Грыжа кишечника с равной частотой диагностируется и у мужчин, и у женщин. Это патологическое состояние характеризуется выпячиванием петли кишечника через грыжевые ворота, которые образуются на ослабленных участках брюшной стенки. Появление подобного дефекта в большинстве случаев протекает с выраженной симптоматикой. Если своевременно не было проведено необходимое лечение, грыжевое выпячивание может значительно увеличиться в размерах. Прогрессирование болезни нередко становится причиной развития тяжелых осложнений, требующих немедленной медицинской помощи.
Грыжа кишечника у женщин
Кишечная грыжа – это аномальный процесс, сопровождающийся оттопыриванием петель кишечника сквозь слабые зоны брюшной оболочки. Характерными симптомами недуга выступает наличие округленного эластичного образования, появляющегося при приеме горизонтальной позиции или натуживании. Подобная патология локализируется в типичных участках ее размещения. Диагностика построена на соответствующей клинической картине, определяемой путем пальпации, хотя иногда требуются специальные добавочные исследования методом УЗИ или рентгенографии.
Главные симптомы недуга
Определяющим признаком возникновения грыжи является характерное опухолеподобное круглое образование в зоне привычной локализации кишечных грыж. Как правило, оно возникает при натуживании пресса и исчезает в лежачем положении или после вправления. В случае наличия невправляемых грыж, такие образования можно наблюдать бесконечно. На ранних стадиях образования, при небольших размерах грыжевых накоплений, распознать наличие заболевания допускается с помощью размещения пальца в место грыжевого канала. В этом случае при легком кашле больного чувствуется симптом толчка, а также ощущается выход петли кишечника. Более того, перкуторным методом определяется тимпанический фон, а также при прослушивании обнаруживают кишечные шумы.
Кроме того, грыжи кишечника у женщин и детей, симптомы которых проявляются по-разному, также могут иметь болевой синдром. Подобные ощущения возникают при кашле, запоре, физической нагрузке, сильном натуживании и прочее. Также нередко проявляются диспепсические факторы: частая отрыжка, икота, рвота, тошнота, характеризующие начальную, неосложненную грыжу.
Народные способы
Применение народных средств дает эффект только при сочетании со стандартными терапевтическими методами с использованием лекарств. Лечение осложненного дивертикулеза производится под контролем врача.
Причины развития грыжевого образования
Грыжа кишечника у женщин – это выпячивание частицы кишки сквозь щели брюшной перегородки наружу или в границах брюшной пазухи. Грыжевыми вратами могут служить увеличившиеся в результате влияния некоторых патогенных факторов щели в брюшной оболочке, отверстия между мышцами, отделения кишечника и брюшины, а также повреждения тканей вследствие проведения операционных манипуляций. В норме кишечные петли держатся на своих местах в брюшине за счет связочного фиксатора, а брюшная перегородка из мышц противостоит аномальному давлению. Следовательно, для рождения и развития заболевания нужны два обстоятельства: ослабление брюшной оболочки и наличие повышенного давления в этой области.
Ключевыми причинами грыж кишечной области являются следующие факторы, которые нередко способствуют формированию слабых мест в брюшине и ее стенке, а также отверстий диафрагмы:
- Беременность;
- Стремительная потеря кг;
- Возрастные изменения;
- Асцит;
- Несоблюдение норм после операций;
- Голодание;
- Тяжелые силовые нагрузки;
- Сухой агрессивный кашель;
- Трудные мочеиспускания и запоры;
- Роды.
Все эти факторы напрямую провоцируют сильное давление, утончение и растяжку брюшных мышц.
