровождающиеся ремиссией.
• Мышечные боли
• Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни
• Нарушение желез в районе глаз и рта, вызывающее недостаточную выработку слез и слюны.

Что касательно лечения полиартрита данного вида, то для этого в основном применяется базисная терапия, прием противовоспалительных средств, диета и местное лечение, однако хочется обратить внимание на то, что после окончания лечения уходят бесследно не все симптомы.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика предполагает опрос больного, внешний осмотр, проведение лабораторных исследований (анализ крови), инструментальные методы исследования (рентгенографию, КТ или МРТ). При полиартрите специфической природы могут потребоваться специальные лабораторные тесты. Например, для подтверждения сифилитической природы заболевания проводится реакция Вассермана, а при бруцеллезе — реакция Райта.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Врач может назначить антибактериальные препараты в зависимости от типа возбудителя, обезболивающие из группы НПВС, антигистаминные лекарства. Кроме того, лечение включает физиотерапию, компрессы. Иногда лечение предполагает пункцию пораженного сустава. Таким образом, полиартрит инфекционного генеза развивается на фоне другой соматической патологии и является одним из ее проявлений или осложнений.

Профилактика и осложнения

Лучший способ предотвратить ревматизм – вовремя ходить к врачу. Рекомендуется не нагружать организм чрезмерно, заниматься спортом и регулярно отдыхать.

Болезнь начинается постепенно и может совершенно по-разному проявляться у разных пациентов. Курс обычно не может быть предсказан, но ревматизм прогрессирует быстрее всего за первые шесть лет.

В начале заболевание суставы опухают на пальцах рук. В течение 10 лет суставы меняются:

1. Некоторые суставы перегружаются, другие – сильно деформируются. Это деформирует костно-мышечную систему, что очень хорошо видно на пальцах.
2. Возникают характерные ревматоидные узелки.
3. Остеопороз развивается вблизи суставов. Существует риск полной потери костной массы.
4. Дефекты костей развиваются на краю суставных поверхностей (так называемые эрозии).

Лечение может часто замедлять прогрессирование заболевания и снимать симптомы. Ревматоидные узелки и воспалительные сосудистые изменения часто распространяются в кишечнике. Узелки могут быть безболезненными или болезненными (например, на очень напряженных участках тела).

У около 10% пациентов развивается серьёзная инвалидность. В крайних случаях ревматизм приводит к разрушению пораженных суставов.

На нижней стороне запястья проходит важный нерв (срединный нерв). Ревматизм может привести к сужению и повреждению давления нервов (синдром запястного канала). Последствия в дополнение к ночной боли – риск паралича мышц рук. Только операция может освободить сжатый нерв.

Если в коленном суставе имеется ревматоидная активность, это может привести к «провисанию» капсулы сустава в подколенной ямке в направлении нижней ноги. Если киста становится слишком большой, боль и ограничение амплитуды движений суставов будут прогрессировать. В этом случае операция необходима, если киста спонтанно не исчезнет.

Сосудистые воспаления (васкулит) может быть побочным эффектом ревматических заболеваний. Воспаление сосудов может почти повсеместно приводить к нарушениям кровообращения и вызывать язвы, особенно на ногах (например, ulcus cruris). Васкулит следует лечить глюкокортикоидами (кортизон). Воспаление также поражает глаза, слюнные железы и слезные железы. Результатом является сухость рта и глаз.

Кортизон

В легких может пролиферировать соединительная ткань (легочный фиброз) или возникать плеврит (воспаление плевры). Ревматоидные пациенты восприимчивы к сердечным заболеваниям (перикардиальный выпот, перимиокардит), инфекциям, опухоли и желудочно-кишечным кровотечениям.

Совет! Самостоятельно заниматься ЛФК (лечебной физической культурой) в домашних условиях при выраженной симптоматике (проявлениях болезни) без консультации врача запрещено.