Классификация кишечных грыж
Основой классификации заболевания выступает топографическая – в зоне локализации, однако в медицине известны следующие виды патологических проявлений:
- Паховая. Эта патология является наиболее встречаемой, и бывает двух видов: прямой и косой. В первом случае кишечный фрагмент выпячивается сквозь внешнее кольцо паховой зоны, идущий прямо при помещении пальца в грыжевой канал. При косом расположении грыжевое скопление просачивается через внутреннюю паховую щель, и располагается косым образом при введении пальца. Очень нередки случаи, когда подобная аномалия проявляется с обеих сторон;
- Бедренные. Такие недуги возникают обычно у женщин после сорока, по причине ослабления глубокого бедренного кольца. Подобные образования не часто достигают крупных размеров, однако не реже других ущемляются. Бедренные грыжевые образования известны полными и неполными, а это, когда грыжевое наполнение не просачивается за границы фасции, а скапливается внутри бедренного кольца;
- Пупочная. Подобным заболеванием обычно страдают дамы после родов или беременности. К формированию этой аномалии специалисты приписывают появление дивертикула брюшины в зоне пупочного кольца. Также недуг распространен у детишек раннего возраста по причине особенностей формирования пупочного кольца и вследствие систематического сильного плача;
- Скопление в области белой линии живота. В этом случае грыжевыми воротами служат образованные отверстия в зоне белой линии пресса, в результате множества силовых нагрузок. Подобные грыжи нередко бывают множественными, размещенными одна поверх другой, и часто могут протекать незаметно, никак не проявляясь на ранних стадиях;
- Послеоперационные. Грыжевые аномалии формируются посреди расхождения мышц или апоневрозов, образовавшихся в результате гнойных воспалительных процессов, локализирующихся в очаге послеоперационных изъянов, после введения в них тампонов. Обычно такие проявления могут достигать немалых объемов и требуют незамедлительного проведения пластики оболочки брюшины.
Осложнения
- воспаление желчного пузыря (холецистит);
- инфицирование бактериями;
- желчнокаменная болезнь;
- обструкция панкреатических и желчных каналов;
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- прободение стенок дуоденального органа;
- кишечная непроходимость;
- развитие внутренних кровотечений;
- грыжа диафрагмального отверстия пищевода.
У людей с дивертикулами в дуоденальном отростке отмечается дряблость кожи, слабость мышечных волокон передней брюшины, пупочная и паховая грыжи.
Диагностирование и лечение грыжи
Диагностика аномалии обычно ограничивается простым осмотром пациента, а в отдельных случаях требуется рентгенография или ультразвуковое исследование. Часто возникает потребность в диагностической лапароскопии. Лечение грыжевых скоплений проводится хирургическим методом, который заключается в удалении или заправке грыжевых внутренностей, блокировке грыжевых ворот и упрочнении брюшной оболочки.
Читайте также:
Все оперативные меры обязаны отвечать определенным требованиям: мешок должен быть изолирован, аккуратно разделен на границы, и проведено плотное перевязывание у основания. Кроме того, должны быть перекрыты грыжевые ворота с наиболее полным сбережением физиологии участков кишечника. В отдельных случаях, при косых паховых ущемлениях проводят герниопластику. Дефект брюшной оболочки может блокироваться синтетической основой – специальной полипропиленовой сеткой, создающей крепкий каркас и удивительным образом удерживающей кишечник.
Прогнозирование и профилактика грыжевых образований
Прогнозирование грыжи кишечника, при недопустимости осложнений весьма благоприятное, и при осуществлении должного хирургического лечения, часто наблюдается полное излечение. В разе ущемления аномалии прогноз определяется своевременным оперативным вмешательством, грамотным выбором тактики терапии и адекватным устранением фрагментов кишечника, подвергшихся некротизации.
Профилактикой кишечной грыжи считают рациональность питания, которое обеспечит регулярное опорожнение и соблюдение подходящего веса. Также специалисты советуют балансировать подобающий уровень силовых нагрузок, который позволит обеспечить должную поддержку мышечного каркаса брюшины.
Прогноз
Прогноз при дивертикулезе тонкой кишки неблагоприятен, так как приводит к серьезным нарушениям всасывания. Возможности оперативного лечения ограничены, так как при множественности дивертикулов обширная резекция ведет к осложнениям.
При дивертикулезе толстой кишки прогноз благоприятный.
Несмотря на то, что недостаток грубых растительных волокон в пище может привести не только к дивертикулиту, но и к раку толстой кишки, эти заболевания встречаются одновременно редко.
data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»
Грыжа кишечника
Грыжа кишечника – патология, при которой происходит выхождение части кишечника через межмышечные пространства под кожу. Основной и наиболее специфический признак данного патологического процесса – появление округлого, мягкоэластичного новообразования, которое отчётливо заметно во время натуживания или в положении стоя. Нередко диагностируется грыжа кишечника у женщин, что обусловлено вынашиванием ребёнка и последующей родовой деятельностью. В целом патология не имеет возрастных и половых ограничений.
Рекомендации по диете
Если у человек обнаружена такая патология, то есть 4 основных правила, которые касаются рациона питания:
-
Читайте также:
- Если речь идет о последней трапезе, то она должна быть за 3 часа до сна, как минимум.
- Кушать по много и редко нельзя, надо есть почаще и поменьше, от 4 до 6 раз в день.
- Еда должна тщательно пережевываться.
- Пища должна быть теплой.
Надо сказать, что такие рекомендации очень актуальны и для вполне здоровых людей. Если говорить о рекомендуемых продуктах то это: мясо нежирное, сметана, молоко, овощи, рыба, вареные яйца и сухари.
А вот от шоколада, алкогольных напитков, грибов, газированных напитков, приправ и жареных блюд придется отказаться. Так же как и от крепкого кофе.
Этиология
Появление данной патологии может быть обусловлено такими этиологическими факторами:
- чрезмерные физические нагрузки;
- беременность;
- врождённые патологии кишечника;
- хронический, надрывного характера кашель;
- травмы брюшной полости;
- лишняя масса тела;
- истощение организма.
Замечено, что чаще всего грыжа кишечника образуется из-за поднятия непосильного груза и длительных, частых физических нагрузок. Во избежание развития серьёзных осложнений, лечение должен назначать только врач.
Классификация
Различают виды грыж исходя из его локализации:
- пупочная – в группе риска новорождённые дети. Также предрасположены к грыже данной локализации люди, у которых имеется слабость пупочного кольца;
- паховая — не имеет полового ограничения, может быть косой или прямой, иногда бывает двусторонней;
- белой линии живота – наиболее часто диагностируется у мужчин;
- бедренная — обусловлена ослаблением глубокого бедренного кольца;
- послеоперационная – чаще выступает осложнением воспалительных гнойных процессов, в большинстве случаев требуется операционное вмешательство для устранения патологии.
Хирургия
Показания к хирургическому вмешательству при обнаружении дивертикула:
- тяжелые осложнения, приведшие к созданию угрозы для жизни, такие как обильные кровотечения, перфорирование, перитонит, нарушение проходимости;
- формирование свищевых ходов;
- инфильтрация стенки, грозящая развитием злокачественной опухоли;
- дуоденальный стаз;
- обструкция панкреатического или общего желчного канала;
- частые рецидивы дивертикулеза.
Сегодня стали чаще оперировать неосложненные формы патологии, которые сопровождаются яркими симптомами, снижающие качество жизни человека.
Симптоматика
На начальном этапе развития грыжа кишечника может протекать бессимптомно. По мере развития можно наблюдать такие симптомы:
- тупые, колющие, схваткообразные боли, которые могут усиливаться при физической нагрузке, кашле;
- ощущение распирания в животе;
- симптоматика непроходимости кишечника;
- тошнота, которая редко сопровождается рвотой;
- отрыжка, часто с неприятным запахом или привкусом недавно съеденной пищи;
- ощущение неполного испражнения кишечника и мочевого пузыря;
- нестабильная работа ЖКТ – приступы диареи могут сменяться длительными запорами;
- признаки общей интоксикации организма;
- каломазание.
Отдельно следует выделить клиническую картину данного патологического процесса у женщин:
- частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения;
- выделение слизи из влагалища;
- обострение хронических гинекологических заболеваний, если они есть;
- тянущие боли в спине;
- тяжесть в области влагалища;
- неприятные ощущения в паховой области;
- дискомфорт и боль во время полового акта.
Признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых
Также крайне важно знать и распознавать признаки язвы желудка у взрослых с перфорацией (прободением), поскольку эта сложная форма патологии способна приводить к перитониту – воспалению оболочки брюшной полости.