Избавляться от артрита необходимо с помощью врача, который назначит соответствующие медикаментозные средства (таблетки, мази). Также не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства без предварительной консультации с доктором. Правильная терапия помогает предотвращать не только осложнения болезней соединений костей (реактивного артрита, например), но и улучшать качество жизни.

Похожее:

1. Причины возникновения ревматизма суставов, симптомы, диагностика, методы лечения, профилактики, осложнения и прогноз заболеваний
2. Отличия между ревматическим артритом и ревматоидным артритом
3. Почему болят сустава пальцев на руках, основные причины возникновения, методы лечения, профилактики и потенциальные осложнения
4. Причины возникновения шишки на большом или маленьком пальце руки, симптоматика, диагностика, методы лечения, профилактики и потенциальные осложнения
5. Причины возникновения инфрапателлярного бурсита в области коленного сустава, методики лечения, симптомы, диагностика и профилактика
6. Особенности лечения бурсита тазобедренного сустава, симптомы, методы профилактики, осложнения, прогноз и осложнения заболевания
7. Причины возникновения артрита тазобедренного сустава у маленького ребенка, методы лечения, диагностики, симптомы и профилактика заболевания

Инфекционный полиартрит

Полиартрит – это хроническое течение воспалительного процесса в суставных соединениях. Воспаление может затрагивать как один из суставов, либо распространяться на несколько соединений, локализируясь в большей степени в синовиальной оболочке и близлежащих тканях.

Развитие заболевания может иметь под собой различные факторы:

• ревматоидный – системные нарушения в организме или генетическая предрасположенность;
• обменный – накопление солей и сбой в процессе обмена веществ;
• псориатический – связан с дерматологическими заболеваниями кожных покровов;
• посттравматический – возникает после перенесенного поражения суставов механического характера;
• реактивный – связан с болезнями внутренних органов – легкие, ЖКТ, мочеполовая и нервная системы.

Исход

Смертельный исход практически невозможен. Возможна инвалидизация больного. Так как нередко возникает процесс ограничивающий движение больного.

Благоприятный исход наблюдается при выздоровлении. Когда острый период купируется и больной продолжает лечебную терапию исход хороший. Причем, если лечебная терапия проводиться под врачебным контролем.

Неблагоприятный исход наблюдается при наличии осложнений. Особенно, если осложнения касаются внутренних органов. И имеются отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системе.

перейти наверх

Инфекция – как причина возникновения болезни

Еще одним из распространенных факторов развития болезни является инфекционная среда. Инфекционный полиартрит может наблюдаться при дизентерии, гонорее, туберкулезе, бруцеллезе, а также в некоторых случаях при других инфекционных заболеваниях.

Специфический туберкулезный артрит чаще наблюдается в позвоночнике, а также тазобедренном суставе с наклонностью к появлению натечников. Для гонореи свойствен моноартрит, который поражает коленный и локтевой суставы с вовлечением в процесс кости, хряща, а также сухожилий. Диагноз можно подтвердить, обнаружив гонококк в суставном выпоте, либо в случае положительной реакции Борде — Жангу.

Во время дизентерии полиартрит возникает зачастую уже после прекращения диареи с поражением в основном коленных суставов. Протекает сравнительно не тяжело и заканчивается полным выздоровлением.

В случае сифилиса поражение суставов может возникнуть вторичный и поздний период. Свойственны резкие боли, которые усиливаются по ночам в локтевых, коленных, а также других, только реже.

• В суставные ткани проникли инфекции через кровь.
• Более серьезные заболевания инфекционные.

Инфекционный полиартрит чаще всего проявляется у людей возрастом от 20 до 40 лет, зачастую у женщин, однако встречается и у мужчин.

На первом этапе данному виду артрита свойственно повышение температуры до 39, а в некоторых случаях и 40 градусов. Затем появляется резкая боль в суставах, они начинают увеличиваться, деформироваться и становится горячими на ощупь.