Симптоматика прободной ЯБЖ и ЯБДПК:
- резь в эпигастрии, подобная удару ножа;
- постепенное разлитие боли в один из боковых отделов живота;
- бледность кожных покровов холодный пот;
- возможное помутнение сознания;
- увеличение температуры тела;
- сухость языка;
- напряжение мышц брюшины.
Как понять, что пора к гастроэнтерологу?
К врачу, конечно, лучше обращаться при первых симптомах язвы желудка и 12-перстной кишки, то есть при совокупности таких явлений, как диспепсия, болезненность, тяжесть и дискомфорт в животе, метеоризм. Однако есть симптомы ЯБЖ и ЯБДПК, в случае присутствия даже одного из которых вызов врача на дом или самостоятельный визит в больницу безотлагателен. Это:
- рвота «кофейной гущей»;
- кал с кровью, гноем;
- пронзительная боль под ложечкой;
- обморок на фоне гипотонии.
Диагностика
1. расспрос больного и изучение анамнеза;
2. рентгенологическое исследование – необходимо для выявления функциональных и морфологических изменений в органах;
3. гастроскопия – помогает определить уровень кислотности желудочного сока, оценить состояние слизистой поверхности, установить характер изъязвления;
Диагностика
Как правило, диагностика данного заболевания не вызывает осложнений, так как клиническая картина имеет довольно специфические признаки.
В стандартную программу диагностики может входить следующее:
-
Читайте также:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- диагностическая лапароскопия;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография внутренних органов;
- МРТ.
Тактику лечения назначает строго врач, после получения результатов диагностики и выявления этиологии развития данного недуга.
Общая клиническая картина течения дивертикулезов
Дивертикулы в основном не вызывают
, поэтому зачастую обнаруживаются случайно. Боль и другие симптомы развиваются при дивертикулезе только время от времени, и обусловлены скоплением пищи или кала, которые разлагаются, подвергаются брожению или гниению.
Длительное нахождение в дивертикулах застойных масс (пищи, кала, мочи) способствует формированию воспалений, прободений органа, а также является фактором риска развития онкологических заболеваний.
Лечение
В этом случае лечение только хирургическое. Исключением является пупочная грыжа у новорождённых, так как возможно самоустранение недуга. В том случае, если по клиническим показателям проведение операции невозможно, больному прописывается постоянное ношение специального бандажа.
Специфика операции, в этом случае, будет зависеть от локализации грыжи, размеров образования и состояния пациента. Условно процесс удаления грыжи можно представить следующим образом:
- выделяется грыжевый мешок;
- вправляется грыжевое содержимое или производится высокая перевязка мешка у шейки;
- закрываются грыжевые ворота с максимально возможным сохранением топографии отдела.
После проведения операции больному требуется соблюдение постельного режима, диетотерапии и ношение специального бандажа определённое время.
Если диагностируется ущемление грыжи кишечника, оперативное вмешательство должно быть экстренным, так как есть риск летального исхода, что обусловлено началом некротического процесса тонкого кишечника.
Отдельно следует выделить правила питания больного после проведения операции. На период восстановления следует придерживаться таких рекомендаций:
- пища должна быть лёгкой, в жидком или пюреобразном виде;
- исключается жирное, острое, солёное, жареное;
- питание должно быть небольшими порциями, с интервалом между приёмами в 2,5–3 часа.
Терапия дивертикулеза
Консервативное лечение дивертикулита проводится в стационаре. При этом больному назначают антибиотики на протяжении 7 – 14 суток. В этот период запрещается использовать очистительные клизмы, так как процедура провоцирует повышение внутрикишечного давления.
Особое значение уделяется питанию. Из рациона исключают крепящие, газообразующие продукты, алкоголь, кофеин. На протяжении лечения больному рекомендуется прием каш, вегетарианских супов, нежирных бульонов, овощей и фруктов в запеченном виде.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство по удалению грыжевого мешка проводится открытым и эндоскопическим способами:
- Традиционная открытая операция проводится преимущественно при ущемлении, когда требуется принятие быстрых мер.
- Эндоскопия — метод планового хирургического вмешательства, который отличается меньшими рисками осложнений и быстрым восстановительным периодом, т.к. не требует полостного разреза, как при традиционной операции.