Чаще всего инфекционный полиартрит можно встретить в лучезапястном,, голеностопном и коленном суставах.

Читать также: Подагрический полиартрит

Мышцы в области пораженных суставов начинают достаточно быстро атрофироваться, терять чувствительность и даже становиться меньше.

В некоторых случаях на разгибательной поверхности предплечья, а также на передней наружной поверхности голени начинают проявляться подкожные узелки, размером с горошину, либо фасоль. Они плотные на ощупь, малоподвижные и малочувствительные.

Если инфекционный полиартрит не лечить долго, то поврежденные суставы могут остаться деформированными – увеличенными и припухшими по сравнению с другими. Более того, они постоянно будут скованными, а также болезненными во время движения.

Приступы инфекционного полиартрита, если его не вылечить, как следует, могут проявляться каждый раз, когда человек подцепляет простуду. Каждый такой приступ будет влияет все сильней на функции поврежденного сустава, вплоть до полной его неподвижности.

Так как патогенез заболевания характеризуется сложными процессами своего течения, то и лечение инфекционного полиартрита должно быть комплексным. Для того, чтобы добиться эффективной клинической картины, следует учитывать:

• возраст пациента;
• общее состояние организма;
• особенности протекания болезни (вид инфекции, его локализация, проявление аллергических форм);
• стадию полиартрита;
• наличие других заболеваний у больного.

Лечение инфекционного полиартрита направлено на ликвидацию хронического течения инфекций в первую очередь. Далее необходимо воздействовать в целом на состояние иммунной системы, а также санировать непосредственные воспалительные очаги в суставах.

В качестве дополнительных манипуляций применяются физические упражнения лечебного характера и массажные процедуры, чтобы восстановить имеющиеся патологии двигательной функции пациента.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы снять выраженный болевой синдром в назначениях присутствуют противовоспалительные и обезболивающие средства. Выявив очаг инфекционного воспаления, применяют антибиотики:

• Пенициллин;
• Стрептомицин;
• Террамицин;
• Биомицин и другие.

Дозировку и курс приема назначает доктор, в зависимости от стадии распространения и активности заболевания. Обычно, терапия с применением антибиотиков длится до 10 дней.

Дополнительные препараты

При легкой начальной стадии заболевания может быть назначена ряд препаратов из группы салицилатов и пиразолонов, которые помогают уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и направленны на снижение экспрессии активных маркеров.

Пиразолоновая группа препаратов назначается также при наличии заболеваний печени, почек, ЖКТ или при плохом кровообращении.

Более тяжелые стадии инфекционного полиартрита требуют в комплексе с другими средствами приема гормональных средств:

• Кортизон;
• Преднизолон;
• Дексаметазон и другие.

Гимнастика и диета

Активный процесс инфекционного полиартрита и высокая температура у пациента – это обязательное предписание к постельному режиму, но для исключения возникновения контрактур, необходимо следить за изменением положения конечностей с пораженными суставами.

Как только заболевание переходит в ремиссионный период, больному назначают лечебно-профилактическую гимнастику, для зарабатывания суставов.

Не менее важным составляющим в лечении инфекционного полиартрита является соблюдение диетического питания. В первую очередь, это снижение потребления соли (не более 6 г за один день) и необходимость в жидкости – чем больше, тем лучше (но не менее 1,2 л за день).

Пища должна быть наполнена витаминами, среди которых преобладает группа С. А рацион больного инфекционным полиартритом должен включать в себе;

Какое назначается лечение при полиартрите?

Препараты

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероидные гормональные препараты;
• лекарства, модифицирующие заболевание.

Образ жизни и диета

Лечение полиартрита невозможно без соблюдения основ ЗОЖ и диетического питания. Поэтому врач в обязательном порядке посоветует избавиться от вредных привычек, наладить рацион, и подключить легкие физические упражнения, которые помогут держать тело в тонусе. Должный уход за здоровьем и закалывание также сыграют положительную роль в процессе выздоровления. В меню включают кисломолочную продукцию, сыры, жирную рыбу, каши, овощи, фрукты, зелень.

Народные методы

Если отсутствуют противопоказания, лечить полиартрит можно, используя рецепты народной медицины. Действенными зарекомендовали:

• Масло эвкалипта, которое наносят на пораженный участок в качестве растирки, и оставлять на ночь.
• Смесь на основе глицина, нашатыря, меда, йода и медицинской желчи. Ингредиенты смешать в равных долях, втирать полученную мазь в больной сустав на ночь.
• Компресс на основе уксуса. Развести в 1 л воды 1,5 ст. л. уксуса. Промочить смесью ткань и приложить к пораженному участку на 6—8 ч.

Симптоматика

Общая информация о видах полиартрита помогает выделить несколько характерных симптомов, свойственных для начальной стадии заболевания:

• Поражение двух и больше суставов одновременно;
• Сильный болевой синдром;
• Повышение температуры в зонах пораженных суставов;
• Ограничение подвижности.

Если на этом этапе проявления заболевания обратиться к ревматологу, то можно осуществить успешное лечение, свести к нулю возможную деформацию суставов и забыть о полиартрите навсегда.

Специфические симптомы указывают на определенный вид суставного заболевания:

• Ревматоидный полиартрит. Признаки ярко выраженные. Утренняя и ночная скованность, симметричное поражение суставов, болевые приступы случаются через равные промежутки времени, появление ревматических узелков, температура, насморк, сухой кашель, жжение в слизистых носоглотки.
• Инфекционная форма заболевания. Свойственны большие отечности и припухлости на больных суставах, очень высокая температура (до 40С), острая боль, увеличение печени, лимфоузлов, невралгии.
• Кристаллический полиартрит проявляет себя внезапной болью, которая длится несколько дней и проходит без лечения. Как правило, приступы появляются регулярно. Могут быть как с большим перерывом в полгода, так и один раз в месяц. Сопровождаются покраснением и отечностью вокруг пораженных суставов.
• Псориатический вид имеет широкий набор симптомов. Сильная боль, утренняя скованность, воспаление сухожилий на руках, постоянная усталость, анемия, отслоение ногтей, конъюнктивит и другие процессы.
• Реактивный полиартрит интенсивно развивается через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Начинается сразу с острой формы. Появляются лихорадка, озноб, общее недомогание, конъюнктивиты, язвы и уретриты.

Симптомы полиартрита

Главным симптомом абсолютно любой разновидности является боль. Она может иметь разный характер. При гнойных кокситах ощущаются симптомы интоксикации. Человек чувствует слабость и сильную головную боль. Также может быть повышена потливость, отсутствовать аппетит. Боль пульсирующего или стреляющего характера. При движении становится более интенсивной. Может меняться форма сустава.

Все остальные типы артрита сопровождаются постепенным развитием заболевания. Вначале преобладают боли ноющего характера. Локализуются в основном в области паха. Это сковывает движения, доставляя сильный дискомфорт, дальше наблюдается хромающая походка.

Лечение полиартрита

Выбор схемы лечения напрямую зависит от степени выраженности симптомов. Продолжительность заболевания, физическое состояние больного определяют виды терапии. Как было отмечено выше, полиартрит – тяжелое заболевание. Часто пациентам с таким диагнозом может помочь только хирургическое вмешательство.

Но, учитывая, что многие формы болезни, поражают дыхательную и сердечную системы, делают радикальную методику лечения недоступной. В таких случаях необходимо готовиться к длительной и сложной борьбе с полиартритом.

Если же патология выявлена на ранних стадиях, то прогноз становится более благоприятным. Под комплексным наблюдением ортопеда, хирурга и физиотерапевта вполне возможно добиться полного выздоровления.